Thrombocytopenia
Darah gumpalan boleh dilarutkan dengan bantuan ubat-ubatan tertentu. Walau bagaimanapun, melarutkan gumpalan tidak selalu disukai dalam rawatan kejadian trombotik dan emboli, jadi prosedur mekanik, seperti menggunakan instrumen seperti sepasang forceps kecil untuk menghilangkan gumpalan, juga digunakan. Dalam rawatan strok, gumpalan dapat dilarutkan dengan terapi lisis yang disebut.
Ini melibatkan penggunaan r-tPA. Ubat ini dapat melarutkan bekuan. Walau bagaimanapun, prosedur ini hanya dapat digunakan hingga 4.5 jam selepas strok gejala berlaku.
Ubat antikoagulan umumnya digunakan untuk larut darah gumpalan. Sebagai contoh, heparin atau tablet antikoagulan seperti Apibaxan digunakan untuk trombosis daripada kaki urat. Dalam terapi jangka panjang, ubat antikoagulan Marcumar® (phenprocoumon) biasanya digunakan. Tempoh ubat bergantung kepada keparahan penyakit dan faktor risiko yang ada.
Gumpalan darah di kepala / otak
Hampir 90% strok digambarkan sebagai iskemia. Ini membawa kepada oklusi yang penting darah kapal dan akibatnya berkurangnya bekalan darah, nutrien dan oksigen ke otak. Perbezaan dibuat antara oklusi vaskular yang disebabkan oleh pembekuan darah yang telah terbawa ("embolus") dan yang disebabkan oleh gumpalan yang terbentuk secara tempatan ("trombus").
Faktor risiko untuk oklusi vaskular embolik otak adalah contohnya fibrilasi atrium atau penyempitan arteri karotid ("Stenosis karotid"). Selanjutnya, penyakit asas seperti kencing manis melittus, tekanan darah tinggi, nilai lemak darah yang berlebihan (hyperlipidemia), berat badan berlebihan and nikotin penyalahgunaan juga penting untuk pembentukan gumpalan darah di otak. Ini terutamanya menyebabkan penutupan kecil kapal (infarksi lakunar).
Biasanya, yang strok simptomnya adalah hemiplegia, gangguan pertuturan dan bahasa dan permulaan yang tiba-tiba. Penting untuk bertindak dengan cepat dan memulakan terapi lisis yang disebut dalam masa 4.5 jam selepas strok. Ini melibatkan larutan bekuan dengan ubat r-TPA.
Pembuangan mekanikal dari bekuan (trombektomi) juga mungkin dilakukan. Gambar klinikal ini melibatkan penutupan urat atau sinus vena otak oleh pembekuan darah (trombi). Terdapat dua mekanisme pembentukan utama, iaitu pembentukan tidak berjangkit dan berjangkit.
Trombosis sinus dan vena yang tidak berjangkit terutamanya mempengaruhi wanita di tempat tidur anak. Penyebab lain adalah barah, penggunaan kontraseptif hormon, penyakit hematologi asas seperti polycythaemia vera dan gangguan pembekuan (ketahanan APC, penyakit faktor 5, dll.). Trombosis berjangkit disebabkan, misalnya, oleh perkembangan keradangan telinga tengah or sinus paranasal.
Jangkitan lain di kawasan muka juga boleh dibawa ke otak kapal dan menyebabkan a trombosis di sana. Gejalanya mungkin serupa dengan strok, tetapi biasanya cenderung merayap dalam jangka waktu tertentu. Walau bagaimanapun, permulaan juga boleh berlaku secara tiba-tiba.
Gejala khas adalah loya, muntah, sakit kepala, penglihatan berganda, hemiplegia dan mengantuk. Kira-kira 40% daripada mereka yang terkena malah mengalami sawan epilepsi. Prosedur pengimejan seperti CT atau MRT digunakan untuk mengesahkan diagnosis.
Terapi ini memfokuskan pada penstabilan pesakit dan segera heparinisasi darah. The heparin menjadikan darah lebih "cair", sehingga boleh dikatakan, dan otak akan dibekalkan dengan darah dengan lebih baik lagi. Sebagai tambahan, trombolisis tempatan (pembubaran darah beku) boleh dipertimbangkan. Sekiranya berlaku jangkitan, antibiotik atau pembedahan membuang fokus jangkitan digunakan.
