Membranoproliferatif glomerulonefritis (MPGN) (sinonim: Glomerulonephritis, membranoproliferatif; Glomerulonefritis membranoproliferatif; ICD-10-GM N05.5: Sindrom nefritik tidak spesifik: mesangiocapillary difus glomerulonefritis) adalah penyakit glomeruli yang jarang berlaku (corpuscles ginjal). Membran bawah tanah menebal dan berpecah. Sebagai tambahan, sel-sel mesangial (mesangium adalah struktur tisu khusus pada corpuscles ginjal buah pinggang) berkembang dan kompleks imun didepositkan. Ia dibahagikan kepada MPGN yang dimediasi kompleks dan dimediasi oleh pelengkap.
Bentuk utama glomerulonefritis berikut dibezakan:
- Glomerulonefritis perubahan minimum (MCGN) (lesi minimum glomerular) - penyebab paling biasa sindrom nefrotik in zaman kanak-kanak.
- Glomerulonefritis sklerosis segmental fokus (FSSGN) - dikaitkan dengan sindrom nefrotik dalam kira-kira 15% kes.
- Glomerulonefritis membran (MGN) - penyebab sindrom nefrotik yang paling biasa pada orang dewasa; menyumbang 20-30% daripada semua glomerulonefritida; mungkin primer atau sekunder (disebabkan oleh penyakit lain)
- Membranoproliferatif glomerulonefritis (MPGN) - dikaitkan dengan sindrom nefrotik dalam 50%.
- Glomerulonefritis Mesangial IgA - bentuk yang paling biasa sehingga 35% kes.
- Glomerulonefritis progresif cepat (RPGN) - berlaku pada 2-7% pesakit; penyakit ini dikelaskan kepada beberapa kumpulan penyebab
Bentuk idiopatik (tanpa sebab yang jelas) dibezakan dari bentuk sekunder (dalam konteks penyakit berjangkit seperti hepatitis B atau C, penyakit autoimun seperti sistemik lupus erythematosus (SLE), penyakit ganas (malignan) seperti limfoma, dan lain lain).
Jenis glomerulonefritis membranoproliferatif berikut (MPGN) dapat dibezakan:
- Jenis 1 - 80% kes; pembentukan depo pelengkap subendothelial dan mesangial.
- Jenis 2 - di sini depot pelengkap juga terbentuk di membran bawah tanah.
- Jenis 3 dan 4 - sangat jarang berlaku
Puncak frekuensi: bentuk idiopatik berlaku terutamanya antara usia 8 dan 30 tahun.
Kursus dan prognosis: glomerulonefritis membranoproliferatif boleh berkembang dengan sindrom nefritik (hematuria (darah dalam air kencing), tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), dan batasan fungsi ginjal) atau sindrom nefrotik. Sindrom nefrotik dicirikan oleh proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing), mengakibatkan hipoproteinemia (terlalu sedikit protein pada darah), serta hiperlipoproteinemia (gangguan metabolisme lipid) dan edema (air pengekalan). Dalam 50% kes, glomerulonefritis membranoproliferatif dikaitkan dengan sindrom nefrotik. Secara keseluruhan, prognosis agak tidak baik. Dalam bentuk idiopatik, 50% individu yang terkena menjadi dialisis-bergantungan dalam tempoh 10 tahun.