Demam denggi (DF) (ICD-10-GM A97: dengue) adalah penyakit berjangkit yang berlaku terutamanya di kawasan tropika dan subtropika. Ia disebabkan oleh denggi virus (DENV). Penyakit ini tergolong dalam demam buasir virus kumpulan. Denggi virus tergolong dalam flavivirus ("flavivirosis") dan dibahagikan kepada empat serotip yang berbeza. Keluarga flavivirus termasuk dalam senarai arbovirus yang ditularkan kepada manusia oleh arthropoda (arthropoda). Manusia mewakili takungan patogen yang paling relevan. Demam denggi adalah jangkitan arbovirus yang paling cepat merebak di seluruh dunia. Kejadian: Kawasan endemik utama adalah Asia Selatan (India, Sri Lanka), Asia Tenggara (Brunei, Indonesia, Kemboja, Malaysia, Timor Timur, Filipina, Singapura, Thailand, Vietnam), selatan China (Guangdong), Jepun (Tokyo, di Taman Yoyogi), kepulauan Pasifik, New Guinea, Mesir, Afrika tropika (mis., Kenya, Tanzania, Uganda, Pantai Gading, Senegal, Angola, Malawi), Brazil, Colombia, Venezuela , dan Caribbean. Epidemik pertama kali berlaku di Nepal (hingga ketinggian gunung tinggi) pada tahun 2004. Kes pertama autochthonous demam denggi telah berlaku di Eropah selatan (Perancis, Croatia). Kerana peningkatan aktiviti perjalanan, terdapat peningkatan jangkitan yang diimport ke Jerman. Pengumpulan penyakit bermusim: Risiko dijangkiti denggi demam berbeza mengikut musim di kawasan endemik. Lebih banyak jangkitan berlaku pada musim hujan (panas lembap). Patogen disebarkan (laluan jangkitan) oleh nyamuk aktif dari spesies Aedes (terutamanya nyamuk harimau Aedes aegypti / Afrika, juga nyamuk Aedes albopictus / harimau Asia). Yang kuning demam nyamuk Aedes aegypti mempunyai potensi penularan yang paling besar. Penularan manusia ke manusia: Tidak. Tempoh inkubasi (dari jangkitan hingga permulaan penyakit) biasanya 4-7 (maks. 14) hari. Dalam demam denggi, kursus berikut dapat dibezakan:
- Demam denggi klasik
- Denggi atipikal ringan demam, juga disebut "demam lima hari".
- Demam berdarah berdarah (DHF) - terutamanya pada kanak-kanak dan selepas jangkitan sekunder.
Kemuncak kejadian: demam denggi berdarah terutama menyerang kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Kejadian denggi (kekerapan kes baru) jangkitan virus pada pelancong yang pulang dari kawasan endemik adalah 10.2 hingga 30 kes setiap 100,000 penduduk setiap tahun. Ia adalah penyakit berjangkit yang paling kerap diimport di Jerman. Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO) menganggarkan bahawa terdapat kira-kira 400 juta jangkitan di seluruh dunia setiap tahun. Penyakit ini meninggalkan imuniti spesifik serotype yang tahan lama. Walau bagaimanapun, kekebalan silang hanya wujud dalam masa yang singkat. Kursus dan prognosis: Kebanyakan orang yang dijangkiti tidak simptomatik atau hanya mengalami demam ringan. Jangkitan awal adalah selesemaseperti, kadang-kadang dengan exanthema (kulit ruam), dan hilang tanpa komplikasi selepas kira-kira 14 hari. Sebilangan mungkin mengalami demam tinggi secara tiba-tiba (hingga 40 ° C, 48-96 jam) setelah rata-rata 3-7 hari, dengan penurunan demam singkat pada hari 3-4 (selalunya tetapi tidak selalu biphasic), sakit kepala, limfadenopati (pembesaran limfa nod), konjunktivitis (keradangan pada konjunktiva), fotofobia (kepekaan terhadap cahaya), myalgia (otot kesakitan, dan mungkin exanthema truncal halus (ruam kulitberlaku, makulopapular (blotchy dan dengan papula, iaitu dengan vesikel). Sekiranya berlaku jangkitan baru dengan serotaip yang lain, kursus yang lebih teruk, kadang-kadang mematikan (fatal) biasanya berlaku. Mereka dicirikan oleh pendarahan yang meresap (demam berdarah denggi) dan / atau kegagalan peredaran darah (denggi kejutan sindrom). Jangkitan jangkitan sekunder yang teruk disebabkan oleh jangkitan antibodi (ADE). Kursus-kursus ini juga diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak yang tinggal di kawasan endemik. Kira-kira 6% daripada semua jangkitan virus denggi simptomatik di kawasan endemik dianggap membawa kepada komplikasi. Kematian (kematian berkaitan dengan jumlah orang yang dijangkiti penyakit) adalah 6 hingga 30% dalam bentuk yang teruk. Vaksinasi: Vaksin tetravalen dengan keempat-empat serotip denggi telah diluluskan oleh Suruhanjaya untuk Perlindungan terhadap Risiko Sanitasi (COFEPRIS) di Mexico pada tahun 2015 untuk demam denggi di seluruh dunia. Ia juga digunakan di Brazil, Thailand dan Filipina. Bergantung pada kajian, kadar perlindungan berkisar antara 20 hingga 60 peratus. Catatan: Pengilang vaksin memberi amaran bahawa orang yang tidak pernah dijangkiti denggi tidak boleh mendapat vaksin terhadap denggi. Sebabnya adalah bahawa vaksinasi menghasilkan peningkatan jangkitan antibodi (ADE) yang menjadikan orang yang dijangkiti denggi virus lebih cenderung menghidap demam berdarah denggi. Suruhanjaya EU membenarkan vaksin tetravalent yang disebutkan di atas untuk orang berusia antara 9 dan 45 tahun yang telah mengalami jangkitan denggi dan yang tinggal di kawasan endemik. Di Jerman, pemberitahuan wajib dilakukan dalam kasus penyakit yang disyaki, penyakit, dan kematian akibat demam hemoragik yang disebabkan virus, serta dalam kes pengesanan patogen dengan jangkitan akut, menurut Undang-Undang Perlindungan Jangkitan (IfSG).
