Ibu jari kaki juga dikenali sebagai "hallux." Sekiranya ini mula menyimpang, ia disebut hallux varus. Dalam kes ini, bengkak sering timbul di bahagian dalam sendi metatarsophalangeal jari kaki, yang boleh mengganggu kasut biasa dan juga boleh meradang.
Apa itu hallux varus?
Hallux varus (splay toe) menerangkan a keadaan di mana jari kaki besar menjauh dari jari kaki kedua. Di dalam ini keadaan, sisi kapsul sendi tidak mencukupi atau tidak ada dan kapsul medial dikontrak. Tidak seperti bunion, yang pertama metatarsal kekal dalam kedudukan anatomi. Sebaliknya, ibu jari kaki menyimpang ke bahagian tengah badan. Kecacatan yang sangat jarang berlaku merujuk kepada kebalikan dari apa yang disebut Hallux valgus. Hallux varus sangat kerap berlaku sebagai komplikasi Hallux valgus pembedahan. Kes lain sama ada kongenital atau pasca trauma. Gejala bergantung kepada betapa teruknya kecacatan. Jari kaki yang tersekat boleh menekan kasut. The kulit di kawasan ini kemudian menjadi jengkel secara mekanikal, merah dan menyakitkan, yang boleh mengakibatkan keradangan.
Punca
Hallux varus sangat kerap berlaku sebagai komplikasi Hallux valgus pembedahan. Sekiranya pembetulan tisu lembut yang berlebihan berlaku semasa pembedahan atau tulang sesamoid lateral dikeluarkan, risiko mengembangkan hallux varus akibatnya meningkat. Kecacatan mungkin kelihatan sejurus selepas pembedahan atau boleh berkembang dari masa ke masa. Kecacatan sering dipromosikan semasa berjalan kerana beban di pinggir luar kaki. Walau bagaimanapun, sebab-sebab lain juga boleh membawa untuk ini keadaan, seperti kecacatan kongenital. Ini dipanggil hallux varus congenitus. Dalam beberapa kes, hallux varus juga disebabkan oleh gangguan pertumbuhan, penyakit spastik atau sindrom kompleks. Kadang-kadang, kemalangan yang mengakibatkan kecederaan, seperti terkena jari kaki juga boleh terjadi membawa ke hallux varus. Pada orang yang tidak berkaki ayam, kecacatan itu biasa terjadi pada usia pertengahan.
Gejala, keluhan dan tanda
Gejala khas hallux varus termasuk tekanan kesakitan pada jari kaki yang disebabkan oleh penyimpangan paksi. Di samping itu, kaki depan melebar di kasut. Selalunya ada juga yang bergantung kepada pergerakan kesakitan dalam sendi metatarsophalangeal kaki besar. Orang yang terjejas sangat terganggu oleh tekanan pada kasut dan juga dengan menggantung, misalnya ketika memakai stoking. Kadang-kadang, kepincangan juga boleh berlaku membawa ke kuku yang tumbuh ke dalam.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis agak mudah, kerana mudah untuk melihat bagaimana jari kaki besar menunjuk dari jari kaki kedua ke arah pusat badan. Pada pemeriksaan, sisihan medial jari kaki ditentukan dalam darjah. Di samping itu, penukaran semula dan mobiliti manual di sendi metatarsophalangeal jari kaki diperiksa. The kaki depan juga dinilai secara radiografi dalam dua pesawat untuk menilai keadaan sendi metatarsophalangeal, kedudukan tulang sesamoid, dan sejauh mana kecacatan jari kaki. Pada kebanyakan kanak-kanak, kecacatan menurun dengan sendirinya semasa mereka berkembang. Dalam kes lain, prognosis biasanya baik. Hanya dalam beberapa kes yang tidak dapat dirawat, hallus varus boleh menyebabkan pergerakan terhad, kesakitan dan malah arthrosis dalam jangka masa panjang. Di atas tahap tertentu, kecacatan ini tidak dapat diterima secara fungsional atau kosmetik dan oleh itu harus diperbetulkan secepat mungkin. Sekiranya terdapat kesakitan ketika berjalan atau penculikan jauh lebih besar, rawatan disarankan.
Komplikasi
Hallux varus biasanya menyebabkan rasa tidak selesa pada ibu jari kaki. Khususnya, pembengkakan berlaku, yang boleh menyebabkan kesakitan yang besar dan dengan itu menjadi sekatan ketika berjalan dan berlari. Terutama pada kasut, bengkak ini boleh mengganggu dan tidak jarang menyebabkannya keradangan. Kesakitan boleh merebak ke seluruh kaki dan dengan itu menyebabkan kepincangan kaki atau keseluruhan kaki. Tambahan pula, arthrosis juga dapat berkembang dan kualiti hidup orang yang terjejas dikurangkan oleh Hallux Varus. Oleh itu, tidak jarang pergerakan berat dapat dielakkan, dan juga tidak mungkin bagi pesakit untuk melakukan pelbagai jenis sukan. Kecelaruan biasanya juga menyebabkan ketidakselesaan kosmetik, sehingga mereka yang terkena merasa malu dengan ketidakselesaan ini dan menderita. dari penurunan harga diri. Dalam keadaan tertentu, ini juga boleh menyebabkan kompleks rendah diri. Tidak ada komplikasi lagi dengan rawatannya. Hallux varus boleh dirawat dengan kasut yang sesuai. Dalam kes yang teruk atau sekiranya kecacatan teruk, campur tangan pembedahan juga dapat dilakukan. Tidak ada penurunan jangka hayat.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya rasa sakit tekanan diperhatikan pada ibu jari kaki, mungkin terdapat varian hallux yang mendasari. Seorang doktor harus berunding sekiranya ketidakselesaan itu tidak mereda dengan sendirinya atau jika terdapat gejala lain. Sebagai contoh, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat sekiranya terdapat gejala seperti kuku jari kaki tumbuh ke dalam, luka tekanan dan edema. Varius hallux mesti diperjelaskan dan dirawat untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Sekiranya kecacatan tetap tidak dapat dirawat, aduan kronik dapat timbul, yang biasanya merupakan beban besar bagi orang yang terkena. Atas sebab ini, gejala yang tidak biasa harus diperhatikan dan diperiksa secara perubatan. Sekiranya aduan berlaku selepas operasi hallux valgus, doktor yang bertanggungjawab mesti dimaklumkan. Kemudian, pembedahan lain biasanya diperlukan untuk membetulkan kecacatan. Orang yang mengalami kecacatan kongenital pada kaki atau kaki besar sangat terdedah kepada hallus varus. Pesakit dengan gangguan pertumbuhan atau penyakit spastik juga berisiko dan harus mengalami gejala yang tidak biasa disiasat dengan cepat. Sebagai tambahan kepada doktor rawatan utama, doktor ortopedis boleh dipanggil.
Rawatan dan terapi
Rawatan keadaan bergantung kepada penyebabnya. Pada kanak-kanak dengan tendon adductor yang ketat, disarankan agar rawatan ditujukan regangan tendon, misalnya, melalui senaman regangan atau serpihan jari kaki. Ketidakseimbangan jari kaki kurang dari 10 ° biasanya tidak memerlukan terapi. Kecacatan yang lebih besar dapat dikompensasikan dengan kasut yang sesuai dengan yang sempit kaki depan kawasan jika varus hallux dapat diatasi. Ini bermaksud jari kaki boleh ditarik kembali ke kedudukan semula. Konservatif terapi termasuk terapi manual untuk meregangkan tisu lembut sisi medial. Akut terapi merangkumi pembalut dan serpihan. Sekiranya kecacatan tidak berjaya dengan rawatan konservatif, pembedahan mungkin diperlukan. Dalam kes ini, jari kaki dibawa ke kedudukan neutral atau lurus. Dalam kes hallux varus, yang merupakan komplikasi pembedahan hallux valgus, pembedahan pembetulan tambahan sering diperlukan. Terapi pembedahan langkah-langkah terdiri daripada memanjangkan bahagian tengah kapsul dan mengetatkan bahagian lateral. Dalam kes yang jarang berlaku, arthrodesis sendi metatarsophalangeal mungkin diperlukan untuk kecacatan teruk. Tahap operasi pada akhirnya selalu bergantung pada tahap kecacatan. Semakin awal keadaan ini dikesan dan dirawat, semakin mudah pembedahan pembetulan. Mengendalikan jari kaki selama beberapa bulan diperlukan untuk memastikan kejayaan terapi ini.
Prospek dan prognosis
Prognosis penyakit hallux varus boleh diklasifikasikan sebagai sangat baik. Ini bukan hanya disebabkan oleh fakta bahawa pada kanak-kanak kecacatan biasanya menurun dengan sendirinya. Rawatan pembedahan juga menjanjikan kebebasan dari gejala seumur hidup. Di samping itu, terapi konservatif mencukupi dalam banyak kes. Selalunya hanya terdapat kecacatan 10 darjah. Dalam kes ini, doktor tidak campur tangan kerana tidak ada gangguan sebenar. Rawatan lebih bersifat kosmetik. Tambahan pula, pembedahan tidak perlu dipilih secara automatik. Terapi konservatif tidak jarang membawa kejayaan. Pengalaman ahli terapi di regangan tisu lembut menunjukkan hasil yang baik. Sebagai tambahan, seseorang menggunakan terapi daya tarikan. Sekiranya pembedahan tidak ada risiko lain daripada intervensi lain. Jangkitan, pendarahan, trombosis atau kerosakan pada saraf boleh difikirkan, tetapi merupakan risiko umum. Jarang sekali, fungsi jari kaki berkurang. Pesakit dapat memberi banyak sumbangan positif kepada hasil selepas pembedahan. Kasut yang disyorkan harus dipakai, dan latihan senaman untuk menguatkan otot harus diikuti. Selepas enam bulan yang baik, batasan bengkak dan pergerakan mereda.
pencegahan
Sekiranya hallux varus turun temurun, perkembangannya biasanya tidak dapat dicegah. Untuk mengelakkan keadaan, mungkin membantu mengelakkan putaran dalaman kaki ketika bayi berada dalam keadaan rawan. Apabila tanda-tanda pertama hallux varus muncul, nasihat perubatan harus dicari. Sekiranya perlu, dalam kes ini, langkah-langkah boleh diambil melawan penyakit seawal mungkin.
Penjagaan selepas itu
Bergantung pada proses penyembuhan, ibu jari kaki harus stabil dengan pembalut pengekangan sekurang-kurangnya empat minggu selepas pembedahan. Ini untuk mengelakkan tapak penyembuhan tulang kembali longgar dan jari kaki kembali ke posisi yang tidak baik. Reining juga disarankan sebagai sebahagian daripada terapi konservatif. Pembalut tidak hanya membetulkan jari kaki pada kedudukan yang diinginkan. Ia juga membantu meningkatkan aktiviti vena dan menguras darah dan cecair limfa lebih mudah dengan memberikan pemampatan ringan. Ini mengurangkan tekanan dalaman pada luka, yang dapat mengatasi pembengkakan. Pembalut awal dikenakan oleh pakar. Namun, setelah diperintahkan, pesakit dapat melakukan perubahan secara berkala. Kasut pelepasan kaki depan dapat menenangkannya selepas operasi dan menyokong proses penyembuhan. Walaupun demikian, disarankan untuk menggulung kaki di atas jari kaki secepat mungkin dan kembali ke pola gaya berjalan normal. Walau bagaimanapun, pemeriksaan susulan secara berkala oleh pakar sangat diperlukan. Batasan bengkak dan pergerakan pada sendi metatarsophalangeal akan reda dalam enam bulan pertama selepas operasi, tetapi dalam kes individu, mereka boleh bertahan lebih lama. Walau bagaimanapun, jika terapi pembedahan atau konservatif tidak menunjukkan kejayaan, atau jika pesakit terus berjuang dengan rasa sakit dan pergerakan yang terhad, imobilisasi oleh gabungan sendi harus dipertimbangkan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Jari kaki sangat kerap berkembang akibat pembedahan hallux valgus. Sebaliknya, apa yang disebut bunion biasanya berkembang sebagai reaksi terhadap beban tetap yang tidak betul pada kaki. Daripada tumit, berat badan dipindahkan ke jari kaki. Penyebabnya sangat kerap bergaya, tetapi dari sudut pandang ortopedik kasut yang tidak masuk akal. Bentuk pertolongan diri yang terbaik adalah memakai kasut yang sihat dan sesuai. Kasut, terutama yang dipakai secara berkala dan dalam jangka masa panjang, tidak boleh mempunyai tumit tinggi atau runcing di bahagian depan. Kasut dengan tapak kaki yang rata dan tebal dan tapak kaki yang berkualiti membantu mengelakkan kecacatan kaki dan kaki. Walau bagaimanapun, jari kaki tidak perlu dirawat dalam setiap kes. Pada kanak-kanak, gangguan itu sering hilang ketika mereka berkembang naik. Sejak usia pertengahan, varus hallux juga sering dilihat pada orang yang banyak berjalan kaki tanpa alas kaki. Mereka yang terjejas biasanya tidak mengalami kesakitan dan tidak perlu mengambil tindakan balas, dengan syarat kecacatan penglihatan tidak menjengkelkan mereka. Namun, pada peringkat awal, perkembangan hallux varus juga dapat dihentikan atau sekurang-kurangnya ditangguhkan dengan menyesuaikan tingkah laku seseorang. Daripada berjalan kaki tanpa alas kaki sepanjang masa, mereka yang terjejas harus memakai kasut ortopedik khas. Kasut seperti itu juga dapat membantu mengurangkan kesakitan ketika berjalan atau berdiri dalam bentuk hallux varus yang lebih jelas. Oleh itu, pembedahan dapat dielakkan atau sekurang-kurangnya ditangguhkan.
