Hepatitis A: Gejala, Diagnosis, Terapi

Hepatitis A (sinonim: wabak jaundis; HA jangkitan virus; ADA; hepatitis A (hepatitis epidemica); epidemik hepatitis; viral hepatitis A; hepatitis A berjangkit; ICD-10-GM B15.-: Virus akut hepatitis A) ialah keradangan hati dihantar oleh hepatitis A virus. The hepatitis A virus dianggap sebagai pencetus hepatitis akut yang paling biasa di Jerman.

Virus hepatitis A tergolong dalam keluarga Picornaviridae, genus Hepatovirus.

Patogen sangat tahan terhadap suhu dan kekeringan. Ia boleh bertahan selama-lamanya di sejuk keadaan dan tetap tidak berjangkit selama 3 bulan di air laut dan kira-kira 1 bulan dalam keadaan kering. Ia sama tahan terhadap sabun biasa.

Manusia pada masa ini adalah satu-satunya takungan patogen yang relevan.

Kejadian: Virus disebarkan ke seluruh dunia. Di negara-negara membangun, hampir semua orang mengidap hepatitis A di zaman kanak-kanak kerana keadaan kebersihan yang buruk. Di Jerman, hepatitis A jarang berlaku. 50% kes disebabkan oleh jangkitan semasa perjalanan ke negara dengan prevalensi tinggi. Jangkitan berlaku di Asia Tenggara, Rusia, Timur Tengah, wilayah Mediterranean, Afrika, dan Amerika Tengah dan Selatan.

Jangkitan (berjangkit atau penularan patogen) adalah sederhana.

Pengumpulan penyakit bermusim: Hepatitis A berlaku lebih kerap antara bulan September dan November.

Penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku melalui jangkitan atau jangkitan smear (fecal-oral: jangkitan di mana patogen yang dikeluarkan dengan najis (tinja) ditelan oleh mulut (oral), contohnya, melalui minum yang tercemar air dan / atau makanan yang tercemar seperti makanan laut mentah, sayur-sayuran dan salad yang disenyawakan dengan najis). Jangkitan parenteral melalui jarum suntikan yang tercemar (penyalahgunaan ubat intravena) atau melalui hubungan dubur-oral sangat jarang berlaku.

Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) adalah 15-50 hari (biasanya 25-30 hari).

Kejadian (kekerapan kes baru) adalah sekitar 1 kes setiap 100,000 penduduk setahun (di Jerman).

Tempoh jangkitan (penularan) adalah 2 minggu sebelum hingga 2 minggu selepas bermulanya penyakit atau 1 minggu selepas kemunculan jaundis. Penyakit ini meninggalkan imuniti sepanjang hayat.

Kursus dan prognosis: Hepatitis A tidak simptomatik ("tanpa gejala") pada 25% kes, gejala pada 74.8%, dan fulminan (tiba-tiba, cepat, dan teruk) dalam 0.2%. Ia tidak pernah kronik dan selalu hilang tanpa sekuel (dalam masa 4 hingga 8 minggu). Kursus icteric (menguning dari kulit) berlaku pada 10% kanak-kanak berumur <6 tahun, sekitar 45% kanak-kanak berumur 6-14 tahun, dan sekitar 75% orang dewasa yang sakit. Hepatitis A menyebabkan penyembuhan secara spontan ("sendiri") dalam 100% kes.

Kematian (kematian berkaitan dengan jumlah pesakit dengan penyakit ini) adalah 3% pada pesakit> 50 tahun.

Vaksinasi: Vaksinasi terhadap hepatitis A (imunisasi aktif) tersedia. Vaksinasi disyorkan terutama ketika melakukan perjalanan ke kawasan berisiko tinggi. Juga pekerja industri makanan dan katering, di profesion kejururawatan, kemudahan pembuangan kumbahan, pendidik dan kakitangan perubatan mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi dan harus diberi vaksin. Imunoglobulin anti-HAV disediakan untuk profilaksis hepatitis A selepas pendedahan (imunisasi pasif; untuk mencegah penyakit pada orang yang tidak dilindungi terhadap hepatitis A dengan vaksinasi tetapi telah terdedah kepadanya).

Di Jerman, penyakit ini dapat diketahui berdasarkan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG). Pemberitahuan mesti dibuat dengan nama dalam kes yang disyaki sakit, sakit, dan mati.