Pengenalan
Gigi yang disebut "mati" adalah gigi yang fungsi utamanya tidak lagi utuh. Saraf kapal and darah kapal di dalam pulpa gigi telah mati dan oleh itu tidak dapat lagi menyalurkan gigi dari dalam. Gigi sekarang tidak sensitif terhadap perubahan terma: tidak terasa panas atau sejuk. Lama kelamaan, bahan gigi keras yang tidak lagi dibekalkan menjadi tidak stabil dan rapuh dan gigi boleh berubah warna. Sekiranya gigi tidak dinobatkan selepas waktu tertentu selepas rawatan terusan akar, ada risiko patah.
Gejala apa yang boleh menyebabkan gigi mati?
Gejala yang menyertai nekrosis gigi boleh sangat berbeza. Ini termasuk:
- Kesakitan yang teruk, kepekaan tekanan dan menggigit (semasa gigi mati)
- Kesakitan yang teruk hilang sepenuhnya selepas beberapa hari
- Pembentukan abses (dengan rongga berisi nanah, terkapsul)
- Nafas berbau busuk, busuk
- Gangguan rasa
- Perubahan warna gigi (hitam)
Sejak gigi dengan mati saraf gigi boleh menyebabkan keradangan secara besar-besaran dan biasanya menyebabkan sangat teruk kesakitan pada tisu sekitarnya, gigi mesti dirawat dengan terapi saluran akar. Perkara berikut dijalankan
- Trepanation (pembukaan gigi dan penyingkiran tisu)
- Pengairan dan pembasmian kuman pada ruang gigi
- Tunggu satu minggu (adakah gigi masih menimbulkan masalah?
)
- Pengisian saluran akar
- Mahkota (untuk penstabilan)
Sekiranya gigi sakit walaupun lain rawatan terusan akar (rawatan saluran akar kedua disebut revisi), campur tangan pembedahan disyorkan. Dalam apa yang disebut reseksi hujung akar, akar gigi kini dirawat dari bawah. The gusi dipotong terbuka dan akarnya dipendekkan dan ditutup.
Semuanya dibasmi kuman terlebih dahulu. Setelah penyembuhan lengkap, gigi ini kini dapat dinobatkan, dengan syarat tidak sesuai dan orang yang berkenaan tidak mempunyai keluhan lagi. Sekiranya ada satu atau beberapa apikoektomi tidak berjaya dan gigi terus menyebabkan rasa tidak selesa, mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk mengeluarkan gigi.
Setelah luka pengekstrakan sembuh, seseorang harus memikirkan penggantian gigi yang diekstrak seterusnya untuk memilih bentuk penggantian gigi yang terbaik untuk individu tersebut. Rawatan saluran akarA rawatan terusan akar untuk gigi mati adalah prosedur rutin, tetapi biasanya lebih kompleks daripada gigi yang masih penting, sejak bakteria dan biomas yang sudah dimetabolisme mesti dikeluarkan sepenuhnya dari bahagian dalam gigi dan dibasmi kuman. Dalam kebanyakan kes hanya tinggal sel yang tinggal.
Untuk rawatan saluran akar gigi mati, gigi mesti terlebih dahulu dibor untuk mengakses sistem saluran akar pesakit. Ini tidak semestinya memerlukan anestesia, kerana gigi tidak lagi merasakan rangsangan kerana tisu saraf mati. Saluran akar individu kemudian dibuat umum dengan fail tangan atau mesin dan seluruh bahan kapal dikeluarkan.
Apabila terusan tercapai, bau busuk biasanya muncul, yang menandakan itu bakteria telah mula memetabolismekan tisu, menghasilkan gas berbau yang tidak menyenangkan sebagai produk penguraian. Langkah seterusnya merangkumi sisipan ubat dan cecair pembilas disinfektan untuk membuang semua bakteria dalam sistem saluran akar. Gigi kemudian dibiarkan dengan ubat selama satu hingga dua minggu sehingga bebas dari gejala.
Untuk melindungi gigi daripada mengganggu makanan dan bakteria, ia sementara diisi dengan a pengisian sementara. Hanya apabila gigi bebas dari keluhan, ia akan dirawat dengan pengisian akar setelah terusan dilebarkan dan disiapkan sepenuhnya. Isi saluran akar boleh diletakkan sama ada termo-stabil atau termo-plastik, yang bermaksud bahawa ia tersedia dalam bentuk cecair atau getah-pen.
Setelah pengisian saluran akar selesai, gigi biasanya sembuh. Setelah jangka masa dua hingga tiga bulan, setelah gigi tetap bebas dari keluhan dan tidak mencolok, gigi itu dinobatkan dan dengan itu dimasukkan kembali sepenuhnya ke lengkungan gigi. Gigi mati hanya boleh dicabut apabila semua pendekatan terapi percubaan gagal dan gigi menyebabkan keluhan berterusan.
Bertentangan dengan pendekatan banyak pengamal alternatif, yang berpendapat bahawa semua gigi mati harus segera diekstraksi, gigi dapat digabungkan sepenuhnya ke dalam lengkungan gigi selepas rawatan dan dianggap sebagai anggota penuh. Tesis bahawa gigi mati mesti segera dicabut sama sekali tidak berasas, kerana rawatan saluran akar yang berjaya disahkan secara saintifik untuk menyembuhkan gigi yang terkena. Rawatan saluran akar mempunyai peluang kejayaan sekitar sembilan puluh peratus.
Sekiranya rawatan tidak mencapai kebebasan dari gejala, rawatannya adalah semakan semula, penghapusan rawatan saluran akar lama dan penyisipan semula yang baru, atau reseksi hujung akar. Dalam apikoektomi, hujung akar ditutup dengan pembedahan dan, jika perlu, pengisian akar dimeteraikan dari bawah. Sekiranya reseksi puncak akar tidak dapat mengurangkan simptomnya, perlu dibincangkan sama ada reseksi puncak akar baru harus dimulakan.
Sekiranya simptom belum dapat diatasi selepas yang kedua apikoektomi, satu-satunya pilihan yang tinggal adalah membuang gigi untuk mengurangkan simptomnya. Walau bagaimanapun, doktor gigi dan pakar bedah mulut mencuba segala yang mungkin untuk memelihara gigi, kerana gigi mati tidak bermaksud anda harus menggunakan forceps pada masa yang sama. Pada masa kini, dengan teknik dan bahan terkini, gigi dapat disediakan sedemikian rupa sehingga dapat dipelihara dalam jangka masa panjang. Sebagai kapal mati, gigi tidak lagi dibekalkan dengan nutrien secara optimum.
Ia hanya dibekalkan oleh kulit akar, Desmodont, yang memastikan gigi mengembangkan kerapuhan tertentu. Sekiranya gigi juga mempunyai kecacatan besar ("lubang"), gigi itu boleh pecah dengan lebih mudah. Untuk mengelakkan gigi patah, mahkota dibuat, yang menggabungkan gigi kembali ke gigi struktur gigi.
Mahkota sangat diinginkan di kawasan posterior, kerana gigi harus menahan kekuatan mengunyah dan tekanan mengunyah yang paling banyak. Di kawasan anterior, mahkota atau venir biasanya diperlukan untuk alasan estetik, kerana gigi yang tidak penting boleh menjadi kelabu dari masa ke masa. Perubahan warna hitam pada gigi devitalisasi terutamanya merupakan masalah estetik bagi mereka yang terjejas.
Gigi yang berubah warna tidak lagi sesuai dengan nuansa lengkungan gigi yang harmoni dan bahkan dapat dilihat dari kejauhan. Ada kemungkinan untuk memutihkan gigi yang berubah warna ini lagi. Satu kemungkinan memutihkan gigi adalah pemutihan.
Dalam pemutihan, hidrogen peroksida, yang juga digunakan untuk pemutihan pakaian dan rambut, digunakan dalam kepekatan rendah untuk meringankan enamel. Walau bagaimanapun, retakan besar tidak mungkin dilakukan. Pemutihan yang berkesan hingga 2 warna adalah realistik.
Sekiranya anda ingin memutihkan gigi yang gelap dan hampir berwarna hitam, anda tidak akan pasti sama ada warna yang dihasilkan akan sesuai dengan gigi yang ada. Lebih-lebih lagi, pemutihan menghilangkan kelembapan dari gigi. Ini menjadikan gigi yang sudah lemah semakin tidak stabil.
Oleh itu, pemutihan tidak digalakkan untuk gigi mati. Kaedah yang selamat untuk menggabungkan gigi yang berubah warna ke lengkungan gigi adalah dengan memasangnya. Di satu sisi, mahkota mengembalikan estetika sempurna, di sisi lain, gigi yang lemah dilindungi oleh mahkota dan tidak lagi dalam bahaya patah.
Oleh kerana pelbagai jenis bahan, bentuk dan warna untuk mahkota hari ini, penampilan yang sempurna dipulihkan dan mustahil bagi orang awam untuk memberitahu bahawa itu adalah mahkota sama sekali. Gigi mati menjadi gelap apabila besi diendapkan dari darah kapal, itulah sebabnya ia kelihatan kelabu. Ini juga boleh disebabkan oleh tidak padat pengisian akar atau tisu yang tinggal.
Gigi ini dapat diringankan dengan pemutihan. Hanya satu gigi yang dapat diputihkan oleh serpihan, atau bahan pemutih dapat diletakkan di dalam saluran akar. Ini memungkinkan untuk memutihkan maksimum dua hingga tiga warna gigi. Walau bagaimanapun, kesan pemutihan tidak kekal selamanya, sehingga biasanya perlu disegarkan sekali setahun. Kos peribadi 40 - 80 Euro untuk rawatan gigi mesti dijangkakan.
