Kayap (Herpes Zoster)

In herpes zoster - dipanggil secara kolokial sirap - (zoster Yunani kuno ζωστήρ, 'girdle' merujuk kepada kursus "ikat pinggang"; sinonim: Herpes zoster (kayap); herpes-zoster; kayap; zoster; zoster auricularis; konjunktivae zoster; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster neuralgia; neuritis zoster; zoster kesakitan; ICD-10-GM B02.-: Zoster [herpes zoster]) adalah pengaktifan semula jangkitan laten dengan virus varicella zoster (virus herpes manusia jenis 3 (HHV-3); dari keluarga virus herpes). Virus Varicella-zoster (VZV) adalah anggota keluarga Herpesviridae, subfamily Alphaherpesvirinae, dan genus Varicellovirus. Virus ini menyebabkan varicella (cacar air) dalam zaman kanak-kanak, iaitu jangkitan utama adalah varicella.Herpes zoster oleh itu hanya boleh berlaku pada individu yang pernah mengalami cacar air pada masa lalu mereka (= pengaktifan semula virus varicella zoster). Kadar pengaktifan semula pada orang yang seropositif adalah 20%.

Herpes zoster ialah ruam kulit yang biasanya berlaku hanya di kawasan a dermatom (kulit kawasan yang dihidupkan oleh saraf) dan menyebabkan teruk kesakitan, terutamanya pada orang dewasa. Akut herpes zoster adalah sebahagian daripada orofacial kesakitan sindrom. Kejadian: Jangkitan berlaku di seluruh dunia, biasanya secara sporadis. Manusia adalah satu-satunya tuan rumah yang dikenali

Penyebaran (jangkitan atau penularan patogen) patogen herpes zoster rendah. Tidak seperti cacar air, penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku hanya melalui kandungan vesikel (jangkitan smear). Orang yang pernah menghidap cacar air kebal. Sekiranya orang yang belum mendapat cacar air dijangkiti, mereka tidak menghidap herpes zoster (sirap), tetapi varicella (cacar air). Bentuk herpes zoster adalah:

  • Herpes zoster - kebanyakannya dermatom di kawasan batang tubuh yang terjejas.
  • Zoster ophthalmicus - muka dan mata terjejas.
  • Zoster oticus - Yang terusan pendengaran terjejas.
  • Zoster maxillaris - rahang terjejas.
  • Zoster genitalis - zoster di kawasan genital.
  • Penyebaran zoster - berlaku di beberapa laman web; berlaku terutamanya pada individu yang mengalami masalah imun.

Nisbah jantina: wanita jatuh sakit sedikit lebih kerap daripada lelaki di semua peringkat umur. Puncak frekuensi: Penyakit ini berlaku terutamanya antara tahun ke-60 dan ke-70 kehidupan. Kira-kira dua pertiga penghidap lebih tua daripada 50 tahun. Seroprevalence (peratusan pesakit diuji secara serologi positif): Di Jerman, jumlah ini hampir 100% pada orang berusia 40 tahun dan lebih tua. Prevalensi seumur hidup (kejadian penyakit sepanjang hayat) adalah 25-50%. Dari usia 85 tahun, ini meningkat hingga 50%. Kejadian (kekerapan kes baru) adalah sekitar 5-10 kes setiap 1,000 penduduk setiap tahun; dari usia 50 tahun terdapat peningkatan mendadak, meningkat menjadi 12.78 setiap 1,000 penduduk setiap tahun pada usia> 80 tahun. Tempoh jangkitan (penularan) adalah dari penampilan kulit vesikel sehingga pecah sepenuhnya. Ini biasanya berlangsung 5 hingga 7 hari. Penyakit ini biasanya menyebabkan kekebalan seumur hidup. Walau bagaimanapun, wabak baru mungkin (≤ 5%). Kursus dan prognosis: Pada kanak-kanak, penyakit ini biasanya sangat ringan. Secara umum, ia sembuh tanpa akibat selepas 2-4 minggu walaupun tanpa terapi. Komplikasi seperti radang paru-paru lebih cenderung berlaku pada orang tua atau orang yang lemah sistem imun. Jangkitan semasa mengandung tidak menimbulkan risiko kepada anak yang belum lahir, tetapi jangkitan cacar air berlaku. Kursus yang rumit, terutama yang melibatkan sistem saraf, lebih kerap mempengaruhi pesakit tua> 75 tahun. Kira-kira 2-23% daripada semua pesakit dengan herpes zoster mengidap postherpetic neuralgia (PHN; sinonim: neuralgia postzoster, PZN; sakit saraf berlaku di kawasan yang terjejas oleh sirap). Ini dikaitkan dengan kesakitan yang berterusan walaupun enam bulan setelah herpes zoster sembuh. Risiko PHN meningkat dengan usia (> 50 tahun: 12%;> 80 tahun: - 33%). Kematian (jumlah kematian dalam jangka waktu tertentu, berdasarkan jumlah populasi yang dimaksud): Di Jerman, ini adalah 0.29 untuk wanita dan 0.10 untuk lelaki per 100,000 pesakit-tahun. Vaksinasi: Vaksinasi pelindung terhadap virus varicella zoster adalah ada (= vaksinasi herpes zoster).Catatan: Vaksinasi Varicella in zaman kanak-kanak nampaknya tidak mempengaruhi kejadian zoster. Di Jerman, pengesanan patogen secara langsung atau tidak langsung dilaporkan berdasarkan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG) jika bukti menunjukkan jangkitan akut.