Penyakit Otot Jantung (Kardiomiopati): Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal 1-ujian makmal wajib.

Kardiomiopati dilatasi (dilatasi) (DCM)

  • NT-proBNP (Pro terminal N otak peptida natriuretik) - untuk disyaki jantung kegagalan (kelemahan jantung) Penilaian: korelasi antara NT-proBNP dan tahap kegagalan jantung/ kelemahan jantung (NYHA, median / persentil ke-95).
    • NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
    • NYHA II: 951 / 6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l

    Catatan: Nilai melebihi 500 ng / l / kemungkinan disebabkan jantung kegagalan. Tahap peningkatan dilaporkan untuk wanita di terapi penggantian hormon dan kekurangan buah pinggang (gangguan buah pinggang) /dialisis.

  • Bukti auto-Ak terhadap beta1-adrenoreceptor (kira-kira 75% kes).
  • Diagnostik invasif:
    • Pengecualian iskemia kardiomiopati (kerana menurun darah aliran).
    • Sekiranya perlu, biopsi miokard (sampel tisu dari miokardium) dan histologi (pemeriksaan tisu halus); terutama ditunjukkan sekiranya terdapat riwayat pendek atau jangkitan sebelumnya
    • Parameter hemodinamik - tekanan PA dan PC, LVEDP (tekanan diastolik akhir ventrikel kiri).

Kardiomiopati hipertrofik (membesar) (HCM)

  • Miokardium biopsi-dihilangkan dalam hipertrofik obstruktif kardiomiopati (HOCM).
    • Hipertrofi dan kehilangan struktur mosit (sel otot) dan myofibril.
    • Fibrosis interstisial
    • Penyebaran mitokondria dan pelebaran jalur-Z.
    • Penebalan intraural arteri koronari (arteri yang mengelilingi jantung dalam bentuk dan bekalan karangan bunga darah ke otot jantung).
  • Kaunseling genetik termasuk HCM gen diagnostik panel (ujian genetik yang terdiri daripada gen yang berkaitan dengan penyakit yang paling biasa).

Kardiomiopati terhad (terhad) (RCM)

  • Endomyokardium biopsi (pengambilan sampel tisu dari lapisan dalam miokardium) dengan pengukuran tekanan RV / LV serentak.

Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic (ARVCM)

  • Kemungkinan miokardium biopsi - percambahan sel lemak intramyocardial (fibrolipomatosis).
    • Dua varian histologi:
      • Fibrolipomatosis 1: dominan intramyocardial lipomatosis.
      • Fibrolipomatosis 2: fibrosis intramyocardial yang dominan (ventrikel kiri (ruang jantung) juga mungkin terlibat)