In kegagalan buah pinggang akut (ANV; sinonim: buah pinggang akut nekrosis; nekrosis kortikal buah pinggang akut; akut kegagalan buah pinggang dengan nekrosis tubular; nekrosis tubular akut; nefrosis anoksik; nekrosis tiub anoksik; ANV; nekrosis kortikal buah pinggang dua hala; nefrosis iskemia; nekrosis buah pinggang kortikal; nefrosis nekrotik; nefrosis dengan hemoglobinuria; kegagalan buah pinggang dengan nekrosis tubular; nekrosis kortikal buah pinggang; nekrosis tubular buah pinggang; Kegagalan ginjal dengan nekrosis tubular; nekrosis papillari pada nefritis; papillitis nekrotik dari buah pinggang; akut postrenal kegagalan buah pinggang; kegagalan buah pinggang akut prerenal; merkuri nefrosis; nekrosis kortikal buah pinggang; nekrosis tubular buah pinggang; nefrosis sublimat; nefrosis toksik; nekrosis tiub toksik; nefrosis tubular buah pinggang; nekrosis tubular buah pinggang; Bahasa Inggeris. akut buah pinggang kecederaan (AKI); ICD-10-GM N17.-: Kegagalan buah pinggang akut) adalah kehilangan fungsi kedua-dua buah pinggang secara tiba-tiba (dalam beberapa jam hingga beberapa hari). Kegagalan buah pinggang akut, tidak seperti kegagalan buah pinggang kronik, berpotensi boleh diterbalikkan. Faktor penentu adalah rawatan penyakit yang mendasari atau penghapusan agen berbahaya (misalnya penghentian nefrotoksik dadah/bahan-bahan). Akut buah pinggang kegagalan yang berlaku atau didiagnosis di hospital disebut sebagai kegagalan buah pinggang akut nosokomial. Kegagalan buah pinggang akut dapat diklasifikasikan mengikut patofisiologi (fungsi badan yang diubah secara tidak normal) seperti berikut:
- Prerenal ANV - dalam kes ini, penyebabnya terletak di hadapan buah pinggang; bentuk ANV yang paling biasa dengan 60% kes.
- Intrarenal ANV - di sini penyebabnya adalah pada buah pinggang itu sendiri (35% kes).
- Postrenal ANV - inilah penyebabnya terletak di belakang buah pinggang (5% kes).
Tahap penyakit berikut dapat dibezakan:
- Fasa awal - asimtomatik berkaitan dengan buah pinggang; di sini simptomologi penyakit mendasari adalah di latar depan.
- Kegagalan ginjal yang nyata - penurunan berterusan dalam kadar penapisan glomerular (GFR) dan peningkatan nilai pengekalan seperti kreatinin; boleh bertahan sehingga beberapa minggu
- Fasa poliurik - pemulihan fungsi buah pinggang; disebabkan oleh perkumuhan besar sehingga 10 l air kencing setiap hari, air dan elektrolit seimbang mengalami turun naik yang teruk. Fasa ini dikaitkan dengan peningkatan kematian (kematian).
Puncak frekuensi: penyakit ini berlaku terutamanya dari tahun ke-70 kehidupan. Penyebaran (kekerapan penyakit) akut kegagalan buah pinggang untuk pesakit rawatan intensif adalah 5% (di Jerman). Semasa dimasukkan ke hospital, 2-18% pesakit di hospital dan 22-57% pesakit rawatan intensif mengalami kecederaan buah pinggang akut (AKI). Terdapat beberapa kajian mengenai epidemiologi kegagalan buah pinggang akut . Satu kajian di Scotland memberikan kejadian (kekerapan kes baru) sebanyak 1811 kes per 1,000,000 penduduk setiap tahun. Kursus dan prognosis: Kegagalan buah pinggang akut menyebabkan peningkatan zat kencing di darah melebihi nilai normal (uremia). Selanjutnya, terdapat gangguan pada air dan elektrolit seimbang serta keseimbangan asid-basa. Kegagalan buah pinggang akut biasanya boleh dibalikkan, iaitu (kira-kira) normal fungsi buah pinggang kembali. Kursus dan prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari atau agen berbahaya. Sekiranya pesakit sudah memerlukannya dialisis rawatan sekali kerana kegagalan buah pinggang akut, risiko mengalami kegagalan buah pinggang kronik progresif meningkat (terutamanya dalam kes kegagalan buah pinggang akut intrarenal). Risiko kekal dialisis rawatan bergantung pada penyakit yang mendasari dan kira-kira 5%. Dalam kegagalan buah pinggang akut nosokomial, satu pertiga pesakit yang menerima penggantian buah pinggang mesin semasa rawatan intensif mereka tetap memerlukan penggantian ginjal setelah keluar dari hospital. Kematian (kematian relatif dengan jumlah keseluruhan bilangan orang dengan penyakit) pesakit rawatan intensif dengan AVN adalah 60%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa AVN sendiri, tanpa mengira penyakit yang mendasari, memberikan pengaruh yang tidak baik terhadap semua proses biologi dan fungsi organ tubuh.
