Hipertensi semasa Kehamilan: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Proses patofisiologi gangguan hipertensi tepat di mengandung belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Beberapa hipotesis telah dikembangkan yang mempunyai tiga mekanisme yang sama:

1. Kapal dianggap terdedah kepada vasospasme (kekejangan vaskular)
2. Di samping itu, kemungkinan terdapat komponen imunologi, kerana gangguan ini paling sering terjadi pada ibu yang baru pertama kali bersalin
3. Di samping itu, terdapat hubungan yang terganggu antara prostaglandin dan tromboksana (bahan yang terdapat di semua tisu manusia dan melakukan pelbagai tugas).

In preeklampsia, telah ditunjukkan bahawa protein imun CD74 dari plasenta dikurangkan dan faktor keradangan tertentu meningkat pada wanita hamil yang terjejas. Terdapat gangguan interaksi makrofag-trofoblas. Ini, seterusnya, menyebabkan gangguan pada plasentaStruktur dan kekurangan bekalan janin (embrio dari bulan ketiga mengandung).

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

• Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek (terutamanya gen angiotensinogen-T235) Keturunan (pewarisan) mempengaruhi bukan sahaja ibu tetapi juga bapa dan janin, yang menerima separuh daripada gennya:
  • Gene varian "rs476963" dan "rs2050029" (pada kromosom 13 berhampiran gen FLT1) → peningkatan pelepasan sFlt-1 menyebabkan kerosakan pada darah kapal dan buah pinggang.
  • Trisomies (kehadiran satu kromosom berlebihan).
• Asal etnik - wanita berwarna (Afrika Amerika) dan wanita asal India.
• Umur -> 35 tahun atau <15 tahun.
• Semasa mengandung: pariti kali pertama, kehamilan berganda.
• Faktor sosioekonomi
  • Status sosioekonomi rendah
  • Wanita hamil yang belum berkahwin
  • Wanita hamil yang bekerja

Punca tingkah laku

• Pemakanan
  • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat Pencegahan dengan mikronutrien.
• Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti) - dengan kegemukan dari BMI sebanyak 35 kali ganda risiko.

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

• Sindrom antiphospholipid - penyakit yang dicirikan oleh pelbagai trombosis bersamaan; trombosis berlaku pada usia muda.
• Pundi kencing tahi lalat - kerosakan bentuk plasenta (plasenta), yang dianggap prakanker (prakanker).
• Kronik tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
• Kencing manis
• Faktor V mutasi - genetik darah gangguan pembekuan yang menyebabkan peningkatan kecenderungan untuk trombosis.
• Gestasional kencing manis (diabetes gestasi).
• Hydrops fetalis - bentuk yang paling teruk darah ketidaksesuaian kumpulan antara ibu dan anak, yang menyebabkan kematian pada anak.
• Hipertensi (tekanan darah tinggi), kronik.
• Sistemik lupus erythematosus (SLE) - penyakit sistemik yang mempengaruhi kulit and tisu penghubung daripada kapal, membawa kepada vaskulitida (radang vaskular) pelbagai organ seperti jantung, buah pinggang atau otak.
• Trombofilia - peningkatan kecenderungan untuk trombosis kerana perubahan dalam darah dan / atau kapal.
• Trisomi - penyimpangan kromosom berangka di mana terdapat satu set kromosom meningkat satu.
• Penyakit buah pinggang yang sudah ada

Sebab-sebab lain

• Kehamilan yang diperbaharui dengan pasangan baru
• Kehamilan pertama
• Kehamilan berganda
• Keadaan hartanah berikutan ensefalopati kehamilan hipertensi (HES) - keadaan n. tekanan darah tinggi pada kehamilan sebelumnya.
• Keadaan hartanah setelah menjalani preeklampsia pada kehamilan sebelumnya.

Pendedahan persekitaran - keracunan (keracunan).

• Bahan pencemar udara: bahan zarah (PM2.5) dan nitrogen oksida.