Berbeza dengan a kalsium kekurangan, hiperkalsemia atau hiperkalsemia adalah peningkatan tahap kalsium di darah. Untuk mengelakkan gangguan yang lebih luas, disarankan untuk berjumpa doktor dalam hal ini untuk diagnosis dan rawatan lebih lanjut.
Apa itu hiperkalsemia?
Hiperkalsemia ditakrifkan sebagai tahap berlebihan kalsium dalam darah. Tahap lebih besar daripada 2.7 mmol / l pada manusia secara keseluruhan kalsium dalam aliran darah dianggap penting dalam kes ini. Sekiranya kalsium terionisasi (bebas), nilai lebih dari 1.3 mmol / l disebut sebagai hiperkalsemia. Krisis kalsemik penuh dikatakan berlaku apabila tahap keseluruhan telah meningkat di atas 3.5 mmol / l. Kemudian terdapat poliuria (peningkatan perkumuhan air kencing), muntah, dehidrasi, demam and psikosis. Akhirnya, koma boleh mengakibatkan.
Punca
Gangguan metabolisme kalsium boleh disebabkan oleh banyak sebab:
Penyebab yang paling biasa adalah tumor ganas, karsinoma bronkus, kanser payudara, dan disebut myeloma berganda, barah sumsum tulang. Di tempat kedua adalah hiperkalsemia osteolitik. Ini terutama berlaku pada tulang metastasis dan plasmositoma. Di sini, kanser sel melepaskan zat yang mempunyai kesan yang meningkat terhadap metabolisme kalsium. Ketiga, terdapat hiperkalsemia paraneoplastik. Ia disebabkan oleh peptida yang serupa dengan hormon paratiroid. Peptida ini dihasilkan oleh tumor. Kira-kira 90% daripada semua pesakit dengan bentuk hiperkalsemia ini mempunyai peptida seperti itu darah, sama ada tulang atau tidak metastasis hadir. Pada anjing, hiperkalsemia paling kerap timbul akibat tumor kelenjar dubur. Sebab lain ialah hiperparatiroidisme, yang mempengaruhi sekitar 20% pesakit hiperkalsemia. Kekurangan adrenal (Penyakit Addison), hipertiroidisme (hipertiroidisme) dan pelbagai neoplasia endokrin (LELAKI) juga antara kemungkinan penyebabnya. Gejala keracunan meneruskan senarai faktor penyebab hiperkalsemia. Ini termasuk, pertama sekali, keracunan dengan vitamin, dengan kata lain, dos berlebihan vitamin tertentu, terutama vitamin A, D dan D3. Harus diingat bahawa, sayangnya, dalam makanan siap pakai dan makanan tambahan untuk anjing dan kucing, jumlah ini berlebihan vitamin boleh ditemui. Oleh itu pada manusia, overdosis agak jarang berlaku. Keracunan oleh tamoxifen dan tertentu diuretik juga boleh bertanggungjawab, sekurang-kurangnya sementara, untuk tahap kalsium darah yang terlalu tinggi. Tambahan pula, peningkatan pengambilan litium, penukar ion yang mengandungi kalsium, teriparatides dan teofilin. Imobilisasi, iaitu imobilisasi bahagian tubuh tertentu (plaster kakiatau rehat di tempat tidur, juga membawa kepada hiperkalsemia. Sebab-sebab lain yang tidak begitu ketara dari segi peratusan:
- Sarcoidosis (yang merupakan nodul tisu, biasanya di paru-paru).
- Hiperkalsemia sekunder kepada buah pinggang pemindahan. Di sini, sementara kekurangan buah pinggang mungkin menyebabkan kelenjar paratiroid menjadi hiperaktif.
- Lebih-lebih lagi, berlebihan kalsium, contohnya, oleh pengambilan produk tenusu yang tinggi atau pengambilan berlebihan tambahan.
- Hiperkalsemia keturunan kerana kekurangan perkumuhan kalsium buah pinggang.
- Acromegaly (a gangguan pertumbuhan disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan).
- Pheochromocytoma (pembentukan aksesori dari kelenjar adrenal yang boleh menjadi malignan atau jinak).
- Hypophosphatasia (gangguan metabolisme tulang yang diwarisi sangat jarang berlaku).
Gejala, keluhan dan tanda
Simptomologi hiperkalsemia bergantung pada tahap kalsium kepekatan dalam darah. Selalunya, gejala tidak spesifik berlaku, yang juga terdapat pada penyakit lain. Oleh itu, hiperkalsemia sering dijumpai hanya secara kebetulan semasa pemeriksaan. Sekiranya terdapat sedikit kelebihan kalsium, selalunya tidak ada gejala yang diperhatikan. Jika tidak, penyakit ini disifatkan oleh pelbagai keluhan yang berbeza yang boleh mempengaruhi jantung, buah pinggang, sistem pencernaan, sistem saraf dan otot. Oleh itu, aritmia jantung mungkin berlaku. Selanjutnya, badan sering bertindak balas dengan loya, muntah, sembelit and hilang selera makan. Buah pinggang batu dan kalsium garam boleh disimpan di buah pinggang. The buah pinggang batu boleh diam juga membawa ke kolik ginjal. Selanjutnya, sering terdapat peningkatan perkumuhan air kencing dengan rasa dahaga yang kuat secara serentak. Sekiranya otot terlibat, kelemahan otot berkembang dengan penurunan prestasi umum. Sekiranya sistem saraf terjejas, mengantuk malah gangguan kesedaran sering berlaku. Tambahan pula, perkembangan yang disebut otaksindrom organik dengan kelainan tingkah laku, memori gangguan, kegelisahan, kekurangan minat dan keletihan adalah mungkin. Sekiranya tahap kalsium melebihi 3.5 milimol kalsium per liter darah, berlaku krisis hiperkalsemia yang mengancam nyawa. Krisis hiperkalsemia berkembang dalam beberapa hari dan, sebagai tambahan kepada loya and muntah, dicirikan oleh teruk aritmia jantung, demam, ekssikosis (dehidrasi), peningkatan kehilangan cecair akibat poliuria, dan gangguan kesedaran sehingga dan termasuk koma. Krisis hiperkalsemik menyebabkan kematian dalam 50 peratus kes.
Diagnosis dan kursus
Gejala tidak ada pada separuh daripada semua pesakit dengan hiperkalsemia. Selalunya, fenomena tersebut hanya ditemui secara kebetulan semasa ujian darah. Jika tidak, gejala penyakit yang mendasari dapat dilihat, dan juga meningkat air perkumuhan, loya, sembelit, muntah, kadang-kadang Pankreatitis, aritmia jantung, kelalaian, kelemahan otot, mengantuk yang melampau, psikosis, dan koma. Diagnosis dibuat terutamanya oleh pemeriksaan makmal darah dan dengan mencari parameter penyebab, seperti tumor, dan juga pemeriksaan terhadap hormon paratiroid, kalsitriol, dan tahap PTHrP.
Komplikasi
Lebihan kalsium dalam badan boleh menyebabkan pelbagai keluhan dan komplikasi pada pesakit. Untuk mengelakkan kerosakan jangka panjang, doktor harus berunding dalam semua kes. Dalam kebanyakan kes, diagnosis yang jelas tidak dapat diambil untuk waktu yang cukup lama, kerana hiperkalsemia tidak menunjukkan gejala dan keluhan yang jelas. Sebagai peraturan, kerap kencing berlaku dan orang yang terjejas mengalami muntah dan loya. Dalam beberapa kes, boleh membawa kepada aduan dari jantung, sehingga orang yang terjejas tidak lagi dapat bekerja di bawah tekanan dan biasanya merasa letih dan lesu. Terdapat juga perasaan sakit dan kelemahan umum. Otot juga lemah dan tidak lagi dapat digunakan dengan cara biasa. Ia tidak biasa bagi sembelit berlaku juga. Oleh itu, simptom-simptom tersebut dapat membatasi dan merumitkan kehidupan seharian pesakit. Rawatan hiperkalsemia selalu bergantung kepada penyebab penyakit. Sebagai peraturan, keadaan darurat akut juga dapat diatasi dengan bantuan penyelesaian and campuran. Tidak ada komplikasi lebih lanjut dalam kes ini.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Hiperkalsemia tidak selalu menyebabkan gejala yang jelas. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya terdapat peningkatan kencing. Kencing manis yang kerap sering dikaitkan dengan pening dan muntah, sembelit, dan keletihan. Apabila gejala ini berlaku, nasihat perubatan diperlukan. Selambat-lambatnya apabila tanda-tanda aritmia jantung atau kelemahan otot diperhatikan, aduan mesti dibawa ke doktor keluarga. Sekiranya kelebihan kalsium tetap tidak dapat dirawat, ia boleh berlaku membawa kepada keruntuhan peredaran darah atau bahkan a jantung serang. Oleh itu, doktor harus berjumpa pada peringkat awal supaya gejala dapat diperjelaskan dan, jika perlu, dirawat sebelum komplikasi serius muncul. Sekiranya berlaku peredaran darah atau kecemasan perubatan lain, doktor kecemasan mesti dipanggil. Orang yang terjejas memerlukan rawatan perubatan segera dan kemudian mesti dirawat di hospital. Dalam kes hiperkalsemia, doktor am atau pakar intern biasanya berunding. Sekiranya tulang terlibat, seorang ortopedis mesti dirujuk secara bersamaan. Diagnosis awal boleh dibuat oleh doktor penjagaan utama.
Rawatan dan terapi
As terapi, usaha dilakukan untuk menghapuskan penyebabnya. Contohnya, dengan pembedahan membuang tumor. Jika tidak, pengambilan kalsium diet akan cuba dihentikan sebanyak mungkin. Pengendalian simptom akut dapat dicapai dengan penyediaan larutan garam fisiologi dan furosemide dan secara serentak dimulakan air perkumuhan. Sekiranya terdapat ketumbuhan, bisphosphonates mungkin diberikan untuk mengehadkan fungsi osteoklas. Di samping itu, pentadbiran of glukokortikoid mungkin bermanfaat kerana mereka bertindak menentang vitamin DDalam kes kekurangan buah pinggang, dialisis mungkin juga dipertimbangkan. Untuk penurunan kadar kalsium yang sangat cepat sebagai langkah kecemasan, hormon kalsitonin boleh ditadbir.
Prospek dan prognosis
Prospek penyembuhan pada hiperkalsemia bergantung pada pencetus penyebab kelebihan kalsium dalam organisma. Dalam kes yang teruk, terdapat penyakit tumor. Sekiranya ini berjaya dikeluarkan dan tidak metastasis bentuk dalam badan, ada prospek penyembuhan untuk hiperkalsemia. Sekiranya tumor agresif didiagnosis yang tidak dapat dirawat dengan baik, hiperkalsemia akan hadir hingga akhir hayat pesakit. Dalam kes-kes ini, gejala-gejala yang teruk dari orang yang terjejas dirawat, tetapi tidak ada penawar simptom bersamaan yang dicari. Dalam kes yang kurang dramatik, pengurangan gejala dan penyembuhan yang ketara dapat dicapai dengan hanya perubahan pengambilan makanan. Dengan bekalan makanan yang seimbang dan sihat, terdapat penurunan berterusan kalsium yang berlebihan sehingga berlaku normalisasi sepenuhnya. Penyembuhan kekal adalah mungkin jika dihuraikan diet juga digunakan dalam jangka masa panjang. Dalam keadaan akut kesihatan keadaan, infus boleh digunakan untuk mengurangkan kadar kalsium. Namun, ini bukan ukuran tetap yang menghasilkan kebebasan dari gejala. Hanya penyingkiran tahap kalsium dalam organisma yang berlaku. Tanpa rawatan penyebabnya, kemudian terjadi pembaharuan nutrien dan dengan itu segera pengulangan aduan.
pencegahan
Hiperkalsemia dapat dicegah hanya pada tahap yang terbatas, kerana dapat bersamaan dengan beberapa penyakit lain. Satu kemungkinan adalah dengan tidak mengambil kalsium dan vitamin D3 dengan makanan. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor, kerana bahan-bahan ini, sebaliknya, juga penting untuk kehidupan.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, tidak istimewa langkah-langkah rawatan selepas rawatan disediakan untuk orang yang terkena sekiranya terdapat hiperkalsemia. Dalam kes ini, penyakit ini mesti diakui dan dirawat dengan betul dan, terutama sekali, pada peringkat awal oleh doktor, supaya tidak ada komplikasi lebih lanjut dan juga tidak akan memburukkan lagi gejala. Dalam kebanyakan kes, pengambilan melalui makanan dapat dikawal, sehingga orang yang terkena harus menyesuaikannya diet dengan betul. Doktor juga boleh membantu dalam hal ini dan membuat a diet merancang untuk orang yang terjejas. Pesakit juga harus minum banyak air untuk menghilangkan lebihan kalsium. Selepas rawatan berjaya, penjagaan harus diambil agar tidak mencetuskan hiperkalsemia lagi. Sebab hiperkalsemia juga harus dikenal pasti agar tidak berulang. Dalam kes yang teruk atau dalam keadaan mabuk yang teruk, dadah boleh diambil untuk menurunkan tahap kalsium. Sekiranya dirawat dengan cepat, hiperkalsemia tidak mengakibatkan penurunan jangka hayat bagi orang yang terkena.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Hiperkalsemia boleh mempunyai sebab yang berbeza dan tidak didiagnosis oleh pesakit sendiri. Selalunya, ini muncul semasa pemeriksaan nilai darah, yang berlaku sebagai sebahagian daripada prosedur diagnostik lain. Pertama sekali, adalah mustahak untuk mengetahui apa penyebab hiperkalsemia agar dapat memilih bentuk yang betul dan sesuai terapi. Pesakit tidak dapat menyumbang terlalu banyak untuk ini, tetapi dia dapat mempercepat prosesnya dengan kesediaannya untuk bekerjasama dan dengan menjawab pertanyaan dengan tepat. Pesakit menyumbang kepada pemulihannya dengan mempercayai dan mengikuti terapi rancangan dibuat dan nasihat doktor yang merawatnya. Sekiranya terdapat penyimpangan, dia harus melaporkannya kepada doktor secepat mungkin, dan juga keunikan lain yang dia perhatikan. Selari dengan terapi, pesakit dapat menyokong pemulihannya dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat dan stabil. Tidur yang mencukupi dan juga rehat sesekali pada siang hari seimbang dan jeneral yang baik keadaan. Mengurangkan berat badan berlebihan dan menyesuaikan tabiat makan dengan diet yang sihat dan seimbang juga banyak meningkatkannya kesihatan. Sekiranya secara keseluruhan keadaan izin, program sukan dan sukan sederhana juga sangat bermanfaat untuk keadaan dan sistem kardiovaskularPada asasnya, semakin baik umum keadaan, semakin baik peluang pemulihan.
