Delirium: Gejala, Keluhan, Tanda

Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan kecelaruan:

Gejala terkemuka

  • Gangguan kognitif (gangguan ingatan) dengan gangguan persepsi (disorientasi), turun naik berjam-jam / hari
  • Defisit perhatian
  • Sekatan persepsi, pertuturan, dan lain-lain ke tahap yang berbeza-beza.
  • Mengubah irama tidur-bangun, iaitu pembalikan irama siang-malam.
  • (Optik) halusinasi, khayalan.
  • Gangguan afektif

Tanda-tanda kecelaruan hypoactive

  • Menarik diri
  • Apathy (apatis)
  • Psikomotor perlahan
  • Tukar kepada bentuk hiperaktif pada bila-bila masa

Tanda-tanda kecelaruan hiperaktif

  • Pergolakan (kegelisahan patologi)
  • Kesedaran meningkat
  • Halusinasi
  • Selalunya dengan ketidakstabilan autonomi
  • Beralih ke bentuk hipoaktif pada bila-bila masa

Kaedah Penilaian Kekeliruan (CAM; versi: Pendek)

Sekiranya item 1, 2, dan tambahan 3 atau 4 disahkan, kecelaruan ada:

  1. Permulaan akut, turun naik.
  2. Gangguan perhatian
  3. Gangguan berfikir
  4. Gangguan kesedaran kuantitatif.

Tanda amaran (bendera merah)

  • Maklumat anamnestic:
    • Umur <65 tahun (kecelaruan sangat jarang berlaku pada usia ini!).
    • Keadaan pra-wujud neurologi (mis demensia).
    • Keadaan sedia ada psikiatri (contohnya, psikosis).
    • Trauma, terutamanya otak kecederaan traumatik (TBI).
    • Ketergantungan alkohol
    • Penggunaan dadah
    • Polifarmasi (> 6 ubat yang ditetapkan).
  • Hiper- dan hipoglikemia
  • Sianosis pusat → kecemasan!

Diagnosis pembezaan: delirium senile berbanding demensia

Gejala Zaman mengadap Dementia
Sejarah psikiatri Sebilangan besarnya tidak dapat dipertikaikan selalunya tidak menarik
Permulaan simptom subakut menipu
Perkembangan gejala jangka pendek, dengan gejala berikut: Turun naik stabil
  • Gangguan Defisit Perhatian
 kerap pada mulanya tidak
  • Kesedaran
 Diubahsuai jelas
  • Gangguan ingatan / gangguan orientasi
 kerap bergantung kepada keparahan
  • Gangguan psikomotor
 Bertindak atau hipoaktif mungkin
  • Gangguan persepsi / halusinasi
 kerap mungkin
  • Insomnia (gangguan tidur)
 kerap mungkin

Gejala gegaran delirium (delirium penarikan alkohol)

  • Predelir - sementara halusinasi atau mengejutkan, gangguan tidur, berpeluh, gegaran.
  • Kecelaruan penuh - kesedaran terganggu, hiperousous, halusinasi, gejala vegetatif (hipertensi / tekanan darah tinggi, takikardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit), berpeluh, gegaran / gegaran)
  • Delirium yang mengancam nyawa - gangguan kesedaran tambahan yang teruk, aritmia jantung, kejutan, radang paru-paru (pneumonia), kekurangan hati / buah pinggang (kelemahan hati / ginjal), kegagalan pelbagai organ (MODS, sindrom disfungsi pelbagai organ; MOF: kegagalan pelbagai organ; serentak atau kegagalan berurutan atau gangguan fungsi yang teruk dari pelbagai sistem organ penting badan)