Disfungsi Ereksi: Gejala, Punca, Rawatan

Mati pucuk (ED) - secara kolokial disebut disfungsi ereksi - (sinonim: ereksi kekurangan; gangguan ereksi; disfungsi ereksi (ED); impotentia coeundi; impotentia seksualis; mati pucuk; potensi; gangguan potensi; ICD-10-GM F52.2: kegagalan tindak balas genital ) menggambarkan gambaran klinikal kronik dengan jangka masa sekurang-kurangnya 6 bulan di mana sekurang-kurangnya 70% percubaan untuk melakukan hubungan seksual tidak berjaya. Dalam kata lain, mati pucuk tidak didefinisikan oleh ketegangan maksimum (pembengkakan) atau kekakuan (kekakuan, kekerasan) zakar maksimum, tetapi dianggap sebagai interaksi seksual pasangan yang tidak memuaskan. Kerana seksualiti adalah bentuk komunikasi perkongsian yang penting, fungsi ereksi yang terganggu mengakibatkan tekanan pada ikatan peribadi yang penting. Untuk penjelasan, istilah "mati pucuk" mesti membezakan "impotentia generandi", iaitu ketidakupayaan untuk hamil atau kemandulan, dari "impotentia coeundi", iaitu mati pucuk (ED) atau disfungsi ereksi. Kejadian puncak: kejadian maksimum disfungsi ereksi adalah antara usia 60 dan 80. Kajian yang paling sering disebut mengenai prevalensi (kejadian penyakit) disfungsi ereksi adalah Kajian Penuaan Lelaki Massachusetts (MMAS). Dengan menggunakan "sampel penentukuran" 303 pesakit disfungsi ereksi yang dinilai di klinik urologi, tahap disfungsi ereksi dikira pada sampel bukan klinikal utama 1290 lelaki. Hasil kajian ini menunjukkan bahawa 52% lelaki berusia antara 40 dan 70 tahun mengalami disfungsi ereksi, pada 17% ini adalah disfungsi minimum, pada 25% disfungsi sederhana, dan pada 10% disfungsi ereksi lengkap. Kelaziman (kekerapan penyakit) disfungsi ereksi sangat bergantung pada usia.

Lelaki berusia 40 tahun Lelaki berusia 70 tahun
Mati pucuk minimum 17% 17%
Mati pucuk sederhana 17% 34%
Mati pucuk 5% 15%

Kajian yang sama menunjukkan bahawa dalam jumlah sampel, peratusan lelaki dengan disfungsi ereksi yang lengkap meningkat dengan ketara dalam hubungan usia dengan adanya komorbiditi tertentu (penyakit bersamaan) (jumlah sampel: 9.6%, kencing manis melitus 28%, jantung penyakit 39%, tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) 15%). Kajian di seluruh negara mengenai prevalensi disfungsi ereksi, di mana kira-kira 5,000 lelaki dari kawasan metropolitan Cologne diperiksa, menghasilkan hasil berikut:

  • Di antara kanak-kanak berusia 40 hingga 49 tahun, prevalensinya adalah 9.5% - dinilai sebagai memerlukan terapi: 4.3%.
  • Di antara kanak-kanak berumur 50 hingga 59 tahun, 15.7% - dianggarkan memerlukan terapi: 6.8
  • Di antara kanak-kanak berumur 60 hingga 69 tahun 34.4% - dinilai memerlukan terapi: 14.3%.
  • Di antara mereka yang berumur lebih dari 70 tahun 53.4% ​​- dinilai memerlukan terapi: 7.7%.

Secara keseluruhan, 19.2% lelaki melaporkan adanya disfungsi ereksi. Data mengenai kejadian (kekerapan kes baru) disfungsi ereksi juga ditunjukkan dalam MMAS. Dari kajian membujur 847 lelaki yang ditindaklanjuti dengan soal selidik yang mendapat markah penuh selama 10 tahun, data ini dikira. Kadar kejadian khusus umur 1.2% untuk mereka yang berumur 40 hingga 49 tahun, 2.98% untuk mereka yang berumur 50 hingga 59 tahun, dan 4.6% untuk mereka yang berumur 60 hingga 69 tahun dikira. Kadar kejadian lebih rendah pada lelaki dengan status sosioekonomi yang lebih tinggi dan berkait rapat dengan keseluruhan kesihatan status. Khususnya, pesakit dengan kencing manis mellitus, dirawat jantung penyakit, atau dirawat tekanan darah tinggi, mempunyai kejadian disfungsi ereksi yang jauh lebih tinggi (lihat Jadual).

Kelaziman [%] Kejadian [setiap 1,000]
Umum 52 25,9
Umur
40-49 8,3 12,4
50-59 16,1 29,8
60-69 37,0 46,4
Kencing manis 50,7
Penyakit jantung yang dirawat 58,3
Hipertensi yang dirawat 42,5

Kerana korelasi kejadian dan prevalensi disfungsi ereksi dengan usia dan disebabkan oleh populasi dunia yang semakin tua, peningkatan gambaran klinikal ini di Eropah sebanyak 39% diramalkan pada tahun 2025. Bagi Jerman, jumlah lelaki dengan disfungsi ereksi akan meningkat. meningkat dari 5 juta menjadi 7 juta pada tahun 2025. 40 kajian mengenai ED dari seluruh pelosok dunia diringkaskan dalam satu kajian baru-baru ini: terdapat banyak variasi dalam prevalensi ED (3-77%); kelaziman di Eropah adalah antara 17-65%. Kursus dan prognosis: Kejayaan terapi bergantung pada apakah penyebab yang bertanggungjawab untuk disfungsi ereksi dapat dirawat dengan baik atau, jika perlu, disembuhkan. Ia juga penting bagi terapi yang berjaya agar orang yang terkena berunding dengan doktor seawal mungkin, yang sering kali tidak berlaku kerana perasaan malu. Komorbiditi: Pesakit dengan disfungsi seksual sering mengalami kemurungan (12.5%) dan / atau gangguan kecemasan (23.4%). Tambahan pula, ED dikaitkan dengan prostat jinak hipertrofi (BPH; jinak prostat pembesaran; 1.3-6.2 kali ganda) dan demensia (1.7 kali ganda). Pesakit dengan ED dan plak psoriasis lebih cenderung mempunyai tekanan darah tinggi (33.5% lwn 19.9%), hyperlipidemia (32.5% vs 23.6%), dan kencing manis mellitus (11.5% vs 5.2%) berbanding dengan kawalan.