Hyperparathyroidism: Peningkatan pengeluaran hormon paratiroid

definisi

Hiperparatiroidisme adalah penyakit kelenjar paratiroid dengan peningkatan pengeluaran dan pembebasan hormon paratiroid (PTH).

Bentuk Sebab

Hyperparathyroidism dibezakan kepada:

• Hiperparatiroidisme primer
• Hiperparatiroidisme sekunder
• Hiperparatiroidisme Tertriary

Hiperparatiroidisme primer

Pada prinsipnya, dua jenis hiperparatiroidisme (paratiroid hipertiroidisme) dapat dibezakan: hipertiroidisme paratiroid primer disebabkan oleh penyakit sel kelenjar paratiroid (badan epitelium). Penyebabnya biasanya adalah kelenjar paratiroid. Dalam 15% kes, penyebab hiperfungsi paratiroid primer adalah hiperplasia badan epitelium yang disebut. Hanya dalam 1%, karsinoma kelenjar paratiroid boleh mencetuskan hiperfungsi paratiroid primer.

• Adenoma tunggal (tunggal) (80% kes) atau
• Adenoma berganda (meningkat) (5% kes)

Hiperparatiroidisme sekunder

Bentuk kedua dari hiperparatiroidisme (hiperparatiroidisme) adalah varian sekunder. Dalam kes ini, pelepasan hormon paratiroid berlaku pada kelenjar paratiroid yang sihat dan penyakit lain yang mendasari. Pada prinsipnya, dapat dinyatakan bahawa setiap kali tubuh kalsium tahap jatuh di bawah had tertentu, kelenjar paratiroid melepaskan hormon paratiroid, yang kemudian menjadikan kalsium tersedia untuk tubuh semula melalui mekanisme yang sesuai.

Sebab-sebab pengurangan kalsium tahap, yang ditanggapi oleh peningkatan pelepasan hormon paratiroid, sangat berbeza. Sebagai contoh, penyakit buah pinggang boleh bertanggungjawab untuk meningkat kalsium perkumuhan dalam air kencing, sehingga menurunkan kadar kalsium secara semula jadi rendah. Pengurangan pengambilan kalsium dari makanan, yang disebut sindrom malabsorpsi, juga boleh mencetuskan penurunan kadar kalsium dalam badan dan dengan itu menyebabkan hiperaktif paratiroid sekunder. Dalam kes yang jarang berlaku, hati sirosis juga boleh menyebabkan gambaran klinikal ini disebabkan oleh proses kalsium yang terganggu. Pada masa ini hanya jarang dilihat adalah hiperparatiroidisme kerana pengurangan sinaran suria (juga menyebabkan penggunaan kalsium yang salah).

Hiperfungsi paratiroid tersier

Ini dipanggil hiperparatiroidisme tersier (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), apabila bentuk penyakit kedua dengan peningkatan pelepasan paratiroid hormon mengakibatkan tahap kalsium yang berlebihan pada darah (hiperkalsemia). Punca paratiroid ini hipertiroidisme adalah ketidakseimbangan antara jumlah hormon paratiroid dan keperluan kalsium. Sekiranya peningkatan jumlah kalsium disediakan oleh peningkatan pelepasan hormon paratiroid, ini berlaku melalui pelbagai mekanisme: apa yang disebut osteoklas memecahkan lebih banyak kalsium yang tersimpan di tulang. Penyerapan kalsium dalam makanan meningkat dan terdapat peningkatan penyerapan semula kalsium dalam makanan buah pinggang.