Hematoma epidural

Epidural lebam ialah lebam yang terletak di ruang epidural. Ia terletak di antara kawasan paling luar meninges, dura mater, dan tengkorak tulang. Biasanya, ruang ini tidak ada di kepala dan hanya disebabkan oleh perubahan patologi, seperti pendarahan.

Keadaannya berbeza di tulang belakang: di sini ruang epidural ada pada setiap manusia dan dipenuhi kapal and tisu lemak. Sebaliknya tengkorak tulang, di sini badan vertebra membentuk sempadan luar. Hematoma berlaku lebih kerap secara intrakranial, iaitu pada kepala.

An pendarahan epidural di ruang tulang belakang adalah mungkin, tetapi kurang kerap dilakukan dalam rutin klinikal. Epidural lebam disebabkan oleh pendarahan sebelumnya. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai cara, tetapi biasanya trauma (disebabkan oleh pengaruh mekanikal, misalnya tindakan ganas atau kemalangan). A lebam dalam kepala atau tulang belakang memerlukan campur tangan perubatan segera dan boleh menyebabkan kerosakan teruk pada pesakit dan kematian.

Punca

Oleh kerana pendarahan trauma adalah penyebab utama hematoma epidural, pendarahan jenis ini sangat berkaitan dengan berlakunya trauma kraniocerebral. Dalam kebanyakan kes, trauma disebabkan oleh kemalangan, terutamanya kemalangan kereta, di mana kepala cedera. Kerana kekuatan ekstrim yang bertindak pada tengkorak semasa hentaman, kerosakan pada kapal boleh berlaku, menyebabkan pendarahan dan, sebagai akibatnya, hematoma.

Perbezaan boleh dibuat antara haematoma yang disebabkan oleh arteri dan vena kapal. Oleh kerana tekanan yang lebih tinggi dalam sistem arteri peredaran darah kita, pendarahan yang sesuai lebih dramatik daripada salah satu jenis vena. Dalam kebanyakan kes, arteri yang membekalkan meninges bersama darah - media meningea arteria - terkena kecederaan.

Sekiranya pendarahan vena adalah penyebab hematoma epidural, itu adalah pendarahan yang keluar yang berkembang lebih perlahan kerana tekanan yang lebih rendah dalam sistem dan juga berlaku lebih jarang. Oleh kerana ruang epidural di ruang tulang belakang wujud secara fisiologi (secara semula jadi), sebab-sebab lain juga ditunjukkan di sini. Hematoma epidural tulang belakang boleh dicetuskan bukan hanya oleh kesan traumatik tetapi juga oleh malformasi vaskular, kecacatan pada sistem pembekuan atau tumor. Kapal di ruang epidural ruang tulang belakang boleh dipicu bukan hanya oleh pengaruh mekanikal yang tidak terkawal tetapi juga oleh tindakan perubatan (iatrogenik), seperti pemberian suntikan. Mengambil darah penipis sebagai sebahagian daripada rawatan penyakit juga dapat mendorong perkembangan hematoma epidural.