Panas berlebihan (Hyperthermia)

Hipertermia (ICD-10-GM R50.9: Demam, tidak ditentukan; ICD-10-GM T88.3: Hipertermia malignan disebabkan oleh anestesiaterlalu panas yang mempengaruhi seluruh badan.

Dalam gangguan ini, terdapat terlalu panas badan terhadap kawalan pusat termoregulasi (di hipotalamus kawasan). Titik set suhu badan adalah normal hingga menurun, yang membezakan hipertermia dari demam.

Tambahan pula, tidak seperti demam, hipertermia tidak dicetuskan oleh pirogen ("bahan keradangan") dan oleh itu tidak bertindak balas antipiretik (mengurangkan demam dadah).

Hipertermia akut atau keletihan haba boleh berlaku di dua iklim yang berbeza:

  • Iklim panas kering (iklim padang pasir: rata-rata 25 ° C, maksimum 30-45 ° C).
  • Iklim hangat dan lembap (purata tahunan: 24-28 ° C; kelembapan: kira-kira 70%; lokasi geografi: di kawasan tropika 23 ° N-23 ° S).

Di negara-negara dengan iklim sederhana, orang dengan termoregulasi terganggu (misalnya, orang tua) dan faktor-faktor risiko seperti keletihan sangat berisiko menghidap hipertermia.

Hipertermia yang disebabkan oleh latihan biasanya berlaku di bawah hukuman tekanan kerana haba persekitaran bersama. Lihat juga di bawah klasifikasi “Klasifikasi etiologi haba kejutan".

Hipertermia malignan (MH; sinonim: hyperpyrexia malignan disebabkan oleh anestesia, hiperpreksia malignan, sindrom hipertermia anestetik, sindrom Ombrédanne; ICD-10 T88.3: hipertermia malignan disebabkan oleh anestesia) adalah komplikasi anestesia yang jarang dan mengancam nyawa. Gambaran klinikal disebabkan oleh disregulasi yang ditentukan secara genetik dalam pengantaraan kontraksi kalsium sistem (peningkatan kalsium intraselular); kegelinciran metabolik hipermetabolik berlaku. Sekiranya terdedah, penyedutan anestetik (contohnya, halotan) dan / atau depolarisasi melegakan otot membawa hingga besar kalsium melepaskan dan seterusnya ke otot yang kuat pengecutan, mengakibatkan kenaikan suhu badan teras.

Hyperthermia boleh menjadi gejala banyak penyakit (lihat di bawah "Diagnosis Pembezaan").

Kursus dan prognosis: Hipertermia lebih awal dirawat, semakin baik kursus ini. Sekiranya suhu badan diturunkan pada waktunya dan tidak ada penyakit yang sedia ada seperti jantung kegagalan (kekurangan jantung), hipertermia biasanya tidak mempunyai akibat.

Semasa tekanan-terapi hipertermia, panas kejutan boleh berlaku, yang dikaitkan dengan "sindrom disfungsi multi-organ" pada sekitar 75% kes. Keseluruhan kematian (kadar kematian) adalah antara 20-60%.

Hipertermia malignan boleh berkembang menjadi kekakuan otot (ketegaran otot), asidosis metabolik (asidosis metabolik), hyperkalemia (berlebihan kalium, kegagalan buah pinggang dan organ, membawa kepada keputusan yang mematikan (maut).