Keradangan Otot Jantung (Miokarditis): Terapi Dadah

Sasaran Terapi

  • Peningkatan simptomologi
  • Mengelakkan komplikasi
  • Penyembuhan penyakit

Cadangan terapi

  • Langkah yang paling penting adalah rehat fizikal!
  • Viral miokarditis (kira-kira 50% kes): virostatik terapi dengan gan- /valasiklovir; setakat ini hanya dilakukan dalam kajian terkawal pada herpesvirus manusia jenis 6A / B cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus, EBV) dalam kursus progresif.
    • Interferon-α / β mencapai kesan yang baik dalam ketekunan virus (dalam: enterovirus, adenovirus).
    • Imunosupresan dalam kombinasi dengan extracorporeal imunoadsorpsi sekiranya pengesanan autoantibodi dan kursus yang sangat akut.
    • Ribavirin dalam virus syncytial pernafasan.
    • Berpantang interferon-α dan ribavarin dalam hepatitis Virus C.
    • Antiretroviral dadah pada HIV; interferon dalam pengesanan genom virus.
  • bakteria miokarditis: antibiotik terapi (iv) sebagai barisan pertama terapi mengikut spektrum patogen.
    • Pada mulanya dikira sehingga budaya darah hasilnya, kemudian pembetulan terapi jika perlu.
  • In sarcoidosis, eosinofilik miokarditis dan miokarditis sel gergasi; jika perlu, juga pada kronik, miokarditis negatif virus: terapi imunosupresif.
  • Bergantung pada komplikasi:
    • Fungsi pam ventrikel kiri terjejas (kegagalan jantung): terapi kegagalan jantung dengan perencat ACE atau antagonis reseptor angiotensin, beta-blocker, antagonis reseptor aldosteron, dan diuretik gelung (lihat kegagalan jantung di bawah)), dan / atau
    • Aritmia jantung, jika perlu ICD perentak jantung/ alat bantu (petunjuk terkawal, kerana kira-kira 60% kes meningkat secara spontan).
  • Terapi rawatan intensif pada pesakit yang tidak stabil secara hemodinamik.
  • Nota: Miokarditis akut biasanya kurang memberi respons kepada terapi perubatan simptomatik untuk kegagalan jantung!
  • Lihat juga di bawah "Terapi lanjut".