Gejala | Myasthenia gravis

Gejala

Penyakit ini biasanya bermula di tempat di mana sebilangan kecil serat otot dibekalkan oleh saraf di persimpangan neuromuskular. Ini adalah keadaan otot yang seharusnya dapat melakukan pergerakan yang diselaraskan, seperti otot mata. Otot yang terkena menunjukkan kecenderungan untuk keletihan pramatang ketika tertekan, dan gejala bertambah buruk sepanjang hari dan ketika pergerakan dilakukan beberapa kali.

Ini menampakkan dirinya, sebagai contoh, pada peningkatan terkulainya satu atau kedua kelopak mata atas (ptosis) ketika melihat ke atas (= ujian Simpson), dan gambar berganda juga muncul pada tahap awal ketika melihat ke samping kerana serangan otot mata. Kumpulan otot lain yang terkena pada peringkat awal adalah wajah, tekak (kesukaran untuk menelan semasa makan) dan otot mengunyah. Pertuturan mungkin kelihatan kabur, wajah orang yang terkena lembik dan ekspresi wajah jarang.

Klasifikasi yang berbeza secara klinikal dibuat mengikut usia pada permulaan atau keparahan gejala. Dalam perjalanan penyakit ini, keletihan pramatang dan lemah tenaga juga muncul di anggota badan, sehingga pesakit mungkin mengalami kesulitan memanjat tangga atau mengayuh. Kasih sayang otot pernafasan juga boleh berlaku secara tiba-tiba dalam krisis (krisis myththenic) dan merupakan komplikasi yang sangat serius myasthenia gravis.

Penyakit eksklusif (diagnosis pembezaan)

Yang paling penting diagnosis pembezaan adalah sindrom Lambert-Eaton, yang terutama berkaitan dengan penyakit ketumbuhan. Symptomatology dan mekanisme penyakit pada dasarnya serupa, tetapi darah ujian menunjukkan berbeza antibodi daripada untuk myasthenia gravis, dan gambar dalam elektromiogram (elektromilogi/ EMG) juga berbeza.Selain itu, penyakit lain dari sistem saraf dan otot seperti multiple sclerosis, distrofi otot atau poliomyositis ("polio"), beberapa di antaranya mempunyai gejala yang serupa dengan myasthenia gravis, secara teori boleh dipertimbangkan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat dikesampingkan dengan berhati-hati sejarah perubatan and pemeriksaan fizikal.

Diagnostik

Diagnostik asas merangkumi pengambilan pesakit sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dengan fokus neurologi dan "Ujian Tensilon". Pemeriksaan aktiviti elektrik otot dalam elektromiogram (EMG) menunjukkan gambaran ciri (penurunan ketinggian ruam semasa tekanan berterusan). Di dalam darah, antibodi terhadap reseptor messenger pada plat hujung neuromuskular dapat dikesan pada 80 - 90% orang yang terkena. Sekiranya ini tidak berjaya, sampel tisu otot mesti diambil untuk pemeriksaan mikroskopik. Untuk menolak kehadiran a timus perubahan, sebuah Sinar X daripada dada diambil.