Penyakit Otot Jantung (Kardiomiopati): Terapi Pembedahan

Satu-satunya sebab (berkaitan dengan sebab) terapi untuk kardiomiopati adalah jantung pemindahan (singkatan HTX; Bahasa Inggeris pemindahan jantung).

Kardiomiopati dilatasi (dilatasi) (DCM)

  • Di terminal jantung kegagalan: penggantian jantung mekanikal sementara (alat bantu ventrikel kiri (LVAD)) - Untuk keterangan lebih lanjut, lihat “Kegagalan jantung (kegagalan jantung) / Operasi terapi".
  • Heart pemindahan (Nisbah Ultima).

Kardiomiopati hipertrofik (membesar) (HCM)

  • Myectomy transaortic subvalvular (TSM): tisu otot berlebihan (= myectomy) di saluran aliran keluar dari ventrikel kiri (ruang jantung) dikeluarkan melalui injap aorta.
    • Tahap kejayaan adalah> 90%, dan kematian (kematian berdasarkan jumlah orang dengan penyakit ini) adalah <2%
    • Indikasi:
      • Kegagalan terapi perubatan
      • Pacing atau ablasi DDD yang tidak berkesan (ablasi pembedahan tisu miokardium yang bertanggungjawab untuk gangguan tersebut).
    • Mungkin meningkatkan prognosis
  • Percutaneus alkohol ablasi septal (ablasi miokardium septum transluminal perkutaneus, PTSMA; Ablasi transkoronari Septal Hipertrofi; sinonim: ablasi transkoronari hipertrofi septum; pemilihan cabang koronari dengan kateter jantung, membekalkan kawasan hipertrofi dan meletakkan infark buatan menggunakan alkohol (100% etanol) di kawasan hipertrofi: prosedur telah mencapai hasil yang setanding dengan myectomy selama lebih dari 20 tahun.
    • Petunjuk: lihat di bawah TSM
    • Komplikasi yang mungkin: Blok atrioventrikular (gangguan penghantaran impuls antara atria dan ventrikel, menyebabkan aritmia), kecacatan septum ventrikel (lubang di septum ventrikel), dan halangan sisa Catatan: Pada 10-20% pesakit, implantasi berikutnya perentak jantung diperlukan selepas PTSMA kerana Sekatan AV.
  • Pemindahan jantung
    • Petunjuk: perkembangan yang diluaskan (tahap keparahan kegagalan jantung (kekurangan jantung)) meningkat; NYHA tahap III dan IV.

Catatan: Prosedur TSM dan PTSMA belum dibandingkan dalam ujian terkawal secara rawak sehingga kini.

Kardiomiopati terhad (terhad) (RCM)

Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic (ARVCM)

  • Pemindahan jantung
    • Petunjuk: untuk kegagalan jantung kanan

Kardiomiopati bukan kompresi terpencil (ventrikel) (NCCM)

  • Pemindahan jantung, jika perlu

Catatan lain

  • Iskemia yang teruk kardiomiopati (ICM): pemulihan fungsi jantung oleh ventrikel dan / atau injap mitral pembinaan semula tanpa pemindahan jantung (HTX) atau implantasi alat bantu ventrikel kiri (LVAD): kelangsungan hidup rata-rata 102 pesakit pada 8 tahun adalah 64.3% dengan kematian "di hospital" 2.9% (n = 3).