Penyakit Refluks gastroesofagus: Gejala, Keluhan, Tanda

Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan penyakit gastroesophageal reflux (GERD) (simptom refluks):

Gejala terkemuka

  • Heartburn
  • Regurgitasi kandungan perut (aliran balik pulpa makanan dari esofagus ke mulut)
  • Regurgitasi asid atau bukan asid

Keluhan sering berlaku ketika berbaring. Simptom yang disertakan

  • Membakar di kerongkong; mungkin juga lidah*.
  • Batuk yang merengsa / batuk kronik *
  • Sakit telinga*
  • Dysphagia (gangguan menelan)
  • Odynophagia (kesakitan semasa menelan, jarang berlaku).
  • Rasa sesak hidung (hidung tersumbat) *.
  • Sensasi globus ("rasa benjolan di kerongkong" / sensasi benjolan) *
  • Pembersihan tekak yang kerap / pembersihan tekak secara paksa * (beserta pagi)
  • Pagi serak* (disfonia kerana laringitis gastrik).
  • Suara sibuk *
  • Sakit tekak yang kerap
  • Nafas berbau * (halitosis, foetor ex bijih)
  • Upper sakit perut (sakit epigastrik).
  • stridor (Latin, stridores jamak, secara harfiah "mendesis", "bersiul") - tidak normal bernafas kedengaran kerana penyempitan saluran udara.
  • Sakit toraks (sakit dada / sakit dinding dada) atau tekanan / sakit retrosternal (kira-kira 30% kes; penyakit jantung iskemia DD)
    • Sindrom nyeri toraks refluks: gejala teras terpencil (bukan kardiak) sakit toraks; persembahan klinikal boleh meniru penyakit arteri koronari (CAD)

* Gejala khas laringopharyngeal refluks (LPR).

Catatan lebih lanjut

  • Ramai pesakit yang mempunyai penyakit refluks gastroesophageal tidak simptomatik dan tidak mendapatkan rawatan perubatan sehingga timbul komplikasi.
  • Pada kanak-kanak (<8-12 tahun), penerangan gejala tidak boleh dipercayai!
  • Pada laringopharyngeal refluks (LPR), "refluks senyap", gejala kardinal refluks gastroesofagus, seperti pedih ulu hati dan regurgitasi (aliran balik pulpa makanan dari esofagus ke mulut) tidak hadir. Selanjutnya, LPR mendorong penyakit seperti asma bronkial (refluks asma), rhinosinusitis (keradangan serentak pada mukosa hidung ("Rhinitis") dan mukosa sinus paranasal ( "sinusitis")), Dan khasiat timpani berulang pada kanak-kanak. Catatan: masalah dengan tamat tempoh (bernafas keluar) adalah tanda khas "normal" asma, sementara masalah dengan inspirasi (bernafas) lebih menunjukkan adanya refluks senyap.

Perbezaan jantina (perubatan jantina)

  • Lelaki lebih cenderung mengalami masalah hakisan penyakit refluks gastroesophageal. Perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan GERD, seperti esofagus Barrett dan adenokarsinoma esofagus (paip makanan), lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita.
  • Wanita lebih cenderung menderita penyakit refluks nonosseous.

Tanda amaran (bendera merah) dan faktor risiko *

  • Sejarah keluarga orang atasan saluran penghadaman keganasan.
  • Penurunan berat badan yang tidak disengajakan (> 5%).
  • Dysphagia (kesukaran menelan) → fikirkan: Esophageal kanser (barah esofagus).
  • Odynophagia (kesakitan semasa menelan).
  • Gejala lama (teruk, terutamanya malam): Lesi Barrett?
  • Bukti klinikal atau bukti lesi, penyempitan, atau lesi yang menempati ruang esofagus / epigastrik ulser.
  • Anemia (terutamanya untuk bukti pendarahan gastrousus).

* Dalam semua kes, diperlukan esofago-gastro-duodenoscopy (ÖGD) segera!