Pengenalan & Sebab
Dalam sendi lutut terdapat dua rawan cakera (satu di dalam dan satu di luar), disebut menisci, yang berfungsi untuk menyerap beban yang harus ditanggung oleh lutut. Sekiranya salah satu atau kedua-duanya terkoyak, ini disebut a meniskus koyak. Gejala air mata meniskus berbeza bergantung pada apakah air mata itu disebabkan oleh
- Kecederaan (trauma) tiba-tiba berlaku atau berlaku dalam konteks
- Perubahan degeneratif (tanda-tanda keausan) lutut berlaku secara perlahan dan sebaliknya, bergantung pada keadaan,
- Betapa teruknya kecederaan itu.
Sekiranya berlaku kecederaan meniskus air mata, yang sering dijumpai selepas itu kecederaan sukan, terutama di kalangan pemain bola sepak atau pemain ski, mereka yang terjejas mengadu teruk kesakitan.
Walau bagaimanapun, ini kesakitan tidak berasal dari meniskus itu sendiri, kerana ia tidak dibekalkan saraf yang boleh menghantar a kesakitan isyarat. Oleh kerana ia sering merupakan simptom bersamaan a meniskus yang koyak, bagaimanapun, rasa sakit terasa pada akhirnya berpunca dari struktur sekitarnya. Klasik untuk gambaran klinikal seperti itu menyakitkan di kawasan
- Kerengsaan atau sekata
- Keradangan kapsul sendi dan / atau a
- Efusi pada sendi berlaku,
- Berongga lutut dan di
- Lutut lateral, yang kadang-kadang mencapai
- Shinbone boleh memancar.
Mana antara dua menisci yang cedera sering dapat ditentukan dari lokasi kesakitan di sendi lutut.
Gejala kerosakan pada meniskus dalaman sakit di bahagian dalam lutut, sakit di bahagian luar menunjukkan kerosakan pada meniskus luar. Kesakitan juga boleh dicetuskan dengan menekan celah sendi dengan jari, kerana di sinilah letaknya menisci. Untuk melakukan ini, tekan alur dengan lutut dibengkokkan, yang dapat dirasakan di sebelah kanan dan kiri tepi bawah lutut.
Rasa sakit juga boleh dicetuskan dengan memutar (= putaran) kaki dalam keadaan bengkok. Untuk melakukan ini, bengkok kaki dipusingkan ke dalam atau ke luar semasa berbaring. Gejala kerosakan pada meniskus dalaman berikut adalah sakit di bahagian dalam lutut semasa putaran luaran.
Kesakitan di bahagian luar lutut semasa putaran balas ke dalam menunjukkan a meniskus yang koyak dalam meniskus luar. Selanjutnya, secara simptomatik sering berlaku pengembaraan kesakitan dan kepekaan terhadap tekanan dengan peningkatan lenturan lutut. Sakit di sendi lutut dalam biasa yoga tempat duduk juga boleh berlaku dengan kecederaan pada meniskus dalaman.
Melalui ujian ini dan ujian lain, di mana rasa sakit dipicu oleh pergerakan tertentu, pemeriksa yang terlatih dapat menentukan lokasi meniskus yang koyak lebih tepat. Walau bagaimanapun, ini biasanya memerlukan beberapa latihan dan diagnosis yang tepat harus diserahkan kepada pakar. Selain sakit, bengkak pada sendi lutut juga mengagumkan.
Meniskus yang koyak merupakan rangsangan yang sangat besar untuk mukosa daripada kapsul sendi, itulah sebabnya menghasilkan lebih banyak cecair sinovial di sendi. Hasilnya adalah lebihan cecair ini. Ini keadaan dengan cecair sendi yang berlebihan pada sendi disebut efusi sendi.
Sejak kapsul sendi hanya mempunyai ruang yang terhad, keseluruhan kapsul membengkak, yang membawa kepada gejala yang kelihatan dalam bentuk penebalan yang kelihatan dan sekatan pergerakan pada sendi lutut. Secara luaran, lutut kelihatan tebal dan bengkak. Tekanan dalam kapsul menjengkelkan ujung saraf di kapsul sendi dan orang yang terjejas merasakan sakit ketegangan di seluruh kawasan sendi lutut.
Sekiranya terdapat pancaran yang lebih besar, tanda "patella menari (lutut) ”Dapat diperhatikan. Apabila lutut dipanjangkan, lutut boleh ditekan ke bawah seolah-olah ke kusyen cecair. Sekiranya orang yang terkena mempunyai lutut yang lebih tebal atau tidak pasti, lutut yang sihat dari orang yang terjejas selalu sesuai untuk perbandingan.
Sekiranya simptom berlangsung lebih lama, doktor harus selalu mendapatkan nasihat dan, jika perlu, rawatan harus dimulakan untuk mengelakkan akibat jangka panjang yang negatif seperti sendi lutut arthrosis (= haus dan lusuh sendi lutut). Sekiranya meniskus terkoyak di bahagian dalam lutut, rasa sakit biasanya disetempat di sana. Kesakitan dapat dicetuskan dengan memberi tekanan ke ruang sendi dalam lutut.
Selalunya sedikit tekanan pada tahap ini cukup untuk menyebabkan sakit lutut yang teruk. Ini terutama berlaku apabila, seperti yang sering berlaku pada kecederaan pada meniskus dalaman, ligamen dalam lutut juga cedera. Di samping itu, pergerakan putaran dan lenturan lutut sangat menyakitkan.
Terutama gerakan memutar kaki ke luar dengan lenturan serentak sendi lutut menyebabkan kesakitan yang kuat di bahagian dalam lutut. Oleh itu, pencetus kesakitan seperti ini juga digunakan sebagai ujian diagnostik. Walaupun diregangkan kaki ditekan sedikit ke luar pada tahap lutut, rasa sakit sering dapat dicetuskan.
Sudah tentu, walaupun berdiri, seseorang menyedari bahawa ketegangan di lutut terasa sakit ketika sedikit condong ke dalam. Walau bagaimanapun, sebarang jenis air mata meniskus biasanya menyebabkan penyebaran sendi lutut, yang menyebabkan keseluruhan sendi lutut terasa sakit setelah sekian lama, sehingga kadang-kadang sukar untuk menentukan bahagian sisi. Dengan meniskus yang terkoyak di bahagian luar lutut, ruang sendi luar lutut sangat menyakitkan apabila tekanan diberikan.
Ini boleh menyebabkan tekanan pada bahagian atas dan juga dari sisi. Pergeseran berat badan, yang menyebabkan tekanan pada bahagian luar lutut, juga dapat mencetuskan rasa sakit. Dalam kebanyakan kes, seperti meniskus bahagian dalam, penugasan sakit yang jelas ke sisi sukar dilakukan tanpa ujian khas.
. meniskus luar amat menyakitkan apabila kaki dipusing ke dalam dengan lutut dibengkokkan. Pergerakan ini juga mewakili ujian khas untuk kerosakan pada meniskus luar. Kesakitan sering juga boleh dicetuskan dengan menekan kaki yang diregangkan ke luar.
Oleh kerana meniskus luar jarang dirosakkan oleh kemalangan, tetapi perlahan-lahan, efusi sendi sering berlaku, sehingga seluruh lutut biasanya sudah sakit. Pecahnya meniskus luar juga boleh menyebabkan sekatan pergerakan. Selain itu, keretakan atau benturan yang dijelaskan di atas boleh berlaku. Sebilangan pesakit pada umumnya juga mengalami perasaan tidak stabil di lutut ketika air mata meniskus berlaku.
Rasa sakit yang menusuk pada meniskus yang koyak sangat kuat, yang kadang-kadang bahkan membawa ke titik di mana berjalan normal tidak lagi mungkin kerana kesakitan. Selalunya kesakitan juga mereda dan tidak boleh dibatasi pada titik tertentu. Aspek menyakitkan dari meniskus yang koyak bukanlah air mata itu sendiri, kerana meniskus tidak ada saraf yang boleh menyebabkan dan menyebarkan kesakitan.
Kesakitan disebabkan oleh kerengsaan tisu di sekitarnya, sama ada oleh potongan meniskus yang merengsa yang menjengkelkan kapsul sendi, atau oleh meniskus itu sendiri, yang tidak lagi tersangkut di sendi lutut kerana terkoyak, dipindahkan oleh pergerakan kecil sehingga memberikan tekanan pada kapsul sendi, yang kemudian mengakibatkan sakit menikam biasa. Pada masa yang sama, model pengembangan kesakitan ini juga menjelaskan mengapa rasa sakit itu bergantung pada pergerakan, kerana struktur sensitif rasa sakit di lutut hanya jengkel ketika pergerakan dilakukan. Bunyi retak pada sendi lutut adalah petunjuk bentuk kerosakan lutut yang teruk.
Ini khas untuk kes air mata meniskus yang teruk dengan bahagian-bahagian meniskus yang terkoyak sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika bunyi berlaku secara langsung dengan kejatuhan lutut, misalnya, kerosakan tulang juga boleh menjadi penyebabnya. Dalam kes meniskus yang koyak, suaranya juga kurang retak tetapi lebih kuat.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahagian-bahagian meniskus telah terpisah dari yang lain dan sekarang terapung bebas di sendi. Ini bukan sahaja menyebabkan pembentukan suara, tetapi juga reaksi keradangan. Ada kemungkinan bahagian bebas meniskus terperangkap di sendi, atau bahagian pejal yang masih pejal itu tidak biasa semasa pergerakan.
Kedua-duanya boleh menyebabkan bunyi bising. Dalam kebanyakan kes, selain retak semasa pergerakan tertentu, terdapat juga sekatan pergerakan ke arah pergerakan tertentu, kerana bahagian meniskus bebas menyekat fungsi sendi di sini. Sekiranya air mata meniskus teruk, rawatan dalam bentuk arthroscopy mesti dilakukan untuk membuang bahagian-bahagian meniskus dan mencegah kerosakan selanjutnya. (lihat: Pembedahan meniskus yang koyak)
