Hallux valgus

Sinonim

bunion, frostbite, bunion, big toe bunion, bunion of the foot, bunion foot, footfoot, hallux abductovalgus

Taburan kekerapan

Hallux valgus hampir selalu berlaku dalam kombinasi dengan splayfoot. Dalam perjalanan hidup, kepincangan splayfoot perlahan-lahan meningkat. Akibatnya, kepincangan hallux valgus juga meningkat seiring bertambahnya usia.

Kedua-dua gambar klinikal saling mempengaruhi secara negatif sepanjang masa. Wanita lebih kerap terjejas berbanding lelaki. Taburan jantina adalah kira-kira 9: 1 (wanita: lelaki). Kerana kaki splay yang semakin meningkat, jari kaki ditarik semakin banyak ke dalam kecacatan hallux valgus oleh tendon penyebar (tendon otot adducor halusus).

• Tendon extensor panjang (tendon musculus extensor hallucis longus)
• Tendon penyebar (tendon dari musculus adductor hallucis)

maklumat am

Sebagai jari kaki besar atau Hallux valgus, kelengkungan jari kaki besar dipanggil ke kaki luar tepi kecil. Penyakit ini dipengaruhi oleh pelbagai faktor. Sebagai faktor penting dipertimbangkan:.

Oleh kerana ketegangan kronik pada bola jari kaki, lekatan tulang (exophytes) berlaku di kawasan regangan terbesar pada kepala dari 1hb metatarsal dan disertai dengan pembentukan bursa yang semakin menyakitkan dan mudah meradang (bursitis). Terdapat tahap keparahan ubah bentuk yang berbeza. Tujuan pembetulan pembedahan pada peringkat awal adalah untuk memelihara fungsi sendi metatarsophalangeal ibu jari kaki dan dengan itu untuk memulihkan sepenuhnya, kesakitan- pergerakan jari kaki percuma

"Hallux valgus - malpositioning" adalah akibat klasik dari peradaban barat kita. Oleh itu, di negara dan budaya di mana wanita tidak memakai kasut atau kasut terbuka (contohnya sandal), hallux valgus jarang berlaku. Dalam gambar di atas anda dapat melihat kepincangan hallux valgus klasik.

Di samping itu, tendon kaki ditunjukkan, yang penting untuk perkembangan kepincangan.

• Komponen kongenital (diwarisi dari ibu dan ayah)
• Ketidakseimbangan otot otot disebabkan oleh kekurangan latihan otot kaki dan
• Kasut terlalu ketat

Penyebab perkembangan hallux valgus sering merupakan ligamen yang diwarisi dan tisu penghubung kelemahan yang mempengaruhi seluruh badan. Ini menyebabkan perkembangan splayfoot rata.

Oleh kerana pengurangan ketegangan alat ligamen, lengkungan longitudinal kaki rata dan lengkungan melintang, yang banyak dimuat semasa bergolek, menyimpang lebih banyak dan lebih luas, sehingga mendedahkan kelemahan hubungan ligamen antara metatarsal tulang. Oleh kerana kelemahan alat ligamen tidak dapat diperbaiki oleh doktor, hanya gejala hallux valgus yang dirawat. Ini bermaksud bahawa hanya akibat dari splayfoot yang dapat ditangani, bukan splayfoot itu sendiri.

Dengan memakai kasut yang selesa, kami otot kaki tidak terlatih dan kurang mencabar, yang menyebabkan ketidakseimbangan otot pada kaki. Latihan dalaman yang pendek otot kaki, yang dapat mengatasi penyebaran lengkungan kaki, dicegah. Khususnya, kasut yang tidak sesuai, misalnya dengan a yang terlalu sempit kaki depan kawasan atau tumit yang dinaikkan terlalu banyak, yang meningkatkan tekanan pada kaki depan berkali-kali, memainkan peranan penting.

Peningkatan kaki yang tidak betul membawa kepada arah tarikan yang berubah dari yang disebutkan di atas tendon. Inilah sebab utama putaran jari kaki ke dalam. Dengan lenturan jari kaki yang semakin meningkat, lawan otot menjadi tidak berkesan.

Kasut memberi sumbangan besar kepada perkembangan hallux valgus pada banyak orang yang terjejas. Memakai kasut yang salah meletakkan beban yang sangat berat di kaki depan, yang mendorong pengembangan hallux valgus. Ini biasanya disebabkan oleh kasut bertumit tinggi, di mana bola kaki dan kaki depan menanggung sebahagian besar berat badan.

Kasut yang runcing di bahagian depan juga mempunyai kesan negatif pada hallux valgus. Oleh kerana ruang yang terhad untuk jari kaki, salah letak jari kaki juga dapat berkembang. Hallux valgus tersebar luas, tetapi dalam kebanyakan kes menyebabkan beberapa keluhan.

Tidak ada korelasi antara tahap kepincangan dan tahap keluhan hallux valgus. Kecacatan yang besar boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan dan sebaliknya. Walau bagaimanapun, semakin besar penyelarasan, semakin besar kemungkinan bahawa pemuatan yang salah sendi metatarsophalangeal jari kaki akan menyebabkan keausan pada awal rawan (arthrosis).

Bagi banyak wanita, hallux valgus adalah masalah kosmetik semata-mata. Keluhan pertama biasanya berlaku pada bola jari kaki. Bola jari kaki ini secara perubatan juga disebut exostosis atau pseudoexostosis. Di sinilah kaki paling lebar, jadi kasut paling banyak menekan di sini.

Ini membawa kepada tekanan mekanikal pada kulit dan bursa di bawahnya. Bursa kemudian menebal untuk melindungi tulang dengan lebih baik. Ini menjadikan bola kaki lebih menonjol dan tekanan pada kasut meningkat lebih jauh.

Keradangan, bengkak, bukan bakteria dan juga bakteria bursitis boleh berkembang. Dalam perjalanan penyakit ini, bola jari kaki yang berulang dan menyakitkan dapat berkembang (kronik bursitis). Pada peringkat akhir penyakit ini ada yang kekal kesakitan.

Seperti setiap sendi, yang sendi metatarsophalangeal jari kaki tidak dirancang untuk kedudukan miring (ketidaksesuaian). Oleh itu, dalam perjalanan seterusnya penyakit hallux valgus, keausan awal arthrosis artikular rawan (tunda tegar) berlaku. Gejala keausan pada mulanya menampakkan diri dalam sekatan pergerakan di jari kaki, yang dapat menyekat pergerakan sendi yang bergolek.

Secara amnya, terdapat kemerosotan lambat tetapi kronik progresif kepincangan kaki depan. The arthrosis sendi metatarsophalangeal jari kaki berlangsung, kesakitan dan keradangan tetap ada dan jari kaki boleh menyimpang keluar dari kedudukan normal sehingga 90 °. Dalam kes yang teruk, jari kaki boleh diletakkan di atas atau di bawah jari kaki kedua dan ketiga.

Hallux valgus adalah salah letak jari kaki di mana sendi pangkal membongkok ke luar. Bagi kebanyakan mereka yang terjejas, hallux valgus menyebabkan beberapa aduan selain dari aspek kosmetik. Kadang-kadang, bagaimanapun, hallux valgus boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, yang kemudian harus dianggap sebagai petunjuk untuk pembedahan hallux valgus.

Rasa sakit pada hallux valgus mempunyai beberapa sebab: Bola jari kaki sudah secara fisiologis adalah bahagian kaki yang paling lebar, sebab itulah kasut itu cenderung mencubit di sini. Dalam kes hallux valgus, kawasan ini kini lebih besar, itulah sebabnya titik dan titik tekanan hallux valgus biasa berlaku di sana. Sebilangan pesakit juga mengembangkan kapalan atau jagung pada titik tekanan.

Tekanan mekanikal jangka panjang (contohnya tekanan kasut) sentiasa mengganggu bursa yang mengelilingi sendi. Bursa bertindak balas dengan menebal untuk melindungi tulang dan sendi, yang memulakan lingkaran setan. Di samping itu, penggunaan kronik yang berlebihan boleh menyebabkan perkembangan bursitis, yang boleh menjadi bakteria atau bukan bakteria dan merupakan salah satu gambaran klinikal yang paling menyakitkan.

Oleh kerana sendi juga salah dimasukkan oleh kepincangan, arthrosis sering dapat berkembang di lantai hallux valgus (tunda tegar). Ini bermaksud bahawa sendi rawan semakin usang dari masa ke masa. Proses ini juga menyebabkan rasa sakit, yang sangat ketara ketika sendi berfungsi, terutama ketika berjalan pada saat kaki digulung di atas bola kaki.

Oleh kerana 4 jari kaki yang lain dipindahkan dari tempat semula jadi dan dengan demikian juga dimuat secara tidak betul secara kekal, perasaan menyakitkan juga dapat timbul di jari kaki ini atau bahkan di seluruh kaki depan. Pada mulanya, rasa sakit biasanya hanya wujud apabila sendi metatarsophalangeal jari kaki besar dimuat dan / atau tekanan diberikan pada kawasan yang rosak (misalnya, dengan kasut), tetapi dalam fasa rehat, orang yang terkena itu bebas dari rasa sakit lagi . Namun, dengan bertambahnya waktu, mereka kemudian menjadi sakit kekal kronik, yang disertai dengan penurunan kualiti hidup yang besar.

Penting untuk diingat bahawa gambaran klinikal hallux valgus tidak semestinya memberikan petunjuk langsung mengenai intensiti kesakitan pesakit. Sudah tentu, kemungkinan besar seseorang dengan hallux valgus yang jelas juga menderita osteoartritis dan kekurangan ruang pada kasut, tetapi walaupun jari kaki yang kelihatan tidak mencolok boleh menyebabkan kesakitan yang teruk pada peringkat awal hallux valgus , sementara kecacatan yang sudah maju kadang-kadang agak menyakitkan. Dalam hallux valgus, the metatarsal tulang digerakkan ke sisi, sementara jari kaki dibengkokkan ke arah jari kaki yang lain.

Ini mewujudkan kawasan yang sangat rentan pada sendi metatarsophalangeal jari kaki. Selalunya kulit di sana menjadi meradang kerana menggosok tisu kasut. Sekiranya hallux valgus berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, keradangan boleh menjadi lebih dalam dan bahkan mempengaruhi tendon and tulang. Kecelaruan juga menyebabkan ketegangan pada otot tidak betul.

Oleh itu, tendon otot jari kaki tidak lagi berjalan dalam garis lurus melintasi bursa, sehingga bursa ini juga dapat meradang. Keradangan bursa (bursitis) biasanya disebabkan oleh hallux valgus pada bola jari kaki. Titik permulaan keradangan ini selalunya adalah geseran antara sendi metatarsophalangeal jari kaki dan kasut.

Keradangan dangkal ini sampai jauh ke kaki dan boleh mempengaruhi otot, tendon dan bursae di sana. Walau bagaimanapun, bursitis juga boleh disebabkan oleh ketegangan otot yang tidak betul. Rawatan bursitis biasanya dilakukan dengan melumpuhkan bahagian badan yang terkena.

Dalam kes hallux valgus, pembalut boleh membantu. Ini membetulkan kepincangan jari kaki dan dengan itu mengurangkan beban pada bursa. Sekiranya kebas berlaku di jari kaki akibat hallux valgus, ini biasanya disebabkan oleh masalah peredaran darah atau kerosakan saraf.

Ketidakseimbangan boleh menekan pada kapal and saraf dan merosakkannya sedemikian rupa sehingga fungsi mereka disekat. Kerosakan saraf bermaksud bahawa maklumat mengenai sentuhan, suhu, tekanan, kesakitan, dan lain-lain tidak lagi dapat disampaikan kepada otak, sehingga jari kaki terasa kebas.

Kaki sukar adalah istilah teknikal untuk arthrosis pada sendi metatarsophalangeal jari kaki. Kerana salah letak tulang metatarsal dan jari kaki sendiri, arthrosis berkembang di antara kedua-duanya tulang, iaitu pada sendi metatarsophalangeal jari kaki. Ketidakseimbangan memicu pemuatan permukaan sendi yang tidak betul, yang dalam jangka masa panjang menyebabkan lelasan lapisan tulang rawan pelindung, sehingga timbul hallux rigidus.

Diagnosis hallux valgus melalui rungutan pesakit: Salah letak jari kaki dan metatarsal yang menonjol kepala menyebabkan tekanan kasut, kulit menjadi mudah terkena radang. Bursa terbentuk di atas kepala metatarsus, yang mudah meradang. Hallux valgus menyebabkan sakit dan titik tekanan pada kaki.

Jari kaki yang bersudut dan anjakan jari kaki kecil menghalang proses berjalan semula jadi. Ia menyebabkan rasa tidak selesa ketika berjalan dan memendekkan panjang langkah. Adalah tidak biasa bagi hallux valgus untuk dikaitkan dengan hammer toe atau claw toe.

Dalam kes jari tukul, jari kaki besar menyimpang ke bawah pada sendi hujungnya. Pada kaki cakar, jari kaki menyimpang ke atas pada sendi pangkalnya, di kedua (periferal) sendi jauh dari badan ia dibengkokkan ke bawah seperti cakar. Titik tekanan yang menyakitkan kemudian berlaku di permukaan bengkok, jagung (clavus) dan kapalan terbentuk.

Splayfoot yang menyertainya sering menyebabkan rasa sakit di bawah kepala metatarsal 2-4 (metatarsalia) yang tidak wajar (metatarsalia) di kawasan kaki depan telapak kaki, yang secara perubatan juga disebut metatarsalgia. Pemeriksaan perubatan dalam kes hallux valgus: Kecacatan kaki sudah kelihatan secara luaran. Mereka menghadirkan diri seperti yang dinyatakan di atas.

Sinar X: X-ray kedua-dua kaki diambil untuk penilaian tepat mengenai kepincangan tulang dari hallux valgus. Sebarang kerosakan sendi yang mungkin telah berlaku dapat dikesan. Di samping itu, tahap penyelewengan menentukan prosedur pembetulan pembedahan.