Hyperlipoproteinemia: Punca, Gejala & Rawatan

Hiperlipoproteinemia (HLP) dicirikan oleh kepekatan tinggi kolesterol, trigliserida, dan lipoprotein di darah. Penyebab hiperlipoproteinemia adalah pelbagai, dan akibatnya mesti dipertimbangkan dengan cara yang berbeza.

Apa itu hiperlipoproteinemia?

Hyperlipoproteinemia adalah gangguan metabolisme lipid yang mempunyai sebab utama atau sekunder. Hiperlipoproteinemia primer bersifat genetik, sedangkan bentuk sekunder selalu disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sihat atau penyakit yang mendasari, seperti kencing manis. Lipoprotein sentiasa terdapat di darah, di mana mereka melakukan fungsi pengangkutan untuk kolesterol and trigliserida (lemak). Kolesterol, yang terbentuk dalam tempoh metabolisme lemak, menganggap fungsi pusat dalam organisma. Ia adalah bahan permulaan steroid hormon, bile dan merupakan komponen utama semua membran sel. Trigliserida juga mesti dibawa ke destinasi mereka untuk pengeluaran tenaga. Pengangkutan lipoprotein lipid sama ada dari hati ke organ lain dengan cara LDL (rendah-ketumpatan lipoprotein) atau sebaliknya dari organ dan sistem vaskular ke hati dengan cara HDL (lebih tinggi-ketumpatan lipoprotein). Dalam hiperlipoproteinemia, nisbah LDL kepada HDL sering beralih arah LDL. Walau bagaimanapun, LDL mempunyai potensi risiko besar untuk aterosklerosis dan penyakit yang dihasilkan. HDL mempunyai kesan sebaliknya. Hyperlipoproteinemias dikelaskan lagi sebagai hiperkolesterolemia (meningkat tahap kolesterol), hipertrigliseridemia (peningkatan tahap trigliserida), dan hiperlipidemia campuran.

Punca

Dalam bentuk utamanya, hiperlipoproteinemia adalah genetik. Dalam konteks ini, terdapat banyak kemungkinan mutasi pada lipoprotein. Mekanisme pengawalseliaan proses degradatif dan anabolik kolesterol juga mungkin terganggu. Akibatnya, hiperlipoproteinemia pelbagai jenis berlaku dengan risiko yang berbeza untuk penyakit sekunder. Kedua, mereka biasanya berpunca dari lemak tinggi diet, kurang bersenam atau akibat penyakit mendasar yang berkaitan dengan metabolisme lipid, seperti kencing manis, obesiti, hati atau penyakit bilier. Jenis 2 kencing manis, misalnya, dicirikan oleh keperluan untuk menghasilkan kepekatan yang sangat tinggi insulin kerana keberkesanannya yang lemah. Walau bagaimanapun, sejak insulin juga menggerakkan lemak, lipid kepekatan dalam darah meningkat. Lemak dan kolesterol tergolong dalam lipid dan oleh itu selalu diangkut bersama oleh lipoprotein. Penyakit itu membawa gangguan pemecahan lemak juga merupakan penyebab hiperlipoproteinemias, seperti peningkatan pengambilan lemak dari makanan, penurunan pemecahan lemak dari kurang bersenam, atau peningkatan pelepasan lemak dari sel-sel lemak di obesiti.

Gejala, keluhan, dan tanda

Terdapat pelbagai bentuk hiperlipoproteinemia. Mereka berbeza dari segi gejala mereka. Salah satu gejala yang menonjol yang menunjukkan semua bentuk penyakit ini adalah kemunculan xanthoma tendin. Ini berwarna putih kekuningan kulit luka. Terdapat lima jenis hiperlipoproteinemia primer dengan gejala yang berbeza. Jenis 1 terutamanya ditunjukkan oleh deposit xanthomas dan lipid di hati dan limpa. Jenis 2 mengakibatkan gangguan peredaran darah, aterosklerosis, dan peningkatan tahap kolesterol. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko jantung serang. Jenis 3 juga mempunyai ketinggian tahap kolesterol dan peningkatan risiko aterosklerosis. Gejala jenis 4 yang paling ketara adalah sakit perut dalam bentuk kolik perut atas, obesiti, lemak hati, hiperurisemia (gout, peningkatan risiko aterosklerosis, dan kerap Pankreatitis. Ciri khas jenis 5 adalah pembesaran serentak limpa dan hati (hepatosplenomegali). Terdapat juga xanthoma dari kulit, kolik perut atas, kegemukan, dan peningkatan kadar kolesterol. Selain itu, terdapat juga hiperlipoproteinemia sekunder, yang, selain xanthoma tendin, dapat ditunjukkan dalam beberapa kes oleh apa yang disebut xanthelasmata. Ini berwarna putih kekuningan simetri perubahan kulit pada kelopak mata dan sudut dalam mata.

Diagnosis dan kursus

Hyperlipoproteinemia terutamanya asimtomatik. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi penyebab penyakit kardiovaskular serius yang menyebabkan infark miokard atau strok.Bentuk hiperlipoproteinemia tertentu boleh membentuk plak dalam darah kapal (arteriosclerosis, yang kemudian menyebabkan penyakit ini. Risiko meningkat arteriosclerosis hanya diberikan dengan peningkatan LDL atau penurunan HDL. Pengangkutan HDL lipid dari sistem vaskular ke hati. Dalam prosesnya, ini juga melarutkan kolesterol dari plak, sehingga mereka menyusut. Kolesterol LDL, bagaimanapun, diangkut dari hati ke organ. Ia mudah teroksidasi dan, dalam bentuk teroksidasi, cepat diserap oleh makrofag, yang kemudian melekat pada plak sebagai sel busa yang mengandung lemak. Hyperlipoproteinemia didiagnosis dengan menentukan tahap lipid darah kolesterol total, trigliserida, kolesterol LDL, kolesterol HDL, dan lipoprotein setelah sekurang-kurangnya 12 jam sekatan diet.

Komplikasi

Hyperlipoproteinemia menyebabkan pelbagai aduan dan gejala pada pesakit. Aduan ini biasanya bergantung pada jenis hiperlipoproteinemia yang tepat. Biasanya, pesakit mengalami kegemukan dan terus menjadi berat badan berlebihan. Terdapat peningkatan risiko infark miokard, yang biasanya mengurangkan jangka hayat pesakit. Ia tidak biasa untuk sakit perut berlaku. Hati juga boleh terkena hiperlipoproteinemia kerana lemak hati. Obesiti itu sendiri mempunyai kesan yang sangat negatif pada umum kesihatan pesakit, dan dalam proses boleh membawa untuk lebih jauh kesakitan dalam sendi dan lutut orang yang terkena. Terdapat juga penyakit kardiovaskular lain yang disebabkan oleh hiperlipoproteinemia. Sekiranya strok berlaku, boleh membawa hingga mati atau keterbatasan yang teruk dalam kehidupan harian orang yang terjejas. Khususnya, kelumpuhan berlaku, yang dapat menyukarkan kehidupan seharian. Rawatan hiperlipoproteinemia tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku dengan bantuan ubat-ubatan yang membatasi gejala. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas harus menjalani gaya hidup sihat dan mengelakkan obesiti dengan segala cara. Mungkin ada pengurangan jangka hayat.

Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?

Apabila gejala seperti sakit perut, kegemukan, masalah peredaran darah, atau tanda-tanda lemak hati diperhatikan, hiperlipoproteinemia mungkin mendasari. Lawatan ke doktor ditunjukkan sekiranya gejala berterusan selama beberapa hari dan menjejaskan kesejahteraan. Sekiranya masalah lebih lanjut muncul, lebih baik berjumpa doktor pada hari yang sama. Penyakit ini dapat diubati dengan baik jika dikesan lebih awal. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi serius dan kesan lewat boleh timbul. Nasihat perubatan diperlukan selambat-lambatnya apabila terdapat tanda-tanda arteriosclerosis atau penyakit serius lain diperhatikan. Orang yang terjejas harus segera berjumpa doktor keluarga dan mengatur pemeriksaan selanjutnya. Orang yang mengekalkan gaya hidup yang tidak sihat sangat rentan untuk mengembangkan hiperlipoproteinemia. Obesiti, hati atau bile penyakit, dan diabetes jenis 2 juga biasa faktor-faktor risiko yang perlu diperjelaskan. Sekiranya gejala yang disebutkan di atas berlaku berkaitan dengan penyakit-penyakit ini, penjelasan segera oleh doktor keluarga atau internis ditunjukkan.

Rawatan dan terapi

Hyperlipoproteinemia memerlukan rawatan kerana berisiko untuk mengembangkan aterosklerosis. Hiperlipoproteinemia primer memerlukan rawatan ubat yang berterusan. Untuk tujuan ini, apa yang disebut agen penurun lipid digunakan. Penting agen penurun lipid termasuk perencat CSE, niasin dan fibrate. Dalam bentuk sekunder gangguan metabolik ini, perubahan gaya hidup sering kali mencukupi. Berat berlebihan harus dikurangkan dengan memakan serat rendah lemak, rendah kalori, dan tinggi diet. Sekiranya terdapat penyakit mendasar lain, rawatannya adalah prasyarat asas untuk mencapai tahap lipid darah normal. Oleh kerana hiperlipoproteinemia hanyalah gejala dan bukan penyakit itu sendiri, ia juga hanya dapat dipertimbangkan di kompleks keseluruhan terapi.

Prospek dan prognosis

Hiperlipoproteinemia tidak disembuhkan dalam kebanyakan kes. Walaupun begitu, prognosis berkaitan dengan penyakit yang mendasari dan mesti dinilai secara individu. Dalam penyakit kronik, simptom yang dihadapi dirawat Pada diabetes, tidak ada penyembuhan yang ditunjukkan, namun kualiti hidup yang baik dapat dicapai dengan mempertimbangkan pelbagai panduan pentadbiran ubat, peraturan metabolisme berlaku, yang membawa kepada peningkatan gejala. Dalam jangka masa panjang terapiOleh itu, pengurangan gejala yang berjaya dapat didokumentasikan pada sebilangan besar pesakit. Walau bagaimanapun, kekambuhan berlaku dengan segera jika ubat dihentikan atau jika tidak ada pemeriksaan kawalan yang diperlukan di mana penyesuaian semula bahan aktif berlaku. Sekiranya hiperlipoproteinemia dipicu oleh kegemukan yang teruk, pesakit akan mengalami prognosis yang baik jika penurunan berat badan kekal berlaku. Pemulihan dari penyakit yang mendasari adalah panjang dan sering dikaitkan dengan kambuh atau komplikasi lain. Walaupun begitu, ada prospek peningkatan. Sekiranya kurang bersenam dan kurang sihat diet, orang yang terjejas dalam beberapa kes secara bebas dapat menyumbang kepada peningkatan kualiti hidupnya. Sekiranya terdapat kerosakan pada organ, jangka panjang terapi juga perlu. Dalam beberapa kes, pendermaan organ mesti dilakukan. Sekiranya ini berlaku dengan jayanya, hiperlipoproteinemia dianggap sembuh.

pencegahan

Bentuk hiperlipoproteinemia sekunder dapat dicegah dengan baik. Gaya hidup sihat tanpa nikotin, diet yang sihat, dan senaman yang mencukupi sudah mencukupi untuk tujuan ini. Beberapa keadaan hiperlipoproteinemia yang sudah ada juga dapat dicegah dengan cara ini.

Susulan

Pada hiperlipoproteinemia, fokusnya adalah pada pengesanan awal dan rawatan penyakit. Sehubungan itu, doktor harus dihubungi mengenai gejala dan aduan pertama. Semakin awal penyakit ini dikesan dalam prosesnya, semakin baik perjalanan hiperlipoproteinemia dalam kebanyakan kes. Oleh kerana penyakit ini tidak dapat sembuh sendiri, pemeriksaan dan rawatan perubatan harus selalu dilakukan. Penyakit ini biasanya diubati dengan mengambil ubat. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa dos yang betul diambil secara berkala agar gejala dapat diatasi dengan betul. Sekiranya terdapat kesan sampingan atau interaksi dengan ubat-ubatan lain, doktor harus selalu mendapat nasihat terlebih dahulu. Secara umum, gaya hidup sihat dengan diet yang betul juga memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit hiperlipoproteinemia. Berat berlebihan harus dielakkan. Pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat berguna, terutama memeriksa tahap lipid dalam darah. Dalam beberapa kes, hiperlipoproteinemia mempunyai penyakit mendasar lain yang mesti dirawat terlebih dahulu. Mungkin ada jangka hayat pengurangan orang yang terkena akibat penyakit ini.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Perubahan diet boleh menyumbang secara signifikan kepada penurunan kadar lipid darah dan berat badan dalam hiperlipoproteinemia. Pengambilan lemak setiap hari tidak boleh melebihi 30 peratus setiap hari kalori, termasuk lemak tersembunyi. Minyak sayuran yang terdiri daripada tak jenuh asid lemak disyorkan untuk penyediaan makanan; penggunaan lemak hidrogenasi kimia tidak digalakkan. Dingin-air ikan seperti salmon atau tenggiri mengandungi omega-3 yang berharga asid lemak, yang dapat memberi kesan yang baik pada kadar kolesterol. Lembut Memasak kaedah seperti mengukus atau merebus tidak memerlukan lemak sama sekali. Kira-kira separuh daripada keperluan kalori harian harus dilindungi oleh kompleks karbohidrat dari buah-buahan, sayur-sayuran, produk bijirin, kentang dan kekacang. Bawang putih, articok daun dan psyllium dikatakan mempunyai kesan penurun kolesterol dan vasoprotektif. Banyak bersenam dan gaya hidup sihat dengan sedikit alkohol dan sedikit nikotin seboleh mungkin membantu mengurangkan berat badan berlebihan dan dengan itu meningkatkan tahap lipid darah. Selain itu, risiko terkena penyakit kardiovaskular akibat hiperlipoproteinemia dikurangkan. Penyakit asas yang ada seperti diabetes mellitus mesti dirawat dan dikawal dengan sebaik mungkin. Sekiranya terdapat sejarah keluarga hyperlipidemia, biasa pemantauan tahap lipid darah disyorkan untuk mengatasi kenaikan sebelumnya kesihatan kerosakan berlaku. Dalam kes hiperlipoproteinemia keturunan, terapi ubat biasanya diperlukan selain perubahan gaya hidup.