Hemolisis, atau hemolitik anemia, adalah pemusnahan warna merah darah sel disebabkan oleh pelbagai kemungkinan penyebab yang sukar untuk dicegah dan dirawat, dan dalam kes yang teruk sering kali membawa hingga mati.
Apa itu hemolisis?
Hemolisis adalah keadaan yang menyebabkan merah darah sel, dipanggil erythrocytes, untuk memecahkan. Dengan merosakkan membran sel daripada erythrocytes, yang hemoglobin, yang merupakan pigmen merah darah sel, masuk ke dalam plasma, yang sebenarnya tidak berwarna. Perbezaan dibuat antara yang disebut hemolisis fisiologi dan peningkatan hemolisis. Dalam kes pertama, ini adalah kematian semula jadi erythrocytes selepas 120 hari. Kes kedua menerangkan peningkatan pembubaran eritrosit yang melampaui kitaran eritrosit semula jadi dan mesti dianggap patologi.
Punca
Terdapat banyak penyebab hemolisis. Hemolisis yang berlaku mungkin merupakan gejala penyakit lain yang mendasari atau mungkin berlaku sama akibat proses mekanikal atau mungkin genetik. Oleh itu, hemolisis boleh berlaku akibat jangkitan teruk dan penyakit autoimun, serta keracunan, prostetik jantung injap dan terbakar, atau kecacatan pada membran eritrosit atau hemoglobin. Parasit juga mungkin menjadi penyebab peningkatan hemolisis. Petunjuk awal hemolisis patologi adalah air kencing berwarna coklat. Perubahan warna disebabkan oleh fakta bahawa peningkatan hemoglobin diekskresikan dalam air kencing semasa peningkatan hemolisis (lihat juga darah di dalam air kencing). Seorang doktor boleh melakukan beberapa ujian sekiranya disyaki peningkatan hemolisis. Sekiranya peningkatan jumlah eritrosit muda dapat dikesan dalam darah dengan serentak lebih rendah kepekatan hemoglobin, ini adalah petunjuk lain untuk kemungkinan hemolisis. Ujian Coombs yang disebut membantu untuk mendiagnosis penyakit dengan pasti. Walau bagaimanapun, peningkatan hemolisis tidak selalu dikesan dengan segera.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala klasik hemolisis termasuk gegaran, keletihan, Miskin kepekatan, sakit kepala, pening, dan sesak nafas untuk berdebar di bawah tekanan. Karakter pucat dari kulit disertai dengan gejala lain dari jaundis. Oleh itu, sakit perut, demam dan perasaan tidak sihat secara umum berlaku, sering disertai dengan teruk keletihan. Ramai pesakit juga mengalami menggigil and sakit kepala. Sekiranya krisis hemolitik berlaku, gejala seperti teruk perut kesakitan, tinggi [[demam9]], dan 8 [tekanan peredaran darah]] mungkin berlaku. Dalam kes yang teruk, keruntuhan peredaran darah berlaku. Batu Hempedu selalunya bentuk dan pembesaran limpa berlaku, yang boleh menambahkan gejala lain. Dalam perjalanan yang teruk, trombosis berkembang atau kegagalan buah pinggang berlaku. Hemolitik anemia juga boleh berlaku dan menjadi ketara melalui tanda-tanda khas anemia. Sekiranya hemolisis tidak dirawat dengan baik, kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Gejala biasanya muncul beberapa hari hingga beberapa minggu selepas penyakit penyebabnya dan berterusan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pada beberapa pesakit, simptomnya hilang dengan sendirinya setelah pencetus dikeluarkan. Dalam kes lain, hemolisis boleh membawa maut.
Diagnosis dan kursus
Pelbagai komplikasi mungkin berlaku akibat peningkatan hemolisis: Sebagai penyebab yang tidak berbahaya, batu karang boleh berkembang kerana hemolisis. Dalam kes terburuk, trombosis, kegagalan buah pinggang, atau hemolitik anemia mungkin berlaku. Dalam kes ini, lebih banyak eritrosit dimusnahkan daripada yang dapat dijana semula, berbeza dengan tubuh yang sihat, yang selalu dapat menjana semula eritrosit baru, sehingga dalam hemolisis fisiologi jumlah eritrosit dalam darah tetap berterusan. Dalam kursus selanjutnya, mungkin tidak mencukupi oksigen bekalan ke tisu. Kerana banyak kemungkinan komplikasi, dalam beberapa kes, hemolisis boleh menjadi kronik dan sekata membawa hingga mati.
Komplikasi
Dalam kes yang paling teruk, hemolisis boleh membawa hingga kematian pesakit. Dalam kes ini, sel darah merah hancur, mengakibatkan pelbagai gejala dan batasan. Orang yang terjejas merasa sakit dan letih dan menderita teruk keletihan. Selanjutnya, jaundis mungkin juga berlaku, di mana pesakit juga menderita demam and sakit perut. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran dan mengadu teruk sakit kepala and loya. Sebagai peraturan, tidak mungkin lagi melakukan aktiviti fizikal tertentu, sehingga ada batasan yang berat dalam kehidupan pasien. Pembesaran limpa terus menyebabkan teruk kesakitan di kawasan perut. Dalam keadaan terburuk, kekurangan buah pinggang boleh berkembang, di mana pesakit bergantung pada penderma buah pinggang or dialisis. Sekiranya simptom tidak dirawat, pesakit biasanya mati. Rawatan selalu bersifat kausal dan berbentuk pembedahan. Komplikasi jarang berlaku sekiranya operasi dilakukan pada peringkat awal. Jangka hayat boleh dikurangkan jika hemolisis dirawat lewat.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Gejala seperti keletihan, keletihan, dan jaundis menunjukkan hemolisis. Sekiranya tanda-tanda ini muncul tanpa sebab dan tidak sembuh sendiri, nasihat perubatan diperlukan. Pesakit yang tiba-tiba menderita batu karang atau tanda-tanda splenomegali harus mendapatkan rawatan perubatan. Sekiranya tanda-tanda penyakit luaran seperti pucat dan mata yang lembap menjadi jelas, doktor keluarga mesti mendapatkan nasihat. Sekiranya terdapat tanda-tanda krisis hemolitik, yang mungkin ditunjukkan oleh demam and sakit perut, sebagai contoh, doktor kecemasan adalah orang yang tepat untuk dihubungi. Perkara yang sama berlaku untuk buah pinggang kegagalan, trombosis or anemia hemolitik. Hemolisis dipicu oleh jangkitan teruk dan penyakit autoimun. Keracunan, terbakar or penyakit autoimun juga antara kemungkinan penyebabnya. Mereka yang tergolong dalam kumpulan risiko ini mesti segera bercakap kepada doktor yang bertanggungjawab sekiranya terdapat gejala yang disebutkan. Sekiranya terdapat gejala yang teruk, sebaiknya pergi ke hospital terdekat atau perkhidmatan ambulans harus segera dihubungi. Oleh kerana hemolisis berulang berulang kali, pemeriksaan berkala oleh doktor keluarga atau doktor dalaman ditunjukkan.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat hemolisis patologi dengan berkesan, pertama sekali harus ditentukan sama ada hemolisis itu kongenital atau disebabkan oleh sebab lain. Sekiranya hemolisis disebabkan oleh penyakit lain, hemolisis biasanya hilang dengan rawatan penyakit yang mendasari. Sepanjang tempoh pemulihan, untuk mengelakkan peningkatan hemolisis, mungkin diperlukan pemindahan kepekatan sel merah. Sekiranya hemolisis disebabkan oleh sebab genetik, satu-satunya rawatan yang sering tersisa adalah pembedahan membuangnya limpa. Rawatan yang sama sering diberikan jika hemolisis berlaku kerana masing-masing sistem imun orang yang terjejas sendiri telah menghasilkan antibodi yang bertanggungjawab untuk pemusnahan eritrosit, dan rawatan ubat tidak mencukupi atau tidak lagi. Sekiranya berlaku penyebab mekanikal, untuk mengubati hemolisis secara logik, penyebabnya mesti dihentikan. Dalam kes terburuk, hemolisis yang mana prostetik jantung injap boleh memerlukan penggantian prostesis. Pemindahan darah selalunya tidak sesuai untuk mengubati hemolisis.
pencegahan
Hemolisis sukar dicegah dan hanya dapat dicegah dalam keadaan tertentu, seperti tidak mempunyai kecenderungan genetik terhadap hemolisis. Tingkah laku berisiko rendah, seperti perlindungan dari kemungkinan keracunan atau penyakit autoimun, sering merupakan satu-satunya cara untuk melindungi terhadap hemolisis.
Susulan
Semasa fasa tindak lanjut dan pemulihan hemolisis, transfusi dapat dilakukan untuk memberikan kepekatan sel darah merah kepada pesakit. Doktor menggunakan ini untuk mengurangkan masalah tersebut keadaan. Apabila terdapat sebab genetik, doktor sering memilih pembedahan membuang limpa kerana rawatan dengan ubat tidak memberikan hasil yang memuaskan. Pesakit dapat mengubah gaya hidup mereka dalam fasa berikutnya untuk meminimumkan risiko mabuk. Gaya hidup sihat adalah kaedah yang berkesan untuk mengukuhkan sistem imun dan mengehadkan risiko penyakit autoimun. Ini meningkatkan perlindungan terhadap hemolisis. Selanjutnya, pesakit harus memerhatikan perubahan warna dalam air kencing, yang mungkin menunjukkan penyakit. Sekiranya terdapat kelainan, temujanji doktor harus diatur dalam masa yang singkat. Diagnostik seterusnya akan menunjukkan sama ada perubahan itu berkaitan dengan penyakit ini. Mereka yang terjejas dapat melindungi diri dari gejala dengan mengambil yang seimbang diet dan gaya hidup. Pesakit yang berisiko harus mengelakkan alkohol and perangsang seperti kopi and nikotin, sebaliknya umum mereka keadaan akan merosot. Bergantung pada keadaan dan kecergasan status, program senaman ringan hingga sederhana yang merangsang peredaran, menstabilkan sistem imun dan mengurangkan berat badan berlebihan berguna.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Hemolisis adalah penyakit darah yang serius yang tidak dapat didiagnosis sendiri oleh pesakit yang terkena dan tidak dapat mengubati sendiri. Selalunya dapat dilihat dengan perubahan warna urin yang gelap. Walau bagaimanapun, mungkin ada sebab lain untuk perubahan warna air kencing. Sekiranya pesakit melihat perubahan warna tersebut, dia harus segera berjumpa doktor dan menjalani diagnostik yang sesuai. Gejala hemolisis yang disertakan adalah perasaan pingsan dan keletihan serta kadang-kadang teruk sakit kepala, yang disebabkan oleh metabolisme yang terganggu. Rawatan hemolisis dilakukan dengan berunding dengan doktor dan dengan pemeriksaan berkala. Adalah sangat penting bahawa pesakit mematuhi rancangan rawatan yang dibincangkan dan menghadiri pemeriksaan. Untuk menyokong rawatan, pesakit harus menahan diri dari semua perkara dan tabiat yang menyebabkan tekanan pada organisma dan, akibatnya, menjadi lemah. Sebaik-baiknya, semasa rawatan hemolisis, pesakit berusaha untuk menjalani gaya hidup yang sihat dan seimbang. Toksin keseronokan seperti alkohol, kopi dalam kuantiti yang banyak, nikotin or dadah harus dielakkan dengan segera. Bergantung pada keadaan umum pesakit, program sukan atau sukan ringan hingga sederhana dapat menguatkan sistem kekebalan tubuh dan sistem kardiovaskular. Dengan cara ini, organisma disokong dalam pemulihannya. Berat berlebihan harus dikurangkan.
