Hernia Hiatal

Sinonim dalam erti kata yang luas

Perubatan: Hiatus hernia

Definisi hernia diafragma

Hernia diafragma adalah penyakit diafragma di mana bukaan diafragma (hiatus esophageus) yang dilalui oleh esofagus dilebarkan. Akibatnya, ada risiko bahagian-bahagian tersebut perut akan bergerak keluar dari rongga perut dan ke dada rongga, menyebabkan kesihatan masalah. Rongga perut dan dada rongga dipisahkan antara satu sama lain oleh diafragma.

Esofagus berjalan dari faring melalui dada rongga dan memasuki rongga perut melalui bukaan seperti celah di diafragma (hiatus esophageus), hanya untuk membuka ke perut sejurus selepas itu. Di sinilah terletaknya apa yang disebut sfinkter esofagus bawah (gentian otot berbentuk cincin dari esofagus), yang menghalang asid perut kandungan dari mengalir kembali ke esofagus. Melalui bukaan diafragma seperti celah, bahagian perut dapat ditekan keluar dari rongga perut ke rongga toraks yang terletak di atas diafragma, yang disebut "hernia diafragmatik" atau hernia hiatal.

Sebab hernia diafragma

Beberapa faktor boleh dianggap menyumbang kepada perkembangan hernia diafragma. Faktor seperti: meningkatkan tekanan pada rongga perut. Dengan usia, keanjalan tisu penghubung penahan esofagus dalam saluran diafragmatiknya (hiatus esophageus) berkurang, sehingga jika tekanan di rongga perut meningkat oleh faktor-faktor yang dinyatakan di atas, tidak mungkin lagi untuk mencegah bahagian perut masuk ke dalam rongga dada .

  • Adiposity (kegemukan)
  • Kehamilan
  • Sembelit (sembelit)
  • Angkat berat
  • Batuk atau
  • Muntah

Bentuk hernia bilier

Terdapat pelbagai bentuk hernia diafragma

  • Kecelaruan kardiofundal
  • Hernia diafragma aksial = hernia gelongsor Hernia gelongsor (lebih kurang 90%)
  • Hernia diafragma paraesophageal
  • Hernia bercampur (hernia campuran)

Dalam malformasi kardiofundal, kerongkongan terbuka ke dalam perut pada sudut yang lebih jelas (Sudutnya, sudut esofagogastral) kerana alat ligamen yang mengamankan perut ke diafragma dilonggarkan. Oleh kerana bentuk ini jarang dikaitkan dengan gejala klinikal, kecacatan kardiofundal cenderung menjadi peluang untuk dijumpai selama ini gastroskopi (gastroskopi).

Hernia gelongsor (hernia diafragmatik aksial) adalah bentuk hernia diafragmatik yang paling biasa dengan sekitar 90% kes. Dalam bentuk ini, perut pintu masuk kawasan (kardia) memasuki rongga dada melalui pembukaan esofagus diafragmatik (hiatus esophageus). Dalam kes ini, fungsi sfingter esofagus bawah (otot sfingter esofagus) tidak lagi terjamin dan refluks kandungan asid perut (refluks) mungkin berlaku.

Simptom khas adalah pedih ulu hati. Hernia gelincir berlaku lebih kerap dengan bertambahnya usia, sehingga 50% orang yang berusia lebih dari 50 tahun sudah mengalami hernia slaid hiatus. Hernia paraesophageal hiatus (hernia diafragmatik) dicirikan oleh fakta bahawa pintu masuk bahagian perut (kardia) berada dalam kedudukan yang betul secara anatomi, iaitu di bawah diafragma di dalam rongga perut.

Spinkter esofagus bawah (sfingter esofagus) juga utuh. Bahagian lain dari perut, bagaimanapun, menonjol ke rongga dada di sebelah esofagus. Ini secara klinikal boleh menyebabkan tekanan perasaan jantung kawasan (terutamanya selepas makan), kesukaran menelan, makan makanan yang tidak dicerna dan sesak nafas kerana perpindahan paru-paru.

Komplikasi boleh merangkumi penyempitan darah kapal membekalkan paru-paru, bisul perut, kehilangan tisu dan pendarahan yang berpotensi mengancam nyawa. Hernia campuran (campuran hernia) adalah gabungan hernia diafragma aksial dan paraesophageal dan lebih biasa daripada hernia hiatal paraesophageal tulen. Varian ekstrem yang jarang berlaku ialah perut toraks atau terbalik. Dalam kes ini perut lengkap terletak di rongga toraks.