Pengenalan
Muntah adalah gejala atau bersamaan dengan banyak penyakit. Ia boleh berlaku dalam pelbagai variasi. Bentuk khas dari muntah adalah muntah darah.
Ini adalah satu darah campuran, yang dalam kebanyakan kes berasal dari saluran gastrointestinal atas. Dalam istilah perubatan, muntah darah dipanggil haematemesis dan menunjukkan kecederaan pada saluran penghadaman. Darah sering berasal sama ada dari perut, bahagian atas usus atau bahkan esofagus.
Perbezaan lebih lanjut dibuat sama ada darah segar atau sudah lebih tua. Darah segar dapat dikenali dengan warna merah terang dan masih cair. Darah lama berwarna merah tua hingga coklat.
Ini kerana darah telah masuk perut untuk masa yang lebih lama dan sudah membeku di sana. Darah biasanya sudah beku dan muntah kelihatan seperti kopi. Muntah darah secara tiba-tiba dapat menunjukkan penyakit atau kecederaan serius pada pesakit.
Oleh itu, doktor harus segera berjumpa dengan doktor sekiranya berlaku. Penyakit yang mungkin termasuk esofagus kanser atau kecederaan seperti air mata, pendarahan perut ulser atau barah, gastritis teruk, atau pelbagai penyakit usus yang mempengaruhi duodenum. Punca ketidakselesaan harus diketahui secepat mungkin, kerana jika cedera terus berdarah, ia juga dapat menyebabkan pendarahan dalaman.
Dalam beberapa kes, penyebabnya tidak berbahaya, seperti mimisan, dari mana orang yang terjejas itu jatuh sakit dan oleh itu terpaksa muntah. Pendarahan yang berlaku di bahagian bawah saluran penghadaman tidak cenderung menyebabkan muntah, tetapi merupakan campuran atau deposit selama pergerakan usus. Di sini juga, mudah untuk membezakan antara darah segar dan lama. Ini sering memberi petunjuk pertama di mana pendarahan itu berada.
Punca
Terdapat beberapa sebab berbeza yang boleh menyebabkan hematemesis. Hematemesis adalah gejala penting pendarahan di bahagian atas saluran penghadaman (saluran gastrousus). Punca pendarahan boleh didapati di pelbagai tempat.
Biasanya, ini adalah darah merah terang yang muntah. Saluran pencernaan atas meluas dari esofagus ke peralihan dari duodenum ke jejunum. Penyebab pendarahan seperti ini adalah usus atau gastrik ulser, yang boleh mempunyai pelbagai sebab.
Di samping itu, kecederaan pada membran mukus esofagus boleh menyebabkan pendarahan. Yang teruk refluks penyakit esofagus juga boleh menyebabkan muntah darah. Penyebab lain adalah tumor perut dan esofagus, yang juga boleh berdarah.
Salah satu sebab yang tidak boleh diabaikan adalah pendarahan dari kerongkongan, yang sering dikaitkan dengan sirosis hati yang telah wujud selama bertahun-tahun atau berlebihan ketagihan arak. Ini termasuk, misalnya, pendarahan varikos di mana ia berdarah akibat dilancarkan secara patologi kapal dari esofagus. Dalam konteks ini, the Sindrom Mallory-Weiss harus disebutkan, yang berlaku terutamanya pada alkoholik dan menyebabkan berlakunya air mata pada selaput lendir esofagus, yang juga menyebabkan muntah darah.
Terdapat kemungkinan penyebab muntah darah. - Esofagus: Penyebab muntah darah yang paling biasa adalah kerongkongan atau esofagus yang koyak kanser. - Kawasan perut: Gastritis yang teruk boleh merosakkan lapisan perut sehingga lapisan dinding yang lebih dalam yang dibekalkan dengan darah dipengaruhi oleh keradangan, menyebabkan isi perut bercampur dengan darah.
Akhirnya, satu lagi kemungkinan penyebab muntah darah adalah kanser. Kanser boleh terletak di kerongkongan dan juga di perut atau saluran usus atas. Kanser sering berkembang pada organ yang dilapisi selaput lendir, seperti perut, usus dan kerongkongan, akibat keradangan.
Sebagai contoh, keradangan kronik pada mukosa perut boleh menyebabkan kerosakan besar pada tisu, yang bahkan dapat menembusi lapisan dinding yang lebih dalam. Kerosakan ini menyebabkan peningkatan pembahagian sel untuk memperbaiki kecacatan mukosa. Ia boleh berlaku bahawa tisu tidak membezakan tisu asal mukosa perut tetapi merosot.
Dalam kes ini istilah perubatan adalah metaplasia. Berdasarkan degenerasi sel ini, sel tumor berbahaya juga dapat berkembang, yang akhirnya berkembang biak dan juga tumbuh secara agresif ke tisu sekitarnya. Oleh itu, sebagai tambahan kepada lapisan atas selaput lendir, lapisan tisu lain juga berpindah dan rosak oleh sel-sel tumor.
Oleh kerana tumor dengan pertumbuhan pesat harus dibekalkan dengan darah, darah kapal sering berkembang di sana juga. Sekiranya tisu akhirnya rosak, tumor juga boleh menyebabkan pendarahan dan oleh itu juga pendarahan. Begitu juga, barah juga berkembang di kerongkongan atau barah usus.
Kemungkinan lain ialah sel barah merebak ke organ yang disebutkan di atas melalui saluran darah atau limfa dan tumor primer terletak di tempat lain. Dalam kes ini seseorang bercakap metastasis. A ulser perut adalah kawasan yang rosak selaput lendir pada lapisan perut.
Dalam istilah perubatan, gastrik ulser dipanggil ventriculitis. Ulser boleh mempunyai pelbagai sebab. Dalam banyak kes terdapat pengeluaran berlebihan asid gastrik.
Walaupun selaput lendir perut dilindungi dari asid hidroklorik oleh lapisan lendir, namun selaput lendir tidak dapat memberikan perlindungan yang mencukupi pada pelbagai titik di dalam perut. The asid gastrik kemudian bersentuhan langsung dengan lapisan sel dan merosakkannya. Akibatnya, keradangan teruk berlaku, yang dapat meresap ke lapisan yang lebih dalam.
Selain itu, ubat-ubatan yang berbeza juga boleh memberi kesan yang sama jika diambil dengan kerap. Ubat-ubatan ini termasuk asid acetylsalicylic (ASA) atau ubat-ubatan yang mengandung kortison. Oleh itu, ini mesti selalu diambil bersama dengan ubat perut.
Pencetus lain untuk a ulser perut boleh menjadi bakteria tertentu, Helicobacter pylori. Bakteria ini menjajah perut dan meneutralkan asid perut dengan enzim tertentu. Ini membolehkannya menerobos lapisan mukosa pelindung sel lapisan perut.
Ini kemudian tidak lagi dilindungi dari asid hidroklorik perut dan keradangan berkembang. Ulser peptik menyebabkan teruk kesakitan dan intoleransi makanan pada pesakit. Selain itu, pendarahan juga boleh berlaku ketika ulser ini menerobos.
Darah bercampur dengan isi perut. Ramai pesakit menjadi sakit dan muntah. Muntah mengandungi campuran darah segar atau lebih tua.
Muntah darah sering menjadi salah satu aduan yang berlaku setelah bertahun-tahun pengambilan alkohol secara berlebihan. Alkohol menyebabkan kerosakan besar pada hati, sehingga sel-sel hati semakin musnah. Akibatnya, hati secara beransur-ansur tidak lagi dapat memenuhi fungsinya.
Bekalan darah ke hati juga terganggu, kerana darah yang dibawa ke hati terkumpul. Selama bertahun-tahun, rangkaian pintasan berkembang, yang juga menyebabkan peningkatan aliran darah kembali ke kerongkongan. Oleh kerana esofagus tidak dapat menahan tekanan peningkatan jumlah darah, urat menebal terbentuk di kerongkongan, yang disebut varises, yaitu urat varikos.
Dalam kes-kes yang melampau, urat-urat ini dapat robek, mengakibatkan pendarahan varikos esofagus yang mengancam nyawa dan besar, yang juga disertai dengan muntah. Sebagai tambahan, alkoholik telah meningkatkan keradangan membran mukus di kerongkongan dan perut kerana alkohol beracun dan pengambilan berbahaya secara berkala. Ini bermakna mungkin terdapat lebih banyak campuran darah semasa muntah, kerana keradangan ini kadang-kadang berdarah secara spontan.
Penyakit Crohn adalah penyakit keradangan kronik saluran pencernaan. Kecacatan keradangan pada membran mukus berlaku lebih kerap, yang lebih baik terletak di usus kecil dan besar dan sangat jarang berlaku di esofagus. Punca berlakunya penyakit ini belum difahami sepenuhnya.
Masih diketahui hari ini bahawa terdapat komponen yang diwarisi, yang bermaksud bahawa penyakit ini dapat terjadi lebih kerap dalam keluarga. Selanjutnya, ia juga boleh menjadi reaksi autoimun. Ini bermaksud bahawa antibodi sistem pertahanan badan sendiri diarahkan pada tisu usus dan memusnahkannya.
Keradangan membran mukus sering melalui hampir semua lapisan dinding, yang disebut transmural. Bentuk fokus keradangan yang juga boleh terbuka, yang kadang-kadang boleh menyebabkan pendarahan. Oleh kerana penyakit ini boleh berlaku berulang, pesakit menderita fasa akut dan kesakitan, penurunan berat badan dan cirit-birit.
Di samping itu, keradangan teruk boleh menyebabkan demam, loya malah muntah. Muntah boleh dicampur dengan darah dan memberi petunjuk bahawa lapisan dalam selaput lendir sudah rosak. Terdapat peningkatan risiko yang lebih kuat pendarahan usus (iaitu "mempengaruhi usus").
Ini harus diperiksa dan dirawat secepat mungkin dengan cara a kolonoskopi. Muntah juga boleh menyebabkan radang pada kaviti oral. Voltaren® atau Diclofenac adalah ubat penahan sakit kekuatan sederhana yang boleh digunakan dalam pelbagai cara.
Tablet Voltaren® tidak dapat diterima dengan baik oleh semua pesakit, kerana ia sering boleh menyebabkan masalah perut. Selepas penggunaan yang berpanjangan, bahan-bahan tersebut menyerang selaput lendir perut dan boleh menyebabkan radang atau bisul. Keradangan ini boleh menyebabkan berlainan tahap kecacatan membran mukus di tempat yang berbeza.
Kecacatan ini dapat merebak di kawasan yang luas tetapi juga dapat menembusi jauh ke dalam mukosa. Pesakit kemudian menderita teruk sakit perut or kejang. Cirit-birit atau muntah juga boleh berlaku.
Ketika muntah, darah mungkin bercampur. Ini boleh terjadi jika ulser terkoyak atau radang menyebabkan luka dalam yang kemudian mulai berdarah. Selalunya pendarahan itu sendiri membuatkan pesakit merasa sakit sehingga dia harus muntah.
Sekiranya muntah, pendarahan pasti ditindaklanjuti. Pesakit boleh berjumpa doktor yang merawat pada gejala pertama. Dalam kes terbaik, komplikasi seperti ulser perut dan radang dapat dicegah sejak awal dengan menghentikan ubat.
