Hidung berdarah

Gejala

Dalam mimisan, terdapat pendarahan aktif di rongga hidung. Darah mengalir melalui lubang hidung ke atas bibir dan dagu. Kurang biasa, darah longkang dari bahagian belakang rongga hidung ke kerongkong dan leher. Ini menyebabkan gejala seperti loya, berdarah muntah, batuk darah, dan menghitamkan najis. Nosebleeds adalah perkara biasa pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dan oleh itu boleh dikategorikan sebagai penyakit pediatrik. Nosebleeds juga biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua dan semasa sejuk musim. Nosebleeds mengganggu aktiviti peribadi dan perniagaan, dan darah boleh mencemari pakaian dan persekitarannya. Ia boleh membawa kepada anemia dan, dalam kes yang sangat jarang berlaku, kematian kerana banyaknya darah yang hilang.

Punca

Dua fungsi penting dari hidung untuk memanaskan dan melembapkan udara yang dihirup. Oleh itu, mukosa hidung dibekalkan dengan dangkal kapal. Dalam kebanyakan kes, mimisan disebabkan oleh kecederaan tempatan kapal dari bahagian depan septum hidung (Plexus Kiesselbach, Rajah 1). Ia mungkin mempunyai sebab tempatan atau sistemik. Ia juga sering idiopatik tanpa sebab yang jelas. 1. sebab tempatan:

  • Hidung kering kerana tinggal di bilik berhawa dingin atau udara kering pada musim sejuk.
  • Dingin, rhinitis, kerak, jangkitan, sinusitis, di sana demam, rhinitis medicamentosa.
  • Badan asing, polip hidung, ketumbuhan.
  • Kecederaan, patah hidung, pembedahan, intubasi, berlubang dari septum hidung, hidung memetik, meniup, senaman fizikal.
  • Penyakit vaskular dan anomali
  • Perengsa seperti asap rokok atau asid
  • Ejen hidung seperti semburan hidung glukokortikoid, antihistamin, semburan hidung dekongestan, mabuk yang digunakan secara hidung seperti kokain, mephedrone, alkoholisme

2. sebab sistemik:

  • Hemofilia dan gangguan pembekuan darah yang lain.
  • Leukemia, trombositopenia
  • Penyakit hati
  • Hipertensi
  • Mengandung
  • Penyakit berjangkit seperti demam berdarah.
  • Ubat, misalnya, phenprocoumon (Marcoumar), heparins atau asid asetilsalisilat (Aspirin kardio).

3. mimisan idiopatik:

  • Tanpa sebab yang jelas

Diagnosa

Diagnosis dapat dibuat dengan mudah. Walau bagaimanapun, jika ia berlaku di bahagian posterior rongga hidung, gambaran klinikal tidak begitu jelas dan kemungkinan jalan tanpa gejala. Pada langkah kedua, penyebab yang lebih mendalam harus diperjelaskan dalam rawatan perubatan, terutama jika terdapat gejala yang berulang.

pencegahan

Keberkesanan langkah-langkah pencegahan untuk mimisan berulang tidak cukup dikaji (misalnya, Burton, Dorée, 2004). Sebaiknya elakkan pencetus tertentu. Selaput lendir kering harus dibasahi dengan semburan, bilas, penyedutan, salap hidung, atau pelembap. Berasaskan minyak atau mineral salap hidung tidak boleh berlebihan kerana jarang berlaku radang paru-paru lipid. Kanak-kanak harus menahan diri daripada memetik hidungnya. Penyembuhan setelah pendarahan selesai memerlukan beberapa hari hingga minggu. Selama ini, hidung harus terhindar: Jangan meniup hidung dengan kasar, jangan memetik hidung, dan jangan melakukan aktiviti fizikal yang kuat; elakkan panas dan pencetus lain. Selaput lendir harus dilindungi daripada mengering.

Rawatan bukan ubat

Pesakit harus duduk dengan senyap dan memiringkan kepala sedikit ke hadapan untuk mengelakkan darah mengalir ke belakang. Darah harus diludah dan tidak ditelan, kerana boleh menyebabkannya pening dan muntah dan menghalang jalan udara. Jika ada, kapas penyerap hemostatik boleh diletakkan di lubang hidung (lihat di bawah). Sebagai alternatif, tisu kertas, kompres kain kasa, tamponade hidung siap pakai atau sejenisnya boleh digunakan. Lubang hidung harus ditekan dengan baik bersama ibu jari dan telunjuk jari selama 10 hingga 20 minit. Sekiranya langkah-langkah ini tidak menghentikan pendarahan setelah 20 minit, pesakit harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Sebab lain untuk berjumpa doktor adalah mimisan berulang, penyebab sistemik yang disyaki, kecederaan, hidung patah, mimisan pada orang tua atau mengambil ubat antikoagulan. sejuk boleh memberi kesan yang baik dengan mencetuskan vasokonstriksi, misalnya dengan menggunakan pek ais atau kompres sejuk secara tempatan ke hidung atau leher.

Rawatan ubat

Ejen hemostatik digunakan untuk merawat mimisan akut. Keadaan yang mendasari mesti dirawat secara berasingan. Kapas penyerap hemostatik:

  • . kapas penyerap hemostatik terdapat di farmasi atau kedai ubat tidak diperbuat daripada selulosa, tetapi dari kalsium serat alginat, garam kalsium asid alginik. Ini adalah produk sayur-sayuran yang disucikan yang diperoleh daripada alga yang mendorong pembekuan darah. Jumlah yang diperlukan ditarik dari botol dengan pinset bersih dan dipotong dengan gunting. Biasanya 5 hingga 10 cm mencukupi. Ia digunakan secara hidung dan merupakan ubat biasa untuk rawatan mimisan dalam rawatan diri. Kesan buruk tidak diketahui setakat ini, serat tidak kekal tetapi larut. Kapas penyerap hemostatik juga boleh digunakan untuk pendarahan yang lain. Dalam rawatan perubatan juga digunakan kapas penyerap hemostatik yang terbuat dari bahan lain, misalnya selulosa atau gelatin (dipanggil gelatin span).

Semburan hidung dekongestan:

Tinin:

  • Tamponade hidung boleh direndam dengan larutan penyamakan sayur seperti witch hazel air untuk meningkatkan kesan hemostatik. Dompet gembala (ramuan darah) biasanya digunakan dalam perubatan rakyat. Kami tidak mempunyai data mengenai keberkesanan klinikal. Dalam perdagangan juga ada salap hidung bersama tanin, yang digunakan untuk pencegahan.

Rawatan perubatan:

  • Mimisan di rongga hidung anterior biasanya dapat dirawat dengan mudah. Ini dilakukan dengan mencari asal pendarahan dengan lampu atau endoskopi dan menghentikan pendarahan dengan cara yang sesuai (contohnya, cauterization dengan perak nitrat atau electrocautery). Dalam rawatan mimisan yang teruk atau pendarahan di rongga hidung posterior, tamponade moden, pembalut luka, belon atau kaedah pembedahan juga digunakan.