Hematocolpos adalah kesesakan darah di kawasan faraj, biasanya berkaitan dengan haid dan dalam kebanyakan kes disebabkan oleh atresia hymenal. Dalam banyak kes, bonggol yang berbeza terbentuk di perut bawah pesakit, yang disebabkan oleh jarak. Rawatan adalah pembedahan dan menghilangkan struktur yang bertanggungjawab untuk refluks.
Apa itu hematocolpos?
Haid adalah pendarahan rahim berkala, juga dikenali sebagai pendarahan haid atau haid. Bermula pada hari pertama haid, pematangan folikel Graafian berlaku, akhirnya membawa kepada ovulasi. Dengan haid, yang uterus bersiap untuk penanaman telur yang disenyawakan. Rata-rata, seorang wanita mengeluarkan 65 hingga maksimum 200 mililiter cecair semasa haid. Sebagai tambahan kepada darah, cecair yang diekskresikan mengandungi rembesan dan sisa membran mukus dari uterus. Dalam apa yang disebut hematocolpos, haid darah mengumpul di faraj. Walau bagaimanapun, dalam hematocolpos, darah tidak kembali ke arah uterus. Sekiranya darah kembali ke lumen rahim, ia dipanggil hematometra atau hematometrocolpos. Hematocolpos tidak semestinya berkaitan dengan haid, tetapi juga boleh disebabkan oleh darah lain di dalam vagina. Walau bagaimanapun, pengumpulan darah haid adalah varian fenomena yang paling biasa.
Punca
Selalunya, hematocolpos berkaitan dengan apa yang disebut atresia hymenal. Fenomena ini adalah malformasi kongenital pada selaput dara. Pada atresia hymenal, vagina wanita ditutup sepenuhnya oleh selaput dara. Fenomena ini sesuai dengan bentuk gynatresia, di mana perencatan malformasi menutup rongga dan saluran organ pembiakan wanita. Hasilnya adalah hidrokolos tanpa gejala, di mana cecair berkumpul di dalam vagina. Cecair terkumpul biasanya terdiri daripada rembesan dari faraj mukosa. Walau bagaimanapun, semasa haid, darah juga dapat mengumpul di dalam vagina dalam konteks ini. Dalam hematocolpos, darah haid terkumpul hanya di dalam vagina kerana perencatan yang salah. Dalam hematometra, ia kembali ke rahim. Oleh itu, hematocolpos disebabkan oleh penyumbatan faraj kerana atresia hymenal atau gynatresia. Hubungan kausatif juga wujud dengan sindrom Robinow, apa yang disebut rahim didelphys, atau pendua faraj dan rahim.
Gejala, keluhan, dan tanda
Wanita dengan hematokol menderita pengumpulan darah di dalam faraj yang sebaliknya tetap tidak simptomatik. Mereka yang terkena terkadang mengadu bonggol yang terasa di bahagian bawah perut yang terasa seperti tumor. Bonggol ini sebenarnya adalah jarak. Dalam beberapa kes, pelebaran ini dapat dilihat dengan jelas. Pesakit biasanya tidak mengalami kesakitan. Walaupun begitu, banyak dari mereka yang terjejas merasa terganggu dan dibebankan secara psikologi. Dalam kes yang luar biasa, pesakit tidak berjumpa doktor untuk jangka masa yang lama kerana mereka malu dengan stasis darah dan ingin menyembunyikan masalah mereka dari orang ramai. Masih wanita lain telah terbiasa dengan stasis darah sejak haid pertama mereka dan menganggapnya keadaan menjadi normaliti fisiologi. Sebahagiannya, hanya bonggol di kawasan perut bawah yang menggerakkan mereka untuk berjumpa doktor.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis atresia hymenal biasanya ada sebelum hematocolpos didiagnosis. Dalam kebanyakan kes, ini adalah penemuan yang tidak disengajakan. Hematocolpos itu sendiri didiagnosis oleh doktor oleh ultrasound. Buasir besar-besaran di kawasan perut bawah mesti dibezakan. Kumpulan koleksi nanah dalam faraj dalam arti pyocolpos juga mesti dipertimbangkan diagnosis pembezaan. Prognosis pesakit dengan hematocolpos adalah baik. Biasanya, penyebab atresia hymenal dapat diatasi dengan baik.
Komplikasi
Hematocolpos tidak menyebabkan komplikasi tertentu atau kesakitan pada pesakit dalam kebanyakan kes. Dalam banyak kes, yang keadaan tetap tidak dapat dikesan pada mulanya dan hanya kelihatan pada wanita semasa haid. Tidak biasa untuk hematocolpos disalah anggap sebagai tumor, yang boleh berlaku membawa kepada serangan panik atau kekacauan dalaman umum pada banyak orang. Oleh itu, kualiti hidup dibatasi untuk jangka masa yang pendek dan boleh membawa kepada kemurungan dan keluhan psikologi lebih lanjut pada banyak pesakit. Bukan perkara biasa bagi pasangan mereka yang terkena menderita hematocolpos juga. Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk merawat atau membuang hematokol jika tidak ada aduan tertentu. Komplikasi boleh berlaku sekiranya ada keradangan dari organ kemaluan. Dalam kes penyingkiran, prosedur pembedahan digunakan untuk menghilangkan hematocolpos. Tidak ada komplikasi tertentu atau kesakitan dalam proses ini sama ada. Sekiranya terdapat aduan psikologi, terapi kadang-kadang perlu. Jangka hayat tidak dibatasi oleh penyakit ini. Biasanya tidak ada aduan khas selepas rawatan.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Wanita yang melihat ketinggian di bahagian bawah perut harus berjumpa pakar sakit puan. Pakar sakit puan boleh melakukan pemeriksaan dan mendiagnosis atau mengesampingkan hematokol dengan jelas. Sekiranya memang sesak darah, rawatan biasanya dimulakan dengan segera. Sekiranya gejala disebabkan oleh sebab lain, ketinggian harus diperhatikan dengan teliti. Sekiranya saiznya meningkat, pemeriksaan lebih lanjut oleh pakar ditunjukkan. Dalam beberapa kes, hematocolpos tidak menimbulkan risiko kepada pesakit. Rawatan diperlukan hanya jika hematocolpos menyebabkan rasa sakit atau ketidakselesaan umum. Sekiranya tanda-tanda keradangan diperhatikan, hematokol mesti dirawat dengan segera. Wanita yang menderita atresia hymenal cenderung untuk mengembangkan hematocolpos. Stasis darah di kawasan faraj juga boleh berlaku berkaitan dengan sindrom Robinow dan pendua faraj dan rahim. Sekiranya ini faktor-faktor risiko hadir, pemeriksaan pencegahan harus dilakukan oleh pakar sakit puan yang bertanggungjawab.
Rawatan dan terapi
Hematocolpos tidak semestinya memerlukan terapi asalkan tidak menimbulkan kesusahan kepada pesakit. Walau bagaimanapun, jika pesakit merasa terganggu atau dibebani oleh hematocolpos, terapi ditunjukkan untuk menolak gejala psikologi sekunder. Di samping itu, terapi mungkin diperlukan sekiranya stasis darah biasa meningkat keradangan atau penjajahan bakteria pada organ genital. Konservatif ubat penyelesaian tidak tersedia untuk terapi. Satu-satunya pilihan untuk rawatan adalah terapi kausal invasif, yang dapat menyelesaikan penyebab tertentu stasis darah melalui pembedahan. Oleh kerana penyebabnya biasanya adalah anomali selaput dara, struktur ini dibuka semasa pembedahan. Oleh itu, rawatan kausal sesuai dengan transeksi pembedahan selaput dara anomali atau membran yang menghalang patologi. Sekiranya penutupan parut pada vagina telah dikenal pasti sebagai penyebab utama fenomena tersebut, pembedahan membuang tisu parut berlaku. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am dan memerlukan kemasukan ke hospital. Kesakitan ringan dijangka selepasnya, tetapi ini dapat dikawal dengan baik oleh pentadbiran analgesik. Sekiranya hematocolpos telah menyebabkan ketidakselesaan psikologi, pesakit disarankan untuk menjalani psikoterapi. Sekiranya terdapat keradangan akibat fenomena tersebut, terapi simptomatik harus dilakukan sebelum terapi penyebab, di mana keradangan tersebut akan menurun. Sebenarnya, sekiranya berlaku keradangan di perut, terdapat kontraindikasi untuk pembedahan.
pencegahan
Dalam kebanyakan kes, hematocolpos disebabkan oleh atresia hymenal. Oleh kerana ini biasanya merupakan malformasi penghambatan pranatal, sukar untuk mencegah fenomena tersebut.
Susulan
Sejauh mana rawatan susulan menjadi perhatian bergantung kepada kaedah rawatan dan tahap rawatan tersebut keadaan. Dalam banyak kes, hematokol tidak perlu dirawat sama sekali kerana wanita yang terjejas mendapati kesusahan itu sedikit. Doktor memberitahu pesakitnya tentang bahaya pengumpulan darah yang kecil semasa diagnosis awal. Tidak ada sekatan. Sekiranya, di pihak lain, wanita yang terkena mendapati pengumpulan darah haid di faraj mengganggu, campur tangan pembedahan dapat melegakan. Dalam kebanyakan kes, ini mencapai hasil yang memuaskan. Penjagaan selepas pembedahan sebaik sahaja termasuk, antara lain, pengambilan ubat penahan sakit. Ubat ini mengurangkan akibat jangka pendek dari operasi tersebut ultrasound gambar diambil untuk mengesahkan kejayaan rawatan. Dalam praktiknya, pemeriksaan susulan yang dijadualkan setelah prosedur yang berjaya tidak mempunyai kaitan yang signifikan. Dengan cara ini, hematocolpos berbeza dengan kanser. Ini kerana neoplasma tidak mungkin; sama ada pengumpulan darah wujud atau tidak. Ia juga bukan penyakit yang mengancam nyawa. Sebilangan wanita menangguhkan rawatan kerana malu, yang boleh membawa kepada masalah psikologi. Walaupun sudah reda, tanda-tanda psikologi ini mungkin berterusan. Psikoterapi kemudian dapat digunakan untuk meningkatkan keyakinan diri dan membincangkan kesukaran.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sebagai peraturan, tidak ada pertolongan diri secara langsung dalam hal hematocolpos. Walau apa pun, rawatan perubatan mesti diberikan untuk keadaan ini untuk mengelakkan komplikasi dan ketidakselesaan lebih lanjut. Oleh kerana dalam kebanyakan kes tidak ada rasa sakit atau ketidakselesaan lain dengan keluhan ini, maka tidak perlu diambil ubat penahan sakit. Dalam banyak kes, keadaan disalah anggap sebagai tumor, kerana pembengkakan juga berkembang. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas harus tetap tenang dan menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan untuk menjelaskan sebab sebenar pembengkakan. Sebagai peraturan, ini adalah hematokol, yang dapat dikeluarkan dengan mudah dan tanpa komplikasi. Sekiranya pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan psikologi, sokongan rakan dan kenalan sangat membantu, dan tentunya rawatan psikologi juga dapat diberikan. Tidak perlu terapi khas selepas rawatan. Pesakit biasanya boleh terus hidup setelah menjalani prosedur dan tidak terikat dengan sekatan apa pun. Hubungan seks juga dapat disambung semula selepas itu tanpa sebarang basa-basi. Walau bagaimanapun, rawatan oleh doktor semestinya diperlukan untuk hematocolpos.
