Gejala
Gejala awal yang paling biasa adalah sakit kepala, loya and muntah, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di tengkorak (intrakranial) dan gangguan aliran cecair serebrum (peredaran cecair serebrospinal). Di samping itu, penyumbatan aliran cecair serebrospinal menyebabkan kedua-dua sisi bengkak (edema) dari titik keluar dari saraf optik (kesesakan papilla) dan dengan itu menyebabkan kemerosotan penglihatan sehingga 6 atau 7 diopter. Sejak anak tengkorak masih boleh berkembang pada usia ini, gejala tekanan kranial umum kelihatan agak lewat.
Apabila berterusan sakit kepala sel darah ketumbuhan biasanya sudah mencapai tahap yang besar. Antara gejala awalnya adalah gangguan kiprah (ataxia), yang mana kanak-kanak cuba mengimbanginya dengan menyokong diri mereka dengan tangan dan berdiri dan berjalan dengan hati-hati dengan kaki terpisah. Mereka sering memegang kepala dalam kedudukan terpaksa yang agak condong ke hadapan. Gejala khas lain adalah pening, penglihatan berganda, tanda-tanda kelumpuhan, perasaan kebas di muka dan kelumpuhan otot tiruan (paresis muka) disebabkan oleh gangguan fungsi saraf muka (nervus facialis). Pada masa permulaan gejala (manifestasi klinikal), 50% pesakit sudah menderita metastasis.
Diagnosa
Dalam diagnosis medulloblastoma, seperti semua otak tumor, teknik pencitraan sangat penting selain pemeriksaan perubatan. Dalam tomografi yang dikira (CT), medulloblastoma muncul sebagai massa dengan peningkatan kepadatan optik (hyperdens), yang dapat dilihat pada IV. Ventrikel.
Ketumpatan optik dapat ditingkatkan lagi dengan pemberian agen kontras, bahan yang meningkatkan kontras gambar, sehingga tumor dapat dikesan lebih baik. Medulloblastoma terdiri daripada tisu tumor pepejal dengan nekrosis sekali-sekala. Dalam pengimejan resonans magnetik (MRI) medulloblastoma dapat dilihat dengan lebih baik: Dalam pandangan membujur (gambar T1) medulloblastoma mempunyai ketumpatan optik yang dikurangkan (hipotens), pada pandangan melintang peningkatan ketumpatan optik (hipodens).
Ia dapat dibezakan dengan mudah dari cerebellum. Imej kontras yang jelas khas untuk medulloblastoma dan menunjukkan pemanjangan tumor di otak batang lebih baik daripada di CT. MRI juga membolehkan pengesanan metastasis dalam cecair serebrospinal atau ventrikel. Gambar MRI beresolusi tinggi dan dipertingkatkan kontras diperlukan untuk ditunjukkan metastasis dalam terusan tulang belakang (metastasis tulang belakang).
Di samping itu, cecair serebrospinal pesakit diperiksa untuk sel tumor (sitologi CSF). Cecair serebrospinal diperoleh dengan menggunakan cecair serebrospinal tusuk di mana cecair serebrospinal dikeluarkan dari ruang cecair serebrospinal. Bentuk pengumpulan cecair serebrospinal yang paling biasa adalah lumbar tusuk, di mana cecair dikumpulkan dari bawah terusan tulang belakang. Pengesanan sel tumor dikaitkan dengan prognosis yang tidak baik, tetapi tidak mengatakan apa-apa mengenai sejauh mana metastasis terusan tulang belakang. Sitologi CSF penting dalam diagnosis pembezaan tumor embrio, seperti medulloblastoma, ependymoma atau pinealoma, ketika teknik pencitraan belum memungkinkan diagnosis yang tepat mengenai jenis tumor.
