Sindrom Frey: Gejala, Punca, Rawatan

Sindrom Frey (sinonim: sindrom Auriculotemporal; sindrom Frey-Baillarger; sindrom Frey; berpeluh bernafas; hiperhidrosis gastrik; penyakit Frey; ICD: 10-GM G50.8: Penyakit lain dari saraf trigeminal) merujuk kepada peluh yang banyak di kawasan yang ditentukan di kulit pada wajah dan leher, dipicu oleh rangsangan gustatory (rasa rangsangan) seperti mengunyah, mencicipi, atau menggigit.

Pakar neurologi Poland Lucja Frey-Gottesmann menerangkan mengenai keadaan pada tahun 1923 dan juga merupakan eponim sindrom ini.

Gejala - keluhan

Pesakit yang terlibat mengadu berpeluh di kawasan pipi, yang berlaku setiap kali air liur biasanya dihasilkan. Selalunya hanya memerlukan satu hingga dua minit selepas rangsangan gustatory untuk berpeluh berlaku. Gejala lain yang mungkin berlaku termasuk kesemutan atau membakar daripada kulit, serta kemerahan dan rasa bengkak di kawasan kulit yang terjejas. Kawasan yang paling kerap terjejas adalah kawasan bekalan saraf auriculotemporal atau saraf auricularis magnus.

Patogenesis (perkembangan penyakit) - etiologi (penyebab)

Cabang saraf "Chorda Tympani" dari saraf kranial ketujuh "Nervus facialis" (saraf muka) berfungsi sebagai rembesan air liur. Impuls saraf parasimpatis berasal darinya, yang biasanya menangani kelenjar air liur. Dalam sindrom Frey, bagaimanapun, terdapat salah arah di sistem saraf. Daripada menyasarkan organ sasaran mereka yang sebenarnya, impuls saraf berlabuh ke kelenjar peluh. Oleh itu, setiap kali rangsangan untuk menghasilkan air liur berlaku, peluh dirembeskan.

Kemungkinan penyebabnya adalah:

  • Penyingkiran kelenjar parotid (kelenjar parotid) secara lengkap atau separa - simptomologi biasanya berlaku beberapa bulan kemudian
  • Periferal paresis muka (lumpuh muka).
  • Keradangan kelenjar parotid atau kelenjar submandibular (kelenjar submandibular)
  • Penyingkiran kelenjar getah bening serviks

Susulan

Tidak ada kesudahan yang diketahui.

Diagnostik

Untuk menunjukkan tahap berpeluh, Minor yodium-kujian pati dilakukan. Dalam ujian ini, kawasan kulit di kawasan parotid terlebih dahulu dilumurkan dengan larutan yang mengandungi yodium dan kemudian disapu dengan kanji serbuk. Selepas itu, sesuatu untuk dimakan diberikan untuk menghasilkan rangsangan gustatory. Pewarnaan biru boleh digunakan untuk mengenal pasti kawasan mana yang terkena peluh gustatory.

Terapi

Terdapat banyak percubaan untuk merawat Sindrom Frey, baik secara pembedahan dan perubatan. Salah satunya adalah dengan mencuba memotong serat saraf sekretori untuk mengelakkannya tumbuh ke dalam kelenjar peluh dari kulit. Pendekatan pembedahan lain adalah untuk memisahkan ruang secara spasial saraf daripada kelenjar peluh kulit dengan interposisi otot, fascia, atau bahan alloplastik. Ejen untuk permohonan adalah antikolinergik seperti scopalamine atau antyhyperhidrotica, tetapi ia hanya berkesan untuk waktu yang singkat dan mesti digunakan semula berulang kali. Hari ini, suntikan toksin botulinum A telah terbukti berkesan terapi. Selepas yodium-teks pati telah dilakukan, kawasan kulit yang terkena ditandakan dan toksin botulinum disuntik. Bergantung pada kajian, dilaporkan bahawa pesakit mendapat manfaat dari suntikan selama lebih dari satu tahun, gejala itu berkurang atau tidak ada.