Penyakit Tangan-Kaki-Mulut: Gejala, Punca, Rawatan

Tangan-kaki-dan-mulut penyakit (HFMD; sinonim: Eksanthema tangan-kaki-dan-mulut; Penyakit kaki-dan-mulut; ICD-10-GM B08.-: Jangkitan virus lain yang dicirikan oleh kulit dan lesi mukosa, tidak dikelaskan di tempat lain) adalah penyakit yang disebabkan terutamanya oleh enterovirus kumpulan A (EV-A) yang muncul dengan exanthema (ruam) mulut dan tapak tangan dan tapak kaki. Punggung, kawasan kemaluan, lutut atau siku juga mungkin terjejas. Enterovirus adalah RNA kecil yang tidak terbungkus virus yang tergolong dalam keluarga Picornaviridae. Kumpulan enterovirus (EV-A) termasuk coxsackie A virus (A2-A8, A10, A12, A14, A16), enterovirus A71 (EV-A71), dan serotaip yang lebih baru. Coxsackie A16 virus dan coxsackievirus A6 dan A10 adalah penyebab HFMK yang paling biasa. Catatan: HFMK tidak boleh dikelirukan dengan kaki-dan-mulut penyakit, yang berlaku pada lembu, domba, dan babi. Kedua-dua penyakit ini disebabkan oleh genera yang berbeza dalam keluarga Coronaviridae. Manusia pada masa ini adalah satu-satunya takungan patogen yang relevan. Kejadian: di mana-mana (diedarkan di mana-mana). Wabak HFMK sangat besar berlaku secara berkala di wilayah Pasifik Barat (termasuk Malaysia, Singapura, China, Jepun). Virus EV-A71 sering berlaku membawa ke kursus yang teruk dengan kemerosotan pusat sistem saraf (CNS) atau pengembangan edema pulmonari (air pengekalan paru-paru) dan juga kematian. Jangkitan patogen tinggi. Indeks manifestasi: 10-20% individu yang dijangkiti HFMK menampakkan (dikenali) penyakit tangan-kaki dan mulut. Pengumpulan penyakit bermusim: HFMK didiagnosis sepanjang tahun, tetapi pengumpulan tertentu berlaku pada akhir musim panas dan musim luruh. Penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku melalui hubungan langsung dengan cecair badan (rembesan hidung dan faring, air liur, rembesan dari vesikel) atau najis dan bersentuhan dengan permukaan yang tercemar virus (kenop pintu). Selain penularan fecal-oral, virus ini juga dapat ditularkan melalui tetesan pada beberapa hari pertama setelah jangkitan. Kemasukan patogen adalah enteral (patogen masuk melalui usus atau bakteria kerana tinja memasuki badan melalui mulut), iaitu ia adalah jangkitan fecal-oral. Penyebaran manusia ke manusia: Ya

Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) biasanya 3-10 hari (1 hingga 30 hari). Tempoh penyakit biasanya 7-10 hari. Sebagai tambahan kepada bentuk klasik HFMK, terdapat penyakit tangan-kaki-dan-mulut yang tidak biasa (lihat di bawah "Keluhan - Gejala"). Puncak frekuensi: Kejadian berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, tetapi orang dewasa juga boleh jatuh sakit. Oleh kerana HFMK tidak wajib diberitahu di seluruh negara di Jerman, tidak ada data yang sah mengenai prevalensi (kekerapan penyakit). Tempoh jangkitan adalah pada minggu pertama penyakit. Individu yang dijangkiti sangat berjangkit (terutamanya ketika ulserat vesikel). Catatan: Walaupun simptomnya hilang, virus dapat terus berlanjutan menumpahkan dalam tinja selama beberapa minggu, jadi pesakit boleh berjangkit untuk waktu yang sangat lama. Orang yang dijangkiti tanpa gejala (kebanyakannya orang dewasa) juga berjangkit. Penyakit ini meninggalkan imuniti hanya kepada patogen penyebab; oleh itu, jangkitan semula dengan penyakit kaki-dan-mulut oleh salah satu patogen lain adalah mungkin. Kursus dan Prognosis: Penyakit tangan-kaki dan mulut klasik biasanya bermula dengan gejala umum demam, selera makan rendah, dan sakit tekak. 1-2 hari selepas bermulanya demam, enanthema yang menyakitkan (ruam di kawasan selaput lendir) biasanya timbul. Ini terutamanya mempengaruhi lidah, gusi dan lisan mukosa. Dalam satu hingga dua hari, exanthema (ruam) yang tidak gatal terbentuk dengan tompok-tompok merah yang rata atau tinggi, kadang-kadang melepuh. Ini memberi kesan pada tapak tangan dan tapak kaki. Punggung, kawasan kemaluan, lutut atau siku juga mungkin terjejas. Sekiranya perlu, ia juga boleh muncul sebagai ruam gatal (kursus atipikal). Sebagai peraturan, perjalanan penyakit ini ringan. Dalam 5 hingga 7 hari hampir semua pesakit pulih tanpa rawatan perubatan. Selepas kira-kira 7-14 hari, perubahan kulit sembuh tanpa parut. Dalam penyakit tangan-kaki dan mulut yang tidak biasa, pesakit yang berpenyakit mengalami penyebaran ("diedarkan ke seluruh badan atau kawasan tertentu di badan") luka kulit dan juga pengurangan am keadaan. Lebih daripada 80% jangkitan adalah tanpa gejala, iaitu, tanpa munculnya gejala tetapi dengan pembentukan peneutralan khusus-jenis antibodi. Komplikasi seperti paresis seperti polio (kelumpuhan) atau aseptik meningitis (meningitis) /encephalitis (otak keradangan) sangat jarang berlaku. Kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit ini) sangat rendah dan hanya melibatkan kes-kes di mana komplikasi teruk berlaku. Dalam mengandung, kebanyakan jangkitan enterovirus ringan atau tidak simptomatik. Komplikasi teruk sangat jarang berlaku. Sebilangan besar bayi yang baru lahir juga menunjukkan penyakit yang ringan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, jangkitan sistemik dengan kursus fulminant (cepat dan teruk) adalah mungkin. Vaksinasi: Vaksinasi terhadap HFMK belum tersedia. Di Jerman, penyakit ini tidak dapat diketahui berdasarkan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG).