Gejala | Hernia Umbilik

Gejala

Gejala pada pesakit yang menderita hernia umbilik boleh sangat berbeza. Dalam konteks ini, tahap keparahan hernia umbilik memainkan peranan yang menentukan. Dalam kebanyakan kes, sebuah hernia umbilik tidak menimbulkan masalah pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Walaupun begitu, gejala-gejala keparahan yang berbeza-beza dapat terjadi. Salah satu yang paling biasa gejala hernia umbilik adalah kejadian sakit perut (sakit perut). Sakit perut ini muncul dalam intensiti yang berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit ini.

Walau bagaimanapun, penyetempatan gejala dalam kebanyakan kes terhad kepada kawasan umbilik. Selain yang biasa sakit perut, tumor di kawasan pusar dengan tahap keparahan yang berbeza-beza adalah salah satu yang paling menyerlah gejala hernia umbilik. Dalam banyak kes, bagaimanapun, tumor ini sangat tidak signifikan sehingga tidak diperhatikan oleh pesakit yang terjejas dalam jangka masa yang panjang.

Pada pesakit ini, penonjolan gelung usus yang ketara dan pembesaran tumor yang berkaitan hanya berlaku di bawah pengaruh tekanan tinggi pada perut (contohnya ketika batuk, mengangkat). Situasi klasik di mana hernia umbilik dapat dikenali seperti itu pada pesakit ini semasa batuk dan buang air besar. Di samping itu, tumor yang kelihatan dapat muncul sebagai gejala kekal atau surut ketika berbaring. Dalam kes seperti itu, ia adalah hernia umbilikus yang tidak bertanggungjawab, yang sering dapat dirawat tanpa pembedahan.

Sebaliknya, hernia umbilik yang disebut "tidak dapat ditanggung" tidak mundur ketika berbaring dan biasanya harus dirawat secara tepat pada masanya. Kedua-dua kejadian kesakitan dan perkembangan penonjolan pusar yang kelihatan adalah gejala klasik hernia umbilik, tetapi gambaran klinikal ini juga boleh berlaku sepenuhnya tanpa gejala subjektif. Dalam kes seperti itu, pesakit yang terkena hanya melaporkan tarikan di kawasan pusar, yang meningkat dalam intensiti semasa latihan fizikal dan hampir sepenuhnya hilang ketika dalam keadaan rehat.

Sekiranya pembentukan hernia umbilik menyebabkan penahanan bahagian-bahagian individu usus, gejala yang dirasakan oleh pesakit akan berubah dalam waktu yang sangat singkat. Penutupan gelung usus menyebabkan penurunan darah aliran yang akhirnya menyebabkan tisu mati. Secara klinikal, ini bermaksud bahawa pesakit mempunyai gambaran yang disebut “perut akut".

Gejala klasik dari perut akut tiba-tiba, sakit perut yang teruk yang mempunyai penyetempatan yang berbeza bergantung kepada penyebabnya. Bergantung pada tahap penyakit yang mendasari, penyakit tersebut sakit perut mungkin terhad pada satu kawasan atau memancar secara meluas. Di samping itu, rongga perut biasanya "keras seperti papan" apabila terdapat hernia umbilik yang jelas dengan gelung usus yang dijepit.

Pesakit yang terkena juga boleh mengalami gejala umum yang jelas seperti demam, menggigil, loya dan / atau muntah. Sekiranya pesakit yang terkena tidak segera menjalani rawatan pembedahan yang sesuai untuk menyusun semula segmen usus yang terkena, keadaan yang mengancam nyawa kejutan boleh mengakibatkan. Sekiranya kesakitan di kawasan hernia umbilik terjadi setelah pembetulan pembedahan, ini biasanya ditafsirkan sebagai tidak berbahaya.

Pada hari-hari pertama selepas prosedur pembedahan, ringan ubat penahan sakit seperti ibuprofen or parasetamol boleh diambil. Sekiranya teruk kesakitan, doktor yang hadir boleh memberi ubat yang lebih kuat ubat penahan sakit (contohnya Novalgin) sekiranya pesakit mahu. Ramai pesakit masih mengadu sakit sesekali beberapa minggu selepas operasi hernia umbilik.

Terutama ketika mengangkat benda berat, batuk atau bersukan, tekanan di perut meningkat. Dengan cara ini, tisu yang sudah teriritasi oleh operasi itu tegang dan rasa sakit dipicu. Pesakit yang terlibat harus menganggap fenomena kesakitan ini sebagai petunjuk bahawa terlalu banyak tekanan telah ditanggung.

Hernia umbilik memerlukan masa pemulihan yang lama walaupun selepas pembedahan dilakukan semula. Terutama mengangkat beban berat dan aktiviti fizikal yang berlebihan harus dielakkan dalam tempoh ini. Sebagai peraturan, badan dengan jelas menunjukkan jenis beban mana yang terlalu banyak dan pada tahap mana kapasiti beban penuh dipulihkan.

Terdapat dua kaedah pembedahan hernia umbilik: prosedur terbuka atau prosedur laparoskopi. A laparoskopi adalah laparoskopi dengan instrumen tiub khas yang disebut endoskopi. Dengan bantuan alat ini, seseorang dapat melihat ke dalam rongga perut.

Bila hendak menggunakan kaedah mana bergantung pada jenis hernia umbilik. Pada prinsipnya, ini adalah sayatan berbentuk busur, yang dibuat oleh pakar bedah. Kantung hernia kemudian dipindahkan kembali ke rongga perut.

Prosedur selanjutnya bergantung pada ukuran kantung hernia. Untuk hernia umbilik dengan diameter 2 cm dan pesakit tanpa faktor risiko untuk hernia umbilik, prosedur terbuka dengan penutupan jahitan langsung lubang hernia biasanya dipilih. Prosedur langsung boleh dilakukan secara rawat jalan.

Sekiranya ia adalah hernia umbilik dengan lubang hernia yang lebih besar, teknik yang berbeza biasanya dipilih, kerana kebarangkalian hernia umbilikus berulang hingga 50%. Dalam kes ini, kaedah dengan mesh plastik yang diperbuat daripada polipropilena dipilih. Mesh dimasukkan menggunakan teknik tertentu yang disebut teknik sublay.

Jaring diletakkan di antara dinding perut dan peritoneum. Juga penting untuk memastikan pertindihan sekurang-kurangnya 5 cm lubang hernial untuk mengelakkan hernia berulang. Jaring kemudian dipotong sekecil mungkin. Pada prinsipnya, operasi mesti dilakukan di bawah anestesia am dan sebagai pesakit dalam.

Selepas kira-kira empat hari pesakit boleh keluar dari rawatan pesakit dalam. Selepas operasi harus diperhatikan bahawa senaman sederhana seperti berjalan dapat dilanjutkan pada awal. Sebaliknya, kerja fizikal yang berat hanya akan disambung semula selepas tiga hingga empat minggu.

In laparoskopi, instrumen dimasukkan ke dalam perut melalui bukaan kecil di tisu. Prosedur laparoskopi lebih disukai untuk hernia umbilik yang lebih besar. Pada langkah pertama, lekatan dinding perut terlebih dahulu dikeluarkan.

Penjagaan khas mesti diambil untuk mengelakkan kerosakan usus di sekitarnya. Di sini juga, jaring dimasukkan yang diikat dengan jahitan dan stapler. Jaring mempunyai lapisan khas.

Agar tidak ada hernia umbilikus berulang, seseorang juga harus memperhatikan tumpang tindih tepi 5 cm. Semasa operasi a anestesia am dengan rawatan dalam pesakit diperlukan. Untuk rawatan pasca operasi, pembalut perut harus dipakai dan peningkatan diet yang berterusan harus dilakukan.

Pembalut perut mencegah komplikasi lebih lanjut seperti pengumpulan air luka dan lebam. Sebagai peraturan, akhir rawatan pesakit dalam adalah lima hari selepas operasi. Di sini juga, sedikit pergerakan dapat dilakukan dengan segera dan setelah tiga hingga empat minggu, kerja berat secara fizikal dapat dilakukan lagi.

Komplikasi pembedahan: Komplikasi yang mungkin disebabkan oleh jaringan plastik adalah pembentukan pengumpulan dan luka lebam air luka. Di samping itu, keradangan pada luka pembedahan boleh berlaku. Komplikasi yang paling ditakuti adalah hernia umbilik yang diperbaharui, yang harus dicegah dengan tumpang tindih mesh plastik. Pada prinsipnya, bagaimanapun, kejadian hernia umbilik baru dikurangkan secara signifikan dengan penggunaan jerat berbanding dengan jahitan langsung.

  • Prosedur terbuka:
  • Prosedur laparoskopi: