Eosinofil Granulosit

Eosinophil granulosit adalah komponen selular darah. Mereka adalah sebahagian daripada leukosit (putih darah sel) yang mempunyai vesikel eosinofilik dalam sitoplasma mereka (jumlah keseluruhan hidup sel). Mereka dianggap sebagai bahagian selular yang tidak spesifik sistem imun. Eosinophil granulosit ditentukan sebagai sebahagian daripada pembezaan leukosit (lihat “Pembezaan Darah Kira ”di bawah).

Prosedur

Bahan diperlukan

  • 4 ml darah EDTA (gaul rata!); untuk kanak-kanak, sekurang-kurangnya 0.25 ml.

Persiapan pesakit

  • Tidak perlu

Faktor gangguan

  • Tidak diketahui

Petunjuk

  • Alahan
  • Penyakit autoimun
  • Dermatosis (penyakit kulit)
  • Jangkitan (terutamanya penyakit parasit)
  • Neoplasma malignan (malignan)

Nilai normal

Umur Nilai mutlak Peratusan (daripada jumlah kiraan leukosit)
Bayi 90-1,050 / μl 1-7%
Kanak-kanak 80-600 / μl 1-5%
Dewasa* <500 / µl <5%

Tafsiran

Tafsiran nilai tinggi (eosinofilia).

  • Alahan
  • Asma bronkial (asma alahan) [lihat "Nota lebih lanjut" di bawah].
  • Penyakit autoimun
  • Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD(20-30%; berkorelasi dengan peningkatan risiko eksaserbasi dan kematian).
  • Dermatosis (penyakit kulit)
    • Dermatitis herpetiformis
    • Erythema exsudativum multiforme
    • Pemphigus vulgaris
    • Psoriasis (psoriasis)
  • Jangkitan
    • Penyakit berjangkit
      • Bakteria:
      • Mycosis:
        • Coccidioidomycosis yang disebarkan (agen penyebab: Coccidioides immitis).
        • Histoplasmosis (patogen: Histoplasma capsulatum) (endemik ke lembah sungai Mississippi dan Ohio di AS).
        • Cryptococcosis (agen penyebab: Cryptococcus neoformans dan C. gattii).
        • Mucor spp.
        • Acuan → eosinofilia paru (dan periferal).
          • Alergi (aspergillosis bronchopulmonary alergi, ABPA).
          • Reaksi hipersensitiviti (pneumonitis hipersensitiviti).
    • Penyakit parasit seperti.
      • Jangkitan Fasciola hepatica akut.
      • Schistosomiasis * (Schistosomiasis; agen penyebab: larva penghisap cacing genus Pärchenegel (Schistosoma)).
      • Echinococcosis (agen penyebab: Echinococcus multilocularis (musang cacing pita) dan Echinococcus granulosus (cacing pita anjing)).
      • Filariasis (jangkitan dengan nematoda parasit).
      • Jangkitan cacing cacing * disebabkan oleh Necator americanus dan Ancylostoma duodenale (tropik dan subtropik).
      • Helminthoses (jangkitan cacing)
      • Katayama demam (= tindak balas imun terhadap akut schistosomiasis jangkitan; biasanya berlaku dua hingga sepuluh minggu selepas pendedahan).
      • Sindrom larva migrans visceralis (toxocariasis; agen penyebab: taring cacing bulat Toxocara canis atau cacing bulat kucing Toxocara mystax).
      • Sindrom Löffler (simptom paru, infiltrat meruap dan eosinofilia dalam darah periferal; contohnya, disebabkan olehAncylostomatidae (cacing tambang)).
      • Sarcozystosis otot
      • Sparganosis paru * (agen penyebab: cestodes spesies Spirometra dan Sparganum mansoni-disebabkan) (Asia Tenggara).
      • Strongyloidiasis * (Patogen: Strongyloides stercoralis / nematode kerdil).
      • Trichinellosis (Patogen: Trichinella).
      • Cysticercosis (serangan manusia dengan larva babi cacing pita (Taenia solium); larva juga disebut cysticerci).
  • Penyembuhan selepas pemulihan / tempoh pemulihan selepas jangkitan ("awal pemulihan").
  • Neoplasma malignan (malignan).
    • Karsinoma, kebanyakannya maju (bronkial, hepatik, mammary, ovari, pankreas, tiroid, dan serviks).
    • Neoplasma hematologi dengan eosinofilia "bersamaan" (CML, CMML, MDS, sel-T /Limfoma Hodgkin (kira-kira satu pertiga kes), plasmacytoma / multiple myeloma, dll.).
  • Penyakit Addison - kekurangan adrenokortikal primer (kekurangan NNR; kekurangan adrenokortikal).
  • Ubat-ubatan
    • Asid asetilsalisilat (ASA)
    • Antibiotik (cefoxitin, penisilin).
    • Ajmaline
    • Dapsone
    • Glucocorticoids - misalnya, steroid yang dihirup (ICS): Pesakit COPD dengan jumlah eosinofil yang lebih tinggi mendapat lebih banyak faedah daripada ICS daripada mereka yang mempunyai jumlah yang rendah

* Diagnosis kerap dalam perjalanan jarak jauh.

Catatan lebih lanjut

  • Jumlah eosinofil berbanding terbalik dengan tahap Kortisol di dalam badan, dengan demikian bilangan terendah berlaku pada waktu pagi dan paling tinggi pada waktu malam.
  • Di hadapan eosinofilia dengan nilai ambang dari 500 / μl, penjelasan perubatan disyorkan. Pada orang yang sihat biasanya jumlah eosinofil <450 eosinofil / µl.
  • Menurut garis panduan S2k: diagnosis dan terapi pesakit dengan asma, "Pengesanan lebih dari 300 eosinofil / μl darah sekurang-kurangnya dua kali harus ditujukan untuk mengesahkan kehadiran asma eosinofilik." Nota: Ambang batas eosinofilia berbeza berdasarkan antibodi terapi, bergantung pada kriteria dalam ujian penting (mepolizumab ≥ 150, benralizumab ≥ 300, reslizumab ≥ 400 eosinofil / μl darah).
  • Nota: Lisan Kortisol terapi, serta kortikosteroid yang dihirup (ICS) dosis tinggi, dapat menyebabkan eosinofilia tidak terdeteksi dalam darah dan tisu.

Pengelasan eosinofilia

Penetapan Definisi (nilai mutlak) Penyakit paru-paru yang berkaitan
Eosinofilia > 500 / µl (> 0.5 × 109 sel / l; biasanya> 5% dari semua leukosit)
Eosinofilia ringan (hypereosinophilia). > 500-1,500 / µl (> 0.5-1.5 × 109 sel / l)
  • Penyakit alahan (asma bronkial, rinitis alahan (jerami demam)) [eosinofilia ringan mungkin ada].
  • Granulomatosis bronkosentrik * *
  • Granulomatosis dengan polyangiitis* * (IPK, dahulunya penyakit Wegener).
  • Reaksi hipersensitiviti (HSR).
  • Fibrosis paru idiopatik * *
  • Neoplasma malignan (malignan) * * (mis Penyakit Hodgkin (kira-kira satu pertiga kes)).
  • Mycoses * * (penyakit kulat)
  • Granulomatosis sel Langerhans * * (eosinofilik granuloma).
  • Tuberkulosis * *
Eosinofilia sederhana > 1,500-5,000 / µl (> 1.5-5.0 × 109 sel / l)
Eosinofilia yang teruk > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 sel / l)
  • Eosinofilik akut radang paru-paru* (AEP).
  • Aspergillosis bronkopulmonari alergi * (ABPA).
  • Eosinofilik kronik radang paru-paru* (CEP).
  • Granulomatosis eosinofilik dengan polyangiitis*, EGPA, Churg-Strauss).
  • Eosinofilia paru sederhana * (sindrom Löffler).
  • Sindrom Eosinophilia-myalgia (EMS).
  • Sindrom Hipereosinofilik (HES)
  • Sindrom hipereosinofilik idiopatik * (IHES).
  • Reaksi yang disebabkan oleh ubat * ("ruam ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik", DRESS).
  • Penyakit parasit * (contohnya helminthoses: lihat di atas).
  • Eosinofilik tropika radang paru-paru (TEP).

* Kejadian biasa dengan eosinofilia kelas tinggi * * Kejadian sekali-sekala dengan eosinofilia ringan hingga sederhana.