Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Perubatan: Portal hati hipertensi, sirosis hati
Definisi Hipertensi Portal Vein
Hipertensi portal adalah tekanan yang meningkat secara kronik di portal vena (vena portae) di atas ambang tertentu. Peningkatan tekanan ini disebabkan oleh penyumbatan darah mengalir melalui portal vena atau hati, yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Walau bagaimanapun, dalam 80% kes, sirosis hati adalah penyebabnya, yang seterusnya disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol.
Sebab penyakit
Portal vena (vena portae) mengangkut vena darah dari organ pencernaan saluran gastrointestinal ke hati. Ini vena darah rendah oksigen, tetapi (selepas makan) mengandungi semua zat (nutrien, ubat, dll.) yang diserap.
Hati sekarang mempunyai tugas untuk menyimpan atau mengubah nutrien dan membuang bahan toksik. Sekiranya proses patologi (mis sirosis hati, viral hepatitis, trombosis) menghalang aliran darah melalui hati, darah pasti akan tersumbat dalam darah kapal membekalkannya, yang menyebabkan peningkatan dalam tekanan darah (tekanan darah tinggi). Fenomena ini dikenali sebagai hipertensi portal.
Penyebabnya tidak selalu penyakit hati. Dalam apa yang disebut hati yang sesak, darah kembali ke hati kerana, dalam konteks yang betul jantung kegagalan, darah tidak dapat dipam ke dalam peredaran pulmonari dan oleh itu kembali ke hati. Dalam kes ini, jantung Oleh itu, kegagalan bertanggungjawab untuk peningkatan tekanan vena portal.
Walaupun dua berbeza kapal membekalkan darah ke hati (arteria hepatica dengan oksigen dari aorta dan vena portae dengan nutrien dari saluran gastrointestinal), hanya peningkatan tekanan pada vena portal yang berkaitan dengan komplikasi, kerana pada vena portal, seperti pada semua urat, tekanan darah jauh lebih rendah daripada di arteri, dan oleh itu perbezaan tekanan yang sedikit dapat memberi kesan yang jauh lebih besar. Oleh kerana kesesakan dan peningkatan tekanan dalam urat portal, arah aliran darah terbalik. Darah mencari jalan aliran yang berbeza untuk sampai ke kanan jantung.
Terdapat hubungan yang lebih kecil antara kawasan masuk vena portal dan urat lain yang menuju terus ke jantung kanan (yang disebut anastomosis porto-kaval). Seperti kesesakan lalu lintas di jalan raya, laluan alternatif ini tidak dirancang untuk mengatasi tekanan yang meningkat dan oleh itu berlakunya komplikasi biasa.
- Buasir Laluan pintas melalui pleksus vena anus/dubur..
Plexus vena ini mengalir ke vena portal dan juga melalui inferior vena kava terus ke hati yang betul. Sekiranya hipertensi vena portal menyebabkan terlalu banyak darah secara kronik mengalir melalui pleksus urat kecil, mereka mengembang secara berlebihan. Mereka kemudian tersekat ke saluran usus dan mudah pecah (buasir).
Ini sangat menyakitkan bagi pesakit, yang kehilangan darah vena (warna merah gelap). Terdapat bentuk lain yang lebih biasa buasir, yang boleh berkembang kerana kelemahan tisu penghubung dan urat. Namun, dalam hal ini, ia adalah arteri, iaitu darah kaya oksigen, yang memiliki warna merah muda.
- Pendarahan varises esofagus Urat-urat esofagus, dihubungkan melalui pleksus vena perut, juga membentuk jalan alternatif yang mungkin.
Di sini juga, berlebihan kronik menyebabkan pembengkakan urat, yang secara beransur-ansur robek. Robek tersebut disebabkan oleh pergerakan kuat dinding esofagus semasa pengangkutan makanan ke dalam perut. Kerana kecederaan kapal, darah hilang melalui esofagus dan oleh itu melalui saluran penghadaman.
Ini mengancam nyawa pesakit, kerana dia jarang menyedari bahawa dia berdarah di sini. Dalam perjalanan yang panjang melalui usus darah membeku, menjadi hitam disebabkan oleh perut asid dan bercampur dengan najis. Akibatnya, darah hilang tanpa disedari (pendarahan tersembunyi), selalunya dalam jumlah besar.
Pesakit berkembang anemia, penyebabnya tidak begitu senang dicari. Kaedah penting adalah penggunaan jalur ujian hemoccult. Pesakit mesti meletakkan sedikit najis pada jalur ujian. Sekiranya terdapat darah beku dan dengan demikian pigmen darah hemoglobin di dalam najis, ini dapat dilihat pada jalur ujian.
