Kekalahan jantung - Betapa berbahayanya itu?

definisi

A jantung tersandung adalah degupan jantung yang dapat dilihat dengan jelas dan tidak sesuai dengan nadi normal. Fenomena ini didasarkan pada apa yang disebut extrasystoles, iaitu pengujaan ventrikel, yang disertai dengan tambahan pengecutan daripada jantung otot. A jantung hentakan yang berlaku hanya sekali-sekala dan hanya berdenyut sedikit sahaja tidak patologi dan tidak memerlukan rawatan.

Kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia. Sekiranya gagap jantung berlaku lebih kerap dan untuk jangka masa yang lebih lama (minit hingga jam), jantung pesakit mesti diperiksa dengan teliti, kerana ini boleh menjadi tanda penyakit jantung yang mesti disiasat. Sekiranya jantung tersekat dengan penyakit jantung yang ada, berhati-hati juga dinasihatkan dan doktor harus berunding.

Ekstrasistol

Kekalahan jantung adalah aktiviti tambahan ventrikel yang tidak berlaku dalam irama rentak normal, ini disebut ekstrasistol. Untuk memahami mengapa beberapa orang mengalami ekstrasistol, kita mesti melihat dahulu fungsi jantung. Jantung terdiri daripada dua atria, kanan dan kiri, yang terletak di depan ruang masing-masing.

Bukan sahaja darah mengalir dari atrium ke arah ventrikel, tetapi pengaliran impuls elektrik yang memberikan irama pada jantung juga menuju ke arah ini di nod sinus. Yang nod sinus adalah penjana jam jantung dan terletak di Atrium kanan. Dari sini, arus mengalir ke Nod AV, yang terletak di antara atrium dan ventrikel dan membawa rangsangan ke dalam ventrikel.

. Nod AV berfungsi sebagai penghalang keselamatan, jadi tidak membenarkan pengujaan berlalu jika frekuensi terlalu tinggi. Ini memastikan bahawa jantung kekal dalam julat frekuensi di mana darah boleh dipam dengan secukupnya. Akhirnya, di dalam bilik, pengujaan menyebar melalui serat saraf khas, ikatan-Nya dan kaki Tawara, menyebabkan sel-sel otot jantung berkontraksi.

Ekstrasistol selalu berlaku apabila pengaliran rangsangan ini terganggu. Sekiranya gangguan terletak di atrium, ini disebut supraventricular ekstrasistol; jika ia terletak di ventrikel itu sendiri, ini dipanggil extrasystole ventrikel.

• Ekstrasistol supraventrikular Ekstrasistol supraventrikular boleh disebabkan oleh sel pengujaan di atria atau di Nod AV yang terputus dari pengaliran pengujaan biasa, mereka disebut pusat ektopik.

  Ramai orang mempunyai ekstrasistol seperti itu, yang sering tidak diketahui tetapi kadang-kadang menyebabkan gejala jantung gagap. Mereka biasanya tidak berbahaya.

• Ekstrasistol ventrikel Ekstrasistol ventrikel biasanya tidak berlaku pada jantung yang sihat, tetapi dikaitkan dengan penyakit jantung seperti koronari arteri penyakit (PJK). Selalunya, ia berasal dari sel-sel jantung yang rosak, yang lebih mudah terangsang kerana kerosakan.

  Sel-sel ini dapat menyebabkan pengujaan ventrikel di luar irama pemukul, yang kemudian menampakkan dirinya sebagai ekstrasistol ventrikel.

Sekiranya pesakit mengalami masalah jantung, doktor terlebih dahulu mengukur nadi dan melakukan auskultasi jantung dengan bantuan stetoskop. Sifat nadi sudah dapat memberikan petunjuk kemungkinan penyakit seperti penyakit injap atau aritmia jantung. Semasa auskultasi, perhatian khusus diberikan kepada gumam jantung.

Sekiranya dua nada pendek yang dapat dibezakan dengan jelas antara satu sama lain terdengar dalam hati yang sihat, ini dapat berubah menjadi bunyi patologi sekiranya berlaku penyakit. Bunyi ini lebih panjang dan dapat dicirikan oleh atribut seperti mendesis atau lebih kuat dan lembut (crescendo, decrescendo). Tempat di dada di mana bunyi yang dirasakan paling kuat dapat menunjukkan kepada doktor mana injap jantung yang sakit.

Sekiranya terdapat bunyi semasa auskultasi jantung, disarankan untuk membuat diagnosis yang lebih tepat dengan cara ultrasound pemeriksaan jantung. Selain menggambarkan jantung, pemeriksaan ini juga memungkinkan penyataan dibuat mengenai aliran darah darah. Pemeriksaan lain yang sangat penting untuk sampai ke lubuk hati adalah ECG.

Di sini pengaliran rangsangan elektrik di dada dinding diukur. Dengan pemeriksaan ini, pernyataan dapat dibuat mengenai irama jantung, penghantaran sistem elektrik jantung secara tetap dan tindakan jantung yang tidak mencukupi. Selanjutnya, dapat ditentukan dengan tepat berapa banyak extrasystoles yang berlaku dalam selang waktu tertentu.

Sekiranya ECG di lokasi tidak bermakna kerana masalah jantung tidak berlaku semasa pengukuran, disarankan untuk mencatat 24 jam ECG jangka panjang. Data memberikan petunjuk kemungkinan yang lebih baik aritmia jantungPesakit tekanan darah juga diukur. Di samping itu, nilai darah harus ditentukan, kerana gangguan elektrolit seimbang dalam kes hancur jantung harus diambil kira.

Di makmal, tiroid hormon juga boleh diukur untuk menolak kemungkinan hipertiroidisme. Penyebab keruntuhan jantung adalah pelbagai dan tidak semestinya datang langsung dari jantung. Gangguan hormon atau pergeseran elektrolit seimbang juga boleh menjadi latar belakang keadaan.

Pada sesetengah pesakit, degupan jantung berlaku setelah minum kopi, rokok atau alkohol. Tekanan darah tinggi adalah faktor lain yang mendorong jantung berdebar. Penyakit jantung yang ada seperti penyakit injap, penyakit jantung koronari atau kerosakan jantung lain juga boleh menyebabkan jantung tersekat.

Beberapa sebab dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah.

• Fibrilasi atrium Bilakah fibrilasi atrium berlaku, sel otot jantung atria tidak lagi teruja dan berkontrak secara berkala. Pengujaan pekeliling yang disebut berlaku dan sebagai akibatnya, isyarat elektrik dengan frekuensi hingga 600 / min dihantar ke arah ruang jantung.

  Oleh kerana simpul AV, isyarat ini tidak sampai ke ventrikel, kerana simpul AV hanya menghantar frekuensi yang lebih perlahan secara signifikan untuk melindungi fungsi jantung. Kesannya, hanya sekali-sekala fibrilasi atrium dihantar ke ventrikel, yang membawa kepada aritmia, iaitu denyut nadi tidak teratur, yang juga tinggi. Ini boleh menyebabkan simptom pesakit fibrilasi atrium, terutamanya jika fibrilasi atrium hanya sekejap-sekejap dan kemudian tiba-tiba membawa kepada nadi yang meningkat dan tidak teratur.

• HipokalemiaJika hipokalemia berlaku, iaitu kepekatan terlalu rendah kalium dalam darah, ini boleh menyebabkan jantung tersekat.

  Sebab untuk ini adalah kecenderungan yang lebih tinggi aritmia jantung disebabkan oleh kepekatan ion yang berubah, kerana otot jantung bergantung pada nisbah kepekatan tertentu, terutamanya kalium and natrium, berfungsi dengan baik. Sebagai tambahan, hipokalemia meningkatkan risiko ubat yang berpotensi menyebabkan kegagalan jantung akan mempunyai kesan sampingan ini kerana keadaan jantung yang sudah kritikal. Glikosida jantung, iaitu digitalis, adalah contohnya.

  Hipokalemia boleh berlaku teruk muntah or cirit-birit, dan juga di beberapa buah pinggang penyakit kerana peningkatan kehilangan kalium atau semasa mengambil diuretik seperti furosemide.

• HipertiroidismeA hipertiroidisme mengakibatkan peningkatan pengeluaran hormon, itulah sebabnya peningkatan tahap hormon tiroid dalam darah dapat diukur. Ini hormon mempunyai kesan merangsang pada tubuh, jadi selain peningkatan kadar metabolisme basal, ada juga peningkatan kadar jantung, kerana jantung menjadi lebih sensitif terhadap adrenalin yang meningkat nadi dan norepinephrine. Dalam perjalanan ini, masalah jantung juga boleh berlaku.

  Sebab yang paling biasa ialah hipertiroidisme is penyakit Graves ', penyakit autoimun, dan autonomi tiroid juga harus dianggap sebagai penyebab biasa.

• Chemotherapeutics / ubat lain Chemotherapeutics yang digunakan untuk merawat kanser boleh merosakkan bukan sahaja sel barah tetapi juga sel-sel tubuh yang sihat, termasuk sel-sel jantung. Selepas rawatan, ini boleh menyebabkan aritmia jantung selain kekurangan jantung, yang dianggap sebagai jantung tersekat. Di samping itu, ubat-ubatan lain yang digunakan lebih kerap juga boleh menyebabkan jantung jatuh.

  Ini termasuk antidepresan seperti amitryptilin atau beta-blocker. Secara paradoks, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat aritmia jantung juga boleh menyebabkan jantung tersekat. Terutama dalam kes overdosis, terdapat risiko tinggi aritmia jantung dengan gangguan jantung, walaupun dengan digitalis.

• Penyebab Psikologi / Serangan Panik Sekiranya berlaku kegelisahan teruk atau serangan panik, kadar nadi meningkat secara tiba-tiba, ini juga boleh menyebabkan extrasystoles yang mungkin dirasakan oleh beberapa pesakit. Tekanan psikologi yang lain juga boleh menyebabkan degup jantung dan harus dipertimbangkan jika tidak ada penyebab organik yang dapat dijumpai dan pesakit menderita gejala.