Sasaran Terapi
Matlamat dadah terapi adalah untuk menormalkan darah tahap tekanan dan dengan itu mencegah komplikasi (terutamanya eklampsia, pendarahan otak, kegagalan buah pinggang dan paru-paru kardiovaskular). Ia dikhaskan untuk bentuk perkembangan yang teruk dan harus dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pesakit dalam. Garis panduan S2k semasa mengesyorkan menurunkan darah tekanan hanya pada nilai dari 150-160 / 100-110 mmHg. Terapi bertujuan untuk mengurangkan komplikasi ibu, yang mana sistolik darah tekanan dianggap sebagai peramal terbaik. Dalam satu kajian, ketat tekanan darah tetapan dibandingkan dengan tetapan yang kurang ketat dengan tekanan diastolik sasaran 85 mmHg dan 100 mmHg. Tiada bukti janin terencat akal (kerencatan pertumbuhan selama mengandung) berlaku dengan lebih ketat tekanan darah tetapan. Penulis menunjukkan bahawa tekanan darah turun ke 85 mmHg diastolik dibenarkan selagi tidak ada komplikasi ibu. Garis panduan S2k semasa menghendaki tekanan darah diastolik tidak boleh jatuh di bawah 80 mmHg [ dos dan "lambat" (ulang)]. Sasaran nilai tekanan darah hendaklah antara 130-150 mmHg sistolik dan 80-100 mmHg diastolik. Lihat juga petunjuk "Terapi lebih lanjut" untuk dimasukkan ke hospital!
Cadangan terapi
- Terapi jangka panjang hipertensi yang berkaitan dengan kehamilan (tekanan darah tinggi) menggunakan alpha-methyldopa Catatan: Dihydralazine tidak lagi disyorkan kerana kesan sampingan ibu yang ketara
- Kecemasan terapi of mengandung-digunakan tekanan darah tinggi, yang disebut terapi akut; rawatan dengan: urapidil, nifedipine (Kedua-dua dadah penggunaan di luar label: gunakan di luar petunjuk atau kumpulan orang yang ubatnya diluluskan oleh pihak berkuasa ubat).
- Terapi untuk profilaksis eklampsia / eklampsia: magnesium sulfat, iv (ejen barisan pertama)
- Tromboprophylaxis ubat (langkah terapi untuk mencegah trombosis) harus diberikan kepada semua wanita selepas preeklampsia, dengan mengambil kira risiko pendarahan individu.
- Tekanan darah selepas bersalin (selepas bersalin) pemantauan harus dilakukan sekurang-kurangnya 12 minggu pada preeklampsia. Di hospital, ini mesti dilakukan ≥ 4 kali sehari.
- Sindrom HELLP: Saat ini tidak ada bukti yang menyokong manfaat kortikosteroid pentadbiran untuk rawatan sindrom HELLP dan preeklampsia.
- Lihat juga di bawah "Terapi Lain."
Ejen (petunjuk utama) dalam terapi jangka panjang, oral, hipertensi yang berkaitan dengan kehamilan
Antisimpatikotonik
| Bahan-bahan aktif | ciri-ciri istimewa |
| Alfa-metildopa | Ejen barisan pertama! AI di hati penyakit, kekurangan buah pinggang yang teruk. |
Penyekat beta selektif ß1.
| Ejen-ejen | ciri-ciri istimewa |
| Metoprolol | Kesesuaian terhad Penyesuaian dos teruk kekurangan hati. |
Antagonis kalsium
| Bahan-bahan aktif | ciri-ciri istimewa |
| Retard Nifedipine | Dos penyesuaian untuk kekurangan hati KI untuk PJK. |
Vasodilators
Dihydralazine, yang sering digunakan pada masa lalu, tidak lagi disyorkan kerana kesan sampingan ibu (disregulasi ortostatik, sakit kepala, refleks tachycardia, takipilaksis, air pengekalan)).
Ejen (petunjuk utama) dalam terapi kecemasan tekanan darah tinggi yang disebabkan kehamilan, yang disebut terapi akut
Antisimpatikotonik
| Bahan-bahan aktif | ciri-ciri istimewa |
| urapidil | Dos penyesuaian pada buah pinggang yang teruk /kekurangan hati. |
Antagonis kalsium
| Bahan-bahan aktif | ciri-ciri istimewa |
| Nifedipine | Penyesuaian dos untuk kekurangan hati KI untuk PJK. |
Vasodilators
| Bahan-bahan aktif | ciri-ciri istimewa |
| Dihydralazine |
Catatan: permulaan tindakan selepas 3 hingga 5 minit, kadang-kadang hanya selepas 20 minit (terutamanya dengan bolus pentadbiran (dan kemudian sering mengatasi masalah)).
Sekiranya berkenaan. Penyesuaian dos pada buah pinggang yang teruk /kekurangan hati. |
Terapi profilaksis eklampsia / eklampsia
Mineral/diuretik/ vasodilator.
| Kumpulan ubat | Bahan-bahan aktif | ciri-ciri istimewa |
| Mineral | Magnesium sulfate | Ejen pilihan pertama |
| Diuretik | Furosemide | |
| Vasodilators | Nitrogliserin |
pencegahan
Dalam pencegahan dadah, pentadbiran daripada 100 mg / hari asid asetilsalisilat telah ditubuhkan. Ia harus diambil dari kehamilan 12 hingga 36 minggu.
Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)
Makanan tambahan yang sesuai harus mengandungi bahan penting berikut:
- vitamin (vitamin D* / * * (calciferols), pyridoxine** (vitamin B6, asid folik*).
- Mineral (kalsium *, magnesium * / * * *
- Asid lemak (asid lemak omega-3 *: Asid Eicosapentaeinic * (EPA) dan Asid docosahexaenoic* (DHA)).
* Pencegahan * * Kumpulan risiko * * * Terapi
Catatan: Bahan penting yang disenaraikan bukan pengganti terapi ubat. Makanan tambahan bertujuan untuk menambah umum diet dalam situasi kehidupan tertentu.
