Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan embolisme paru:
Corak simptom bergantung pada ukuran trombus! Sekiranya paru-paru besar embolisme berlaku (iaitu, penyumbatan lebih daripada 50% daripada peredaran pulmonari; dalam kira-kira 5-10 daripada semua kes paru-paru embolisme), maka gambaran klinikal lengkap mengenai embolisme pulmonari diterangkan di bawah ini dilihat.
Nota: Gambaran klinikal paru-paru akut embolisme selalunya tidak spesifik; embolisme pulmonari dapat disahkan secara objektif hanya sekitar 20% kes. Gejala terkemuka
- Permulaan akut sakit dada* (sakit dada), kadang-kadang dirasakan sebagai sakit pemusnahan (70-80%).
- Dyspnea * (sesak nafas) dan tachypnea (peningkatan atau pernafasan berlebihan; tipikal: permulaan akut; tetapi mungkin juga perlahan-lahan meningkat) (80-90%)
- Ketakutan, kebimbangan, gejala vegetatif (contohnya, berpeluh) (50%)
- Batuk (40%)
- Syncope (kehilangan kesedaran singkat) (10-20%).
- Hypoxemia (kandungan oksigen yang rendah dalam darah arteri) atau hypocapnia (menurunkan tekanan separa karbon dioksida dalam darah arteri)
- Takikardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit).
- Hemoptysis (batuk darah) (10%)
- Palpitasi (tindakan jantung yang dirasakan oleh individu yang terkena sebagai cepat, kuat, atau tidak teratur) (10%)
- Kesakitan seperti Angina (4%)
- Pusat sianosis (perubahan warna kebiruan kulit dan membran mukus pusat).
- Hipotensi (darah tekanan di bawah normal).
- Kejutan
* Atemsynchronous kesakitan dengan dyspnea rehat (permulaan dyspnea pada waktu rehat).
Petunjuk lain
- Pada kira-kira 20% pesakit dengan embolisme pulmonari tidak ditemui dalam vena trombosis (TBVT; kaki kesakitan, pembengkakan kaki unilateral).
- Dalam kira-kira 20-30% kes embolisme paru adalah kejadian tromboemboli idiopatik ("tanpa sebab yang jelas").
- Bergantung pada ukuran kapal yang tersumbat, embolisme paru boleh menjadi tidak simptomatik atau mematikan (membawa maut).
- Skor Wells untuk menentukan kebarangkalian klinikal embolisme paru (lihat “Pemeriksaan fizikal"Di bawah).
Kriteria PERC ("penyingkiran embolisme paru")
Angiografi pulmonari CT segera (CTPA) harus dilakukan selepas itu sekiranya terdapat kriteria 8 PERC berikut:
- Sejarah perubatan (sejarah)
- Umur pesakit> 50 tahun
- Sejarah embolisme paru atau trombosis urat dalam
- Penggunaan hormon (kontraseptif oral, terapi penggantian hormon, atau pengambilan estrogen pada pesakit lelaki atau wanita).
- Trauma baru-baru ini atau pembedahan baru-baru ini
- Penemuan klinikal /diagnostik makmal.
- Pembengkakan kaki unilateral
- Hemoptysis (batuk darah)
- Arteri oksigen ketepuan (SpO2): ≤ 94%.
- Denyutan nadi: ≥ 100 denyutan / minit.
Catatan: Penggunaan kriteria PERC menghasilkan emboli paru yang kurang daripada 2% di Amerika Syarikat.
