Gejala | Sakit di lampiran

Gejala

Biasanya, apendiks disertai dengan teruk kesakitan. Biasanya, ini kesakitan berlaku dengan sangat tiba-tiba. Pada mulanya, kesakitan biasanya terletak di bahagian tengah atas perut atau di sekitar pusar.

Ia sering digambarkan sebagai membosankan, dan lokasi yang tepat biasanya tidak dapat ditentukan dengan lebih tepat. Sekiranya bakteria telah berhijrah melalui dinding usus, setelah kira-kira 8 hingga 12 jam sakit kekal berlaku, kedudukannya dapat dijelaskan dengan tepat. Perubahan ini dalam penyetempatan kesakitan, penghijrahan dari perut atas atau tengah ke perut bawah kanan tidak selalu ada, tetapi tetap merupakan ciri kesakitan dalam konteks apendiks.

Oleh kerana apendiks sangat mudah bergerak kerana bentuknya, ia dapat menggantung dari lampiran ke arah yang berbeza. Oleh itu, lokasi kesakitan bergantung pada kedudukan lampiran. Pada hampir dua pertiga orang, apendiks terletak di belakang apendiks (retrocecal).

Lokasi ini bermaksud bahawa tidak ada sakit di bahagian perut. Sebaliknya, radang usus buntu dapat menampakkan dirinya, misalnya, oleh rasa sakit di bahagian sayap kanan. Sekiranya apendiks terletak di belakang apendiks, angkat peregangan ke kanan kaki menyebabkan apendiks terletak pada otot iliopsoas.

Ini boleh digunakan dalam diagnosis apendiks dengan menguji sama ada mengangkat regangan ke kanan kaki menyebabkan atau boleh meningkatkan kesakitan (tanda psoas). Tanda psoas positif menunjukkan bahawa apendiks terletak di belakang apendiks dan meradang. Pada hampir satu pertiga orang, lampiran tergantung.

Dalam kes ini, rasa sakit sering disebabkan atau diperparah oleh tekanan pada mercu tanda (sepertiga kanan garis khayalan antara dua tulang belakang iliac unggul anterior) atau titik McBurney (tengah garis khayalan antara pusar dan tulang belakang iliac unggul anterior) . Terdapat juga variasi yang jarang berlaku dalam posisi lampiran. Contohnya, jika apendiks menggantung ke pelvis, organ pelvis dapat mengalami iritasi, sehingga apendisitis disertai oleh keinginan untuk membuang air kecil dan buang air besar.

Dalam kes ini, kesakitan juga berlaku terutamanya semasa pemeriksaan rektum atau vagina. Secara amnya, dalam kes radang usus buntu, rasa sakit sering meningkat ketika batuk, bersin dan berjalan. Malah melompat ke kanan kaki selalunya tidak lagi mungkin kerana kesakitan yang teruk.

Selain sakit, apendisitis sering disertai loya, muntah and demam. Hilang selera makan sering hadir. Pada kanak-kanak kecil, orang tua dan wanita hamil, yang simptom apendisitis selalunya tidak terlalu tipikal.

Orang tua dan terutama pesakit diabetes yang ada polyneuropathy sering mengalami sedikit kesakitan dan hampir tidak ada kenaikan suhu. Pada wanita hamil, apendiks beralih ke atas melalui uterus, yang bermaksud bahawa sakit lebih cenderung terjadi di bahagian atas dan kanan atas perut. Juga, pada sesetengah pesakit, rasa sakit tidak bermula secara tiba-tiba, tetapi bertambah perlahan.

Kebolehubahan ini dapat menjadikan diagnosis apendisitis menjadi lebih sukar. Dalam kebanyakan kes, sakit apendisitis tidak bermula secara langsung di perut bawah kanan, di mana apendiks sebenarnya terletak. Pada mulanya, biasanya ada yang agak sukar untuk dilokalisasi sakit perut, kadang-kadang di kawasan sekitar pusar.

Sepanjang masa, rasa sakit kemudian beralih ke kawasan apendiks di bahagian bawah kanan perut. Sekiranya radang usus buntu menyebabkan pecahnya apendiks, rasa sakit berkurang secara tiba-tiba dan peritoneum bersantai. Walau bagaimanapun, rembesan yang keluar ke rongga perut kemudian menyebabkan peningkatan meresap sakit perut.

Sekiranya berlaku kerengsaan pada lampiran, lampiran biasanya yang pertama terjejas. Sekiranya bahagian usus ini bengkok atau menyempit, najis dapat terkumpul di dalam dan bakteria membiak. Reaksi keradangan digerakkan, yang menyebabkan membran mukus membengkak.

Lampiran dilindungi oleh peritoneum, yang mengandungi banyak ujung saraf. Tekanan terhadap ini menyebabkan kesakitan. Pada permulaan sebuah kerengsaan pada lampiran, sakit bermula di bahagian atas perut tengah atau di sekitar pusar. Bergantung pada kedudukan apendiks, sakit berpindah ke perut bawah kanan.

Tekanan di rantau ini dapat meningkatkan rasa sakit. Sekiranya keradangan reda dan membran mukus membengkak, rasa sakit akan hilang. Walau bagaimanapun, jika kerengsaan berterusan, keradangan menyebar dan rasa sakit meningkat.

Tekanan dan pelepasan secara tiba-tiba di seberang menetapkan peritoneum dalam gerakan, yang juga menyebabkan sakit pada apendiks kawasan (sakit pelepasan kontralateral). Begitu juga, mengangkat kaki kanan melawan daya tahan menimbulkan rasa sakit (sakit psoas). The pemeriksaan fizikal oleh doktor merangkumi pemeriksaan yang disebut tanda-tanda apendisitis.

Ini merujuk kepada kesakitan di bahagian badan yang disebabkan atau diperhebat oleh pergerakan tertentu atau tekanan pada titik-titik tertentu. Penting untuk diperhatikan bahawa tanda-tanda apendisitis hanya dapat berfungsi sebagai petunjuk dan mesti dipertimbangkan bersama dengan penemuan lain. Tidak ada tanda-tanda apendisitis yang membuktikan adanya apendisitis, dan tidak ada tanda-tanda yang tidak dapat mengesampingkan radang usus buntu.

If ubat penahan sakit sudah diambil, doktor mesti diberitahu dalam apa jua keadaan, kerana ini dapat menghilangkan rasa sakit. Tanda-tanda apendisitis termasuk, misalnya, tekanan yang dapat dihasilkan pada titik McBurney. Ini terletak di tengah-tengah garis khayalan antara pusar dan tulang belakang iliac atas anterior.

Titik Lanz terletak di sepertiga kanan garis khayalan antara dua tulang belakang iliac unggul anterior. Kesakitan tekanan pada ketika ini juga dapat menunjukkan adanya radang usus buntu. Semasa menguji tanda Blumberg atau melepaskan rasa sakit, perut bawah ditekan di kawasan perut bawah kiri ("kontralateral") dan dilepaskan dengan cepat.

Sekiranya (peningkatan) kesakitan berlaku di kawasan perut kanan bawah, ini disebut sebagai tanda Blumberg positif. Kesakitan yang boleh dicetuskan dengan membelai kolon dalam arah lampiran dengan lampiran disebut tanda rovsing positif. Sekiranya rasa sakit boleh dicetuskan dengan membengkokkan kaki kanan di sendi pinggul terhadap rintangan, terdapat tanda positif psoas.

Sekiranya kaki kanan diangkat dalam posisi memanjang dan penurunan seterusnya menyebabkan kesakitan, tanda Baldwin adalah positif. Tanda peregangan Cope berlaku ketika di posisi sebelah kiri peregangan kaki kanan menyebabkan kesakitan. Tanda Sitkowski adalah sakit di kawasan perut kanan bawah, yang berlaku ketika otot perut diregangkan dan lega di kedudukan sebelah kiri.

Tanda obturator adalah positif jika putaran dalaman kaki kanan menyebabkan atau meningkatkan kesakitan di bahagian bawah kanan perut. Tanda Chapman positif disebut ketika meluruskan bahagian atas badan menyebabkan atau meningkatkan rasa sakit. Sekiranya pemeriksaan digital-rektum, palpasi pada anus/dubur. oleh jari doktor, menyebabkan peningkatan kesakitan, ini disebut Douglas pain. Tanda Ten-Tanduk pada lelaki adalah sakit di bahagian bawah kanan perut, yang disebabkan oleh tarikan pada tali spermatik.