Pedih ulu hati (Pyrosis): Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Mekanisme patofisiologi berikut boleh menyumbang kepada pedih ulu hati (pirosis):

  • Jus gastrik yang agresif
  • Kekurangan pembersihan diri dari kerongkongan (paip makanan).
  • Kekurangan (kelemahan) sfinkter esofagus bawah (sfingter esofagus bawah) (kira-kira 20% kes disebabkan oleh perubahan anatomi dan fungsi).
  • Pengosongan gastrik tergendala
  • Perubahan di lokasi anatomi persimpangan antara esofagus dan perut, sebagai contoh, kerana hernia hiatal paksi (hernia hiatal atau hernia gelongsor) atau disebabkan oleh apa yang disebut brachyesophagus (sesak kongenital esofagus). Pada brachyesophagus, bahagian perut esofagus dan juga bahagian kubah gastrik terletak di rongga toraks (dada rongga) bukannya perut (rongga perut).
  • Kekurangan otot (kelemahan) diafragma kaki.

Dalam berfungsi pedih ulu hati, tidak ada gastroesophageal refluks (peningkatan patologi kandungan gastrik berasid ke dalam esofagus) sebagai penyebab atau histopatologi (tisu halus) bukti gangguan pergerakan esofagus (disfungsi otot esofagus).

Etiologi (penyebab)

Punca tingkah laku

  • Diet
    • Kekurangan zat makanan:
      • Makanan besar dan tinggi lemak
      • Minuman yang kaya dengan gula seperti koko atau terlalu banyak gula-gula (terutamanya coklat).
      • Rempah panas
    • Jus buah (contohnya jus sitrus / jus oren) dengan buah yang banyak asid.
    • Peppermint teh dan pudina lozenges (pudina).
    • Makan terlalu tergesa-gesa
    • Pengambilan makanan terakhir pada waktu petang sebelum tidur
  • Penggunaan makanan yang menggembirakan
    • Alkohol - Pengambilan yang kerap
    • Kopi - Pengambilan yang kerap
    • Tembakau (merokok) - Penggunaan yang kerap
  • Keadaan psiko-sosial
    • tekanan
  • Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Menyebarkan kekejangan esofagus - disfungsi neuromuskular otot esofagus dengan retrosternal berselang (terletak di belakang sternum) kesakitan.
  • Dispepsia berfungsi (perut mudah marah)
  • Hernia Hiatal (hernia hiatal)
  • Esofagus hypercontractile (nutcracker esophagus) - gangguan pergerakan (gangguan pergerakan) esofagus yang dicirikan oleh amplitud tekanan tinggi di esofagus bawah.
  • Ulser gastrik (ulser perut)
  • Esofagitis (keradangan esofagus):
    • Eosinofilik esofagitis (EoE; lelaki muda dengan alahan diatesis; gejala utama: Disfagia (disfagia), penyumbatan bolus (“oklusi oleh gigitan ”- biasanya gigitan daging), dan sakit dada [kanak-kanak, remaja, dewasa] Catatan: Sekurang-kurangnya enam biopsi esofagus mesti diperolehi dari ketinggian yang berbeza untuk diagnosis.
    • Berjangkit esofagitis (bentuk yang paling biasa: esofagitis sariawan; selanjutnya, virus (herpes simplex type 1 (jarang jenis 2): cytomegalovirus, HIV (dalam konteks sindrom HIV akut 2-3 minggu selepas jangkitan), bakteria (batuk kering, Mycobacterium avium, streptokokus, lactobacilli) dan parasit (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Fizikokimia esofagitis; esp. asid dan alkali terbakar dan radiasi terapi.
    • "Esofagitis tablet"; pencetus yang paling biasa adalah antibiotik (esp. doxycycline), bisphosphonates, anti-radang bukan steroid dadah (NSAID) dan kalium klorida.
    • Penyakit sistemik yang mungkin berkaitan dengan esofagitis (contohnya, kolagenosis, penyakit Crohn, pemphigus)
  • Esophageal achalasia - disfungsi sfinkter esofagus bawah (otot esofagus), dengan ketidakupayaan untuk berehat; ia adalah penyakit neurodegeneratif di mana sel saraf mylexic plexus mati. Pada peringkat akhir penyakit ini, kontraktilitas otot-otot esofagus mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, dengan hasil bahawa zarah makanan tidak lagi diangkut ke perut dan membawa kepada disfungsi paru dengan memasuki trakea (tenggelam). Hingga 50% pesakit menderita paru (“paru-paru-berkaitan ") gangguan fungsi sebagai akibat mikroaspirasi kronik (pengambilan sejumlah kecil bahan misalnya serpihan makananB ke dalam paru-paru). Gejala khas achalasia adalah: Disfagia (disphagia), regurgitasi (regurgitasi makanan), batuk, gastroesophageal refluks (refluks asid perut ke dalam esofagus), dyspnea (sesak nafas), sakit dada (sakit dada), dan penurunan berat badan; sebagai achalasia sekunder, ia biasanya disebabkan oleh neoplasia (neoplasma malignan), misalnya, karsinoma jantung (kanser daripada pintu masuk dari perut).
  • Divertikulum esofagus - penonjolan mukosa melalui lapisan otot esofagus.
  • Ulser esofagus - bisul di dinding esofagus.
  • Ulcus ventriculi (ulser perut)

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

  • Karsinoma gastrik (barah perut)
  • Karsinoma esofagus (barah esofagus)

Sebab-sebab lain

  • Mengandung

Ubat