Lemak hati of mengandung adalah komplikasi serius yang berpotensi mengancam nyawa ibu dan bayi. Apa yang menyebabkan lemak disimpan di hati sel wanita hamil pada masa ini tidak jelas. Rawatan terdiri daripada menghentikan mengandung dengan segera. Dalam kebanyakan kes, hati tumbuh semula sepenuhnya pada minggu-minggu selepas kelahiran.
Apakah hati mengandung lemak?
Lemak hati of mengandung adalah komplikasi yang jarang berlaku yang mengakibatkan disfungsi hati yang teruk pada ibu mengandung. Penyimpanan lemak yang berlebihan di dalam sel hati (hepatosit) berlaku, membatasi kemampuan hati untuk melakukan banyak tugasnya. Biasanya, gejala tidak menjadi nyata sehingga trimester terakhir dan boleh mengancam nyawa. Lemak hati kehamilan pada amnya boleh diterbalikkan; semua gejala hilang selepas bersalin. Kejadian komplikasi kehamilan ini dianggarkan antara 1: 7000 dan 1: 16000, tetapi jumlah yang tepat tidak tersedia kerana jarangnya hepatologi ini keadaan. Diagnosis adalah cabaran utama bagi doktor yang merawat. Doktor dari kepakaran yang berbeza seperti hepatologi, neonatologi, pembedahan, dan ginekologi mesti bekerjasama untuk mengesampingkan kemungkinan keadaan lain.
Punca
Sebab sebenar perkembangan hati berlemak semasa kehamilan tidak jelas. Ada kemungkinan bahawa kecenderungan genetik berperanan dalam perkembangannya. Di beberapa keluarga, komplikasi ini berlaku dalam kelompok, menunjukkan penglibatan faktor keturunan. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti ubat antiepileptik boleh meningkatkan risiko penyakit. Dalam kes yang luar biasa, penyakit ini dikaitkan dengan penggunaan antibiotik semasa mengandung. Dalam penyakit hepatologi ini, pemecahan penyakit asid lemak, dikenali sebagai beta-oksidasi, terganggu dalam sel-sel hati. Asid lemak tidak dapat dipecah dan dimetabolisme dengan betul, itulah sebabnya terdapat pengumpulan lemak dalam hepatosit. Sekiranya proses ini tidak dihentikan, semakin banyak lemak terkumpul di hati sehingga kegagalan hati berlaku. Patogenesis tepat tidak diketahui. Dalam kes yang jarang berlaku, kekurangan enzim pada janin berperanan dalam perkembangan hati berlemak kehamilan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Hati mengandung lemak akut berlaku pada sekitar minggu ke-35 kehamilan dan disertai oleh banyak gejala yang tidak spesifik. Wanita yang terjejas sering menderita kesakitan di bahagian atas perut, hilang selera makan, keletihan, sakit kepala, loya, dan muntah. Punggung berterusan kesakitan mungkin juga berlaku. Biasanya, gejala bermula dengan ringan dan meningkat dalam intensiti dari masa ke masa. Di peringkat lanjutan, jaundis berlaku, dengan kulit, terutamanya konjunktiva mata, bertukar menjadi kuning. Wanita yang terjejas biasanya mempunyai degupan jantung yang sangat cepat. Hati bertanggungjawab untuk menghasilkan darahfaktor pembekuan. Oleh itu, jika fungsi hati terganggu, masalah dengan darah pembekuan mungkin berlaku. Wanita yang terjejas menunjukkan pendarahan tepat di kulit. Selaput lendir sering terkena pendarahan kecil ini. Terdapat peningkatan kecenderungan pendarahan semasa melahirkan. Dalam kursus yang teruk, hati berlemak menyebabkan pendarahan ke saluran penghadaman, kekurangan buah pinggang, dan ensefalopati hepatik bersama koma. Ini boleh membawa hingga kematian ibu mengandung dan anak yang belum lahir. Kursus yang teruk seperti ini jarang berlaku kerana kehamilan biasanya dihentikan sebelum wanita hamil keadaan bertambah teruk.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kerana gejala yang tidak spesifik, diagnosis hati berlemak kehamilan adalah kompleks dan memakan masa. Sekiranya kehamilan sudah meningkat dan terdapat gejala disfungsi hati, a darah ujian dilakukan terlebih dahulu. Seorang ultrasound peperiksaan tidak selalu muktamad. Sekiranya tidak ada gangguan pembekuan, diagnosis dapat dibuat oleh biopsi hati diikuti dengan pemeriksaan histologi. Hati kehamilan berlemak adalah penyakit serius yang, jika tidak dirawat, boleh membawa hingga kematian kedua ibu dan bayinya. Walau bagaimanapun, dengan segera terapi, prognosis dianggap positif. Sama seperti hati berlemak kehamilan itu sendiri adalah komplikasi yang berkaitan. Walau bagaimanapun, jika berlaku, mereka boleh membawa akibat yang serius.
Komplikasi
Kemungkinan sekuel hati berlemak kehamilan tidak muncul sehingga peringkat kehamilan yang terakhir. Rata-rata, ini adalah sekitar minggu ke-35 kehamilan. Dalam kes ini, wanita yang terkena penyakit pada awalnya menderita hilang selera makan, keletihan, loya, muntah, sakit kepala, kembali kesakitan, serta ketidakselesaan yang menyakitkan di bahagian atas perut. Kesan lain termasuk perubahan warna kekuningan pada kulit and konjunktiva, dan degupan jantung yang dipercepat. Sekiranya perjalanan hati berlemak sengit, komplikasi seperti kekurangan buah pinggang (buah pinggang kelemahan) dan pendarahan dalam kawasan gastrointestinal akan segera berlaku. Dalam kes yang melampau, wanita hamil boleh tergelincir koma. Kerana fungsi pembekuan hati dan darah juga dipengaruhi oleh hati berlemak selama kehamilan, kadang-kadang terjadi gangguan pembekuan darah. Mereka ketara dalam bentuk pendarahan kecil pada kulit dan selaput lendir. Pendarahan yang lebih besar mungkin berlaku semasa proses kelahiran. Selanjutnya, hematoma yang luas dapat terbentuk di hati. Kerana peningkatan tekanan yang berkaitan, ada risiko pecah hati. Kesan hati berlemak pada kehamilan juga merangkumi gangguan metabolik yang serius seperti yang lebih rendah kepekatan of natrium and kalium dalam darah, hipoglisemia atau pemecahan protein. Dalam beberapa kes, pankreatitis akut juga berkembang. Dalam kes terburuk, komplikasi teruk ini mengakibatkan kematian wanita hamil atau anaknya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Hati kehamilan yang gemuk mesti selalu dirawat dengan segera oleh doktor. Ia adalah serius keadaan tin yang membawa kepada komplikasi dan ketidakselesaan yang serius sekiranya tidak dirawat. Semakin awal kehamilan berlemak dikesan dan dirawat, semakin baik perjalanannya. Doktor harus berjumpa sekiranya orang yang menderita menderita parah sakit di bahagian perut atau teruk hilang selera makan. Mungkin ada juga yang ketara keletihan, Serta loya atau teruk sakit kepala. Selanjutnya, kerap muntah juga boleh menjadi petunjuk hati berlemak semasa kehamilan dan harus diperiksa oleh doktor jika ia terjadi secara kekal dan tidak hilang lagi dengan sendirinya. Dalam banyak kes, terdapat ketidakselesaan kulit, jaundis atau teruk sakit di bahagian belakang. Seorang doktor harus selalu mendapatkan nasihat untuk aduan ini. Sekiranya hati berlemak mengandung, pakar sakit puan atau pakar perubatan biasanya berunding. Rawatan selanjutnya kemudian dilakukan di hospital. Dalam kebanyakan kes, jika didiagnosis awal, penyakit ini dapat dirawat dengan baik, sehingga jangka hayat ibu dan anak tidak terjejas.
Rawatan dan terapi
Satu-satunya penyebab terapi untuk hati yang mengandung lemak adalah induksi persalinan. Bergantung pada keadaan dan kesihatan keadaan wanita hamil, persalinan boleh disebabkan oleh ubat atau bahagian cesarean mungkin dilakukan. Penghantaran bayi biasanya dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan penyakit akut kegagalan hati pada wanita hamil. Oleh kerana ini adalah komplikasi serius, wanita yang terkena penyakit terutama dirawat di Unit Rawatan Rapi. Ini perlu, antara sebab lain, kerana kesihatan keadaan boleh merosot dengan cepat dan memerlukan tindakan segera. A pemindahan darah mungkin perlu. Pentadbiran faktor pembekuan adalah penting, terutama pada hati berlemak maju, untuk mengatasi kecenderungan pendarahan. Selepas bersalin, bayi yang baru lahir diperiksa untuk kekurangan enzim dan rawatan selanjutnya dimulakan jika perlu. Sekiranya kelahiran dilakukan lebih awal, sebahagian besar penyakit ini cepat menurun dan wanita hamil boleh meninggalkan hospital beberapa minggu selepas melahirkan. Dalam kes yang teruk, mungkin tidak ada peningkatan fungsi hati selepas bersalin. Sekiranya akut kegagalan hati hadir, hanya pemindahan hati dapat menyelamatkan nyawa wanita itu. Wanita yang terjejas mesti dididik mengenai risiko kambuh penyakit pada kehamilan lain selepas sembuh.
pencegahan
Pada masa ini, tidak diketahui dengan tepat apa yang membawa kepada perkembangan hati berlemak kehamilan. Oleh itu, pencegahan khusus tidak mungkin dilakukan. Sekiranya terdapat kes-kes komplikasi hepatologi yang diketahui semasa kehamilan dalam keluarga, ini mesti dibincangkan dengan pakar sakit puan yang merawat semasa pemeriksaan saringan. Tutup pemantauan pemeriksaan mungkin diperlukan pada sepertiga terakhir kehamilan. Di samping itu, penggunaan ubat semasa mengandung harus selalu dibincangkan dengan pakar ginekologi. Secara umum, keadaan ini sangat jarang sehingga tidak ada kebimbangan bagi kebanyakan wanita hamil.
Penjagaan susulan
Kerana hati berlemak kehamilan adalah keadaan yang berlaku sementara berkaitan dengan kehamilan, sangat mungkin ia akan sembuh sendiri setelah melahirkan. Tubuh boleh kembali ke metabolisme normal. Penjagaan susulan sangat berbeza bergantung pada keadaannya. Pemeriksaan kawalan diperlukan, serta pengambilan sampel darah secara berkala dengan penentuan nilai hati. Ini memberikan petunjuk yang baik mengenai kursus dan penyembuhan. Pemeriksaan sonografi juga dapat memberikan petunjuk penyembuhan. Namun, diharapkan setelah kehamilan, tubuh akan memerlukan sedikit masa untuk mengatur proses dan memecahkan lemak yang tersimpan di hati. Dalam kes yang sukar, perubahan gaya hidup yang konsisten mungkin diperlukan. Ini merujuk khususnya kepada diet dan peningkatan aktiviti sukan. Walaupun hati hamil yang lemah telah sembuh, gaya hidup sihat harus diteruskan. Untuk tujuan ini, doktor yang hadir dapat memberikan petua dan pertolongan yang sesuai semasa pemeriksaan susulan. Kursus yang rumit dengan kenaikan berat badan yang kuat dan penyakit hati berlemak yang berterusan harus selalu diperhatikan dan dirawat bersama oleh ahli gastroenterologi yang berpengalaman, kerana gejala yang berulang dapat terjadi.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Keadaan ini, yang mengancam nyawa wanita dan bayinya yang masih belum lahir, jarang berlaku. Namun, tindakan itu memaksa doktor untuk bertindak: Kanak-kanak mesti dibawa secepat mungkin untuk mengelakkan kursus yang teruk dengan komplikasi yang ketara. Oleh itu, ibu yang terjejas dinasihatkan untuk bersetuju dengan pengambilan pekerja awal. Semua gejala yang berkaitan dengan hati berlemak semasa kehamilan hilang dalam sebilangan besar kes setelah anak dilahirkan, iaitu ia dapat dibalikkan. Walaupun begitu, disarankan untuk terus memperhatikan hati seseorang kesihatan walaupun selepas tinggal di hospital. Hati adalah detoksifikasi organ. Untuk mengelakkan tekanan yang tidak perlu, sedikit sebanyak mungkin toksin harus diambil. Alkohol, nikotin, makanan berlemak dan manis adalah pantang larang, begitu juga dengan penggunaan ubat-ubatan secara sembarangan. Bahkan ubat bebas boleh memberi tekanan pada hati. Naturopaths mengesyorkan minum banyak teh hijau untuk hati detoksifikasi kerana dikatakan dapat melarutkan lemak di hati dan dapat menghilangkannya. Artichoke juga dianggap sebagai pelindung hati. Detoksifikasi langkah-langkah juga melegakan hati. Apa sahaja yang membuat anda berpeluh adalah disyorkan, seperti sesi sauna, mandian wap atau juga sukan. Makanan juga mempunyai kesan penyahtoksin. Curcuma, kari rempah, dikatakan dapat meningkatkan detoksifikasi. Tetapi asparagus and air-buah yang kaya juga membantu membuang toksin yang tidak diperlukan dalam badan.
