Di Halaman buah pinggang, tekanan kronik pada kawasan buah pinggang, biasanya disebabkan oleh lebam, mencetuskan peningkatan dalam darah tekanan. Pembentukan a lebam dalam buah pinggang kawasan biasanya dikaitkan dengan kemalangan dan, dalam jangka masa panjang, menyekat darah mengalir dan, sampai tahap tertentu, buah pinggang fungsi.
Apa itu ginjal Halaman?
Ginjal halaman adalah a darah gangguan tekanan yang berkaitan dengan mampatan buah pinggang dan peningkatan dalam tekanan darah. Fenomena ini dinamakan sebagai penemu, IH Page. Dia pertama kali memerhatikan hubungan pada tahun 1939 dalam model haiwan. Pada masa itu, dia membungkus ginjal haiwan percubaannya dengan selofan. Tekanan yang diberikan secara luaran pada kawasan buah pinggang dicetuskan tekanan darah tinggi pada haiwan. Pemerhatian pertama pada manusia berlaku kira-kira 15 tahun kemudian. Pada masa itu, pesakit berkembang tekanan darah tinggi kerana pendarahan di bawah kapsul buah pinggang. Secara keseluruhan, kira-kira 100 kes ginjal Page telah dijelaskan hingga kini. Oleh itu, fenomena ini agak jarang berlaku. Lelaki dengan usia rata-rata sekitar 40 tahun paling kerap terkena. Perubahan dalam tekanan darah rata-rata menghasilkan tekanan darah yang dapat diukur 177/95 mmHg. Serum meningkat renin juga terdapat pada urat renal.
Punca
Selalunya, ginjal Page didahului oleh a lebam berhampiran kapsul buah pinggang. Hematoma seperti itu di kawasan buah pinggang mungkin disebabkan oleh prosedur perubatan atau kemalangan. Lebih jarang, hematoma di kawasan ini juga berlaku secara spontan. Ini dapat dibayangkan, misalnya, pada pasien yang pembekuannya terganggu. Jarang sekali, air kencing di tisu sekitarnya telah diperhatikan sebagai penyebab ginjal Page. Lesi kista dan ruang yang lain di dekat ginjal juga bertanggungjawab terhadap tekanan pada buah pinggang dalam kes terpencil. Ketika tekanan berterusan diberikan ke ginjal, penurunan aliran darah terjadi. Fenomena ini juga dikenali sebagai fenomena iskemia berkaitan dengan hematoma. Iskemia mengaktifkan renin-angiotensin-aldosteron sistem dan hasilnya, tekanan darah meningkat. Penyebab pendarahan pada buah pinggang boleh terdiri daripada pelbagai jenis. Pada fasa awal dokumentasi penyakit ini, orang-orang yang terlibat kebanyakannya adalah atlet. Pencetus kecederaan ginjal biasanya merupakan kemalangan sukan. Sementara itu, keselamatan langkah-langkah dalam sukan lasak telah meningkat. Oleh itu, kemalangan sukan tidak lagi menjadi penyebab yang paling biasa pada ginjal Halaman. Sebaliknya, biopsi buah pinggang dan kemalangan lalu lintas kini menjadi antara pencetus fenomena yang paling penting.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ginjal halaman mungkin disertai dengan tarikan ringan kesakitan di kawasan buah pinggang pada peringkat awal. Ini kesakitan berkaitan dengan lebam dan mungkin reda setelah beberapa lama. Yang dihasilkan tekanan darah tinggi boleh menyebabkan pagi sakit kepala, loya, mimisan and pening. Sesak nafas, gangguan visual, keletihan and insomnia juga boleh dikaitkan dengan arteri tekanan darah tinggi kerana buah pinggang Page. Selalunya, pesakit juga mengalami peningkatan kencing. Walau bagaimanapun, ginjal Page mungkin tidak simptomatik atau hanya mencetuskan gejala yang tidak spesifik.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
. sejarah perubatan, bersama dengan penentuan tekanan darah, dapat memberikan petunjuk awal kepada dokter mengenai kemungkinan ginjal Page. Teknik pengimejan sangat penting untuk mengesahkan diagnosis. Khususnya, tomografi dikira menggambarkan ruang retroperitoneal buah pinggang dengan jelas dan mendedahkan pendarahan. Bergantung pada seberapa parah iskemia dan seberapa awal ia dikesan, perjalanan penyakitnya berbeza. Sebagai peraturan, buah pinggang hilang kalium kerana penyakit itu semakin meningkat. Tekanan berterusan dapat meningkatkan tambahan keradangan dan kadang-kadang menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik semasa penyakit itu berlanjutan. Dalam kes lain, iskemia lengkap tidak pernah berlaku dan kegagalan buah pinggang tidak dijangka.
Komplikasi
Oleh kerana buah pinggang Page, individu yang terkena mengalami ketidakselesaan buah pinggang yang teruk dan seterusnya, ketidakselesaan peredaran darah. Walau bagaimanapun, terutamanya, penyakit ini dikaitkan dengan penyakit yang sangat teruk kesakitan di buah pinggang. Tidak jarang kesakitan ini merebak ke bahagian belakang atau bahkan ke seluruh badan, yang dapat mengurangkan dan membatasi kualiti hidup orang yang terkena. Tidak jarang orang yang terkena menjadi mudah marah atau menderita keluhan psikologi dan kemurunganGejala lain yang tidak menyenangkan termasuk loya, sakit kepala dan tidak jarang mimisan. Pening and muntah juga boleh berlaku akibat ginjal Page dan terus menjadikan kehidupan seharian lebih sukar. Sekiranya tidak dirawat, ginjal Page juga menyebabkan gangguan penglihatan atau insomnia. Orang yang terjejas sendiri kelihatan sangat letih dan juga mengalami sesak nafas. Yang meningkat keinginan untuk membuang air kecil juga boleh berlaku kerana penyakit ini. Rawatan ginjal Page tidak biasanya membawa kepada komplikasi. Hanya dalam kes yang teruk adalah a pemindahan buah pinggang perlu. Sama ada ini mengakibatkan pengurangan jangka hayat pesakit biasanya tidak dapat diramalkan secara universal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
If sakit buah pinggang, pembengkakan, dan tanda-tanda lain dari ginjal Page berlaku, doktor harus berjumpa. Ketidakselesaan buah pinggang yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab tertentu mesti dinilai oleh doktor. Lawatan ke doktor juga diperlukan sekiranya terdapat aduan sistem kardiovaskular atau saluran gastrointestinal berlaku, kerana kedua-duanya boleh menjadi akibat dari ginjal Page maju. Pengamal am boleh membuat diagnosis tentatif awal berdasarkan pesakit sejarah perubatan dan merujuk pesakit kepada pakar penyakit buah pinggang. Orang yang mengalami kecederaan pada ginjal atau saluran kencing cenderung cenderung mengembangkan ginjal Page. Pesakit dengan sista buah pinggang atau hematoma ginjal juga berisiko dan semestinya dikatakan gejala yang dinilai oleh doktor. Ginjal Page didiagnosis dan dirawat oleh doktor am atau ahli nefrologi. Bergantung pada simptomnya, pakar lain untuk penyakit dalaman boleh dimaklumkan. Terapi untuk ginjal Page mesti dipantau dengan teliti oleh doktor kerana risiko komplikasi dan kesan sampingan dan interaksi dari ubat-ubatan yang ditetapkan.
Rawatan dan terapi
Terutama jika pendarahan penyebab ke kawasan ginjal tidak jauh di masa lalu, doktor memilih untuk konservatif terapi di ginjal Page. Kaedah konservatif lebih disukai apabila pendarahan hanya melibatkan kawasan yang sangat terhad. The pentadbiran of ACE inhibitors adalah sebahagian daripada standard terapi. Perkara yang sama berlaku untuk penyediaan antagonis AT1. Melalui antagonis AT1 ini, aktiviti renin-angiotensin-aldosteron sistem akan dikawal selia. Sebagai tambahan, jika terapi konservatif digunakan, keseimbangan cairan dimulakan. Sekiranya kawasan ginjal yang lebih besar terkena hematoma, doktor biasanya melakukan pembedahan langkah-langkah untuk merawat buah pinggang Page. Perkara yang sama berlaku untuk pembentukan hematoma yang lebih lama atau gejala-gejala yang berkaitan seperti terjejas fungsi buah pinggang. Saliran hematoma percutaneus atau endoskopi dalam kes sedemikian dapat mengalirkan cecair yang mengeluarkan tekanan. Dalam kes yang teruk, buah pinggang yang terkena dikeluarkan melalui pembedahan.
Prospek dan prognosis
Ginjal Page menjanjikan prognosis yang agak baik. Sekiranya keadaan dirawat lebih awal, keradangan dan komplikasi perubatan lain dapat dielakkan. Penyakit ini boleh bertakung selama bertahun-tahun dan tidak menimbulkan gejala. Dalam kes lain, kegagalan buah pinggang berlaku, yang berpotensi mengancam nyawa. Bagi pesakit, buah pinggang Page mempunyai kesihatan akibat seperti prestasi fizikal terjejas dan Kesakitan kronik. Selanjutnya, ginjal Page menyebabkan gangguan peredaran darah dan aduan psikologi seperti mudah marah dan murung. Gejala penyakit ginjal yang menyertainya dapat sangat menyekat kualiti hidup pesakit. Namun, masih ada prospek kehidupan tanpa gejala, dengan syarat keadaan tidak jauh maju dan diperlakukan secara menyeluruh. Jangka hayat tidak berkurang jika penyakit ini berkembang secara positif. Prognosis untuk ginjal Page ditentukan oleh pakar penyakit ginjal dan tekanan tinggi. Ahli nefrologi biasanya bertanggungjawab. Prognosis boleh berubah dengan cepat jika pesakit tidak memberi respons yang optimum terhadap terapi atau sangat terhad kesihatan disebabkan oleh simptom yang disebutkan di atas. Oleh itu, rawatan tetap diperlukan, di mana prognosis diselaraskan berulang kali. Terapi konservatif menjanjikan dalam kebanyakan kes. Prognosis juga mesti dibuat di pusat khusus untuk nefrologi.
pencegahan
Seperti yang dijelaskan di atas, ginjal Page sangat membahayakan atlet yang melampau. Oleh itu, atlet harus berhati-hati memperhatikan perlindungan kawasan ginjal yang mencukupi. Pengetahuan mengenai fenomena ginjal Page adalah langkah pencegahan. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan darah yang tidak dapat dijelaskan selepas kemalangan atau biopsi, pesakit mungkin akan waspada dengan pengetahuan ini. Ini boleh mengakibatkan diagnosis awal dan dengan itu penyakit yang baik.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Ginjal halaman dapat diatasi dengan mengubah diet atau menukar ubat. Orang yang menderita buah pinggang tekanan darah tinggi harus berjumpa doktor terlebih dahulu. Doktor akan menetapkan ACE inhibitors dan antagonis AT1, sudah mengurangkan gejala. Pesakit boleh menyokong kesan sampingan dan memberitahu doktor mengenai sebarang aduan. Sekiranya terdapat serangan teruk secara tiba-tiba sakit buah pinggang, perkhidmatan perubatan kecemasan akan dihubungi. Kadang-kadang, ginjal Page memerlukan pembedahan untuk membuang hematoma penyebabnya. Selepas prosedur pembedahan, rehat dan rehat di tempat tidur berlaku. Pesakit harus mematuhi arahan doktor dengan tegas dan tidak lagi membiarkan ginjal tekanan. Yang diet mesti juga diubah. Makanan yang menjengkelkan atau sukar dicerna harus dielakkan. Alkohol and kopi juga tidak boleh dimakan dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan. Perokok pada mulanya harus berhenti minum rokok sehingga tekanan darah menjadi normal. Sekiranya komplikasi berlaku walaupun semuanya langkah-langkah, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Ginjal Page mungkin berlanjutan selepas pembedahan dan kemudian mesti dibebaskan dengan lebih jauh pentadbiran ubat.
