Hyperthecosis ovarii adalah gangguan fungsi ovari. Di dalamnya, struktur ovari diubah dan lebih banyak jantina lelaki hormon dihasilkan.
Apa itu hiperthecosis ovarii?
Hyperthecosis ovarii adalah salah satu kekurangan ovari. Dalam kekurangan ovari, seorang wanita ovari, atau ovari, tidak lagi dapat berfungsi dengan baik. Ini bermaksud bahawa telur tidak lagi matang dengan betul dan betina hormon progesteron dan estrogen tidak dihasilkan dengan mencukupi. Pada hiperthecosis ovarii, struktur tisu ovari diubah secara patologi. Terdapat peningkatan pengeluaran seks lelaki hormon, yang dipanggil androgen. Hyperthecosis ovarii adalah penyakit yang agak jarang berlaku dengan kejadian keluarga yang tinggi. Ia berkait rapat dengan sindrom ovarium polikistik. Ia juga merupakan kekurangan ovari.
Punca
Mekanisme asal hiperthecosis ovarii tidak difahami dengan baik. Kerana ia keadaan berlaku dalam keluarga, faktor genetik nampaknya berperanan dalam perkembangannya. Pengaruh persekitaran juga dibincangkan sebagai faktor yang mempengaruhi. Dalam penyakit ini, hormon lelaki semakin banyak dihasilkan di ovari. Ini menyebabkan lebihan androgen dan dengan itu gejala ciri.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit tidak mempunyai kitaran haid atau sangat tidak teratur. Masa haid jarang berlaku (oligomenorea) atau tidak hadir (amenorea). Adalah tidak biasa jika kitaran lebih lama daripada 35 hari. Di antara, mungkin terdapat tempoh yang tidak teratur atau pendarahan tambahan. Oleh kerana hormon seks lelaki, wanita yang terkena maskulinisasi secara luaran. Badan rambut bertambah dan rambut pengedaran perubahan corak. rambut pertumbuhan meningkat terutamanya pada wajah, dada dan perut. Rambut yang bergantung pada androgen ini juga dikenali sebagai hirsutisme. Klitoris dapat membesar kerana kelebihan androgen (kelentit hipertrofi) dan ubah menyerupai zakar. Suara suara pesakit juga berubah. Suara menjadi lebih dalam dan dengan itu semakin maskulin. Kerana hormon lelaki, terutamanya meningkat testosteron tahap, jerawat boleh dicetuskan atau jerawat yang ada dapat memburukkan lagi. Testosteron membuat kulit berminyak dan menyokong percambahan bakteria. Hasilnya adalah bernanah keradangan dalam bentuk jerawat. Satu lagi simptom ovarii hipertekosis ialah alopecia androgenetik. Disregulasi hormon membawa kepada pemendekan rambut kitaran pertumbuhan dan pengurangan saiz folikel rambut. Daripada jumlah ini, hanya rambut yang sangat nipis, kadang-kadang bahkan hampir tidak kelihatan berkembang. Secara beransur-ansur, semakin banyak rambut hilang dan mereka yang terjejas mengalami tompok botak di kepala.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Untuk membuat diagnosis ovari hipertekosis, tisu ovari mesti diperiksa. Di sini, penemuan histologi khas penyakit ini dilihat. Ovari membesar dan dikelilingi oleh kapsul tebal. The tisu penghubung menyokong ovari, yang disebut tisu stromal, sangat ketara dan mengandungi vesikel tertentu. Ini dipanggil folikel atretik. Di theca interna, sebahagian daripada tisu penghubung korteks ovari, terdapat banyak sel luteinisasi. Ini menghasilkan peningkatan jumlah hormon luteinizing (LH), yang dalam tubuh yang sihat dapat mempromosikan ovulasi dan pembentukan korpus luteum. Tidak seperti sindrom ovarium polikistik, tidak terdapat degenerasi polikistik. Diagnosis disokong oleh pemeriksaan makmal mengenai darah. Tahap peningkatan secara dramatik testosteron dan androstenion terdapat di darah. Androstenion adalah hormon steroid yang secara kimia sangat serupa dengan testosteron. Tahap testosteron dan androsterion yang tinggi sebaliknya hanya terdapat pada tumor penghasil androgen. Walaupun sel-sel luteinizing, yang hormon luteinizing nilai berada dalam julat normal. Begitu juga, LH / v quotient, iaitu hasil bagi hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel juga berada dalam julat normal. DHEA (dehydroepiandrosteron) dan DHEAS (dehydroepiandrosteron sulfat), dua hormon steroid lain, juga tidak meningkat. Yang pasti darah kiraan dan penemuan histologi memungkinkan diagnosis hiperthecosis ovarii dibuat dengan yakin.
Komplikasi
Hyperthecosis ovarii menyebabkan penyimpangan kitaran haid pada wanita dalam kebanyakan kes. Penyimpangan ini boleh memberi kesan negatif kepada kehidupan seharian dan tidak jarang menyebabkan perubahan emosi and kesakitan. Pendarahan tambahan berlaku dan hormon lelaki dihasilkan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, terdapat maskulinisasi wanita, yang dikaitkan dengan ketidakselesaan psikologi yang teruk atau kemurungan. Hyperthecosis ovarii juga mempengaruhi kulit, menyebabkannya berminyak dan jerawat untuk membentuk pada kulit. Ini mengakibatkan ketidakselesaan estetik, yang tidak jarang menyebabkan penurunan harga diri atau kompleks rendah diri. Selanjutnya, ada keguguran rambut dan dalam beberapa kes teruk jerawat. Pesakit sering mengelakkan hubungan sosial kerana gejala dan menderita teruk keletihan. Hyperthecosis ovarii dapat dirawat dengan bantuan ubat. Dalam kebanyakan kes, kadar testosteron meningkat seketika selepas rawatan, tetapi kemudian jatuh lagi, sehingga gejala juga hilang. Namun, sebagai peraturan, mereka yang terjejas tidak lagi dapat memiliki anak. Oleh itu, dalam banyak kes, rawatan psikologi juga diperlukan.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Gangguan atau penyimpangan teruk kitaran haid harus diperiksa oleh doktor. Sekiranya haid berhenti, kitaran memanjang, atau ada perubahan dalam jumlah darah yang dikeluarkan, ada percanggahan yang perlu disiasat dan dirawat. Sekiranya tidak selesa atau kesakitan berlaku di bahagian bawah perut, lawatan ke doktor adalah wajar. Sekiranya terdapat disfungsi seksual atau kelainan semasa melakukan hubungan seksual, perlu dilakukan penjelasan mengenai gejala. Perasaan tekanan di bahagian bawah perut serta masalah dengan postur bengkok harus diperiksa oleh doktor. Sekiranya ketidakselesaan berlaku pada posisi duduk atau jika orang yang terkena melihat perasaan sesak di kawasan organ kelamin dalaman wanita, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya peningkatan dalam bulu badan diperhatikan, perubahan emosi berlaku atau terdapat perubahan dalam nada suara, tanda-tanda harus diperiksa oleh doktor. Dalam kes keguguran rambut, bercak botak pada kulit kepala atau pertumbuhan janggut di wajah wanita, pemeriksaan perubatan disyorkan. A ujian darah di makmal diperlukan untuk menjelaskan penyebabnya. Rundingan dengan doktor adalah disyorkan sekiranya terdapat cacat kulit yang teruk, pembentukan jerawat yang meningkat atau berulang atau kelainan penampilan kulit yang lain. Sekiranya terdapat perubahan visual pada organ pembiakan wanita, lawatan ke doktor diperlukan secepat mungkin.
Rawatan dan terapi
Rawatan hiperthecosis ovarii agak sukar. Terapi biasanya oleh pentadbiran analog GnRH. Analog GnRH adalah bahan yang mempunyai struktur yang serupa dengan hormon pelepas gonadotropin (GnRH). GnRH biasanya dihasilkan di hipotalamus dan menyebabkan gonadotropin yang disebut dilepaskan. Gonadotropin dihasilkan di hipofisis anterior. Gonadotropin termasuk, sebagai contoh, LH, v or prolaktin. Seperti hormon pelepasan gonadotropin endogen, yang Analog GnRH ikat pada reseptor kelenjar pituitari. Ini mengakibatkan peningkatan pembebasan gonadotropin. Pada mulanya, terdapat peningkatan LH, v dan testosteron. Ini disebut sebagai fenomena suar. Dengan berterusan pentadbiran, tahap hormon menurun lagi setelah tiga hingga lima minggu kerana peraturan balas (regulasi bawah). Rembesan DHEA tidak terjejas oleh ubat ini terapi. Walaupun dadah terapi biasanya membawa kepada penurunan dalam androgen, ovari tidak semestinya berfungsi semula sebagai hasilnya. Keinginan untuk mempunyai anak biasanya tidak dapat dipenuhi walaupun terapi dengan analog GnRH pada hiperthecosis ovarii. Sekiranya terapi ubat tidak berfungsi, kedua-dua ovari mesti dikeluarkan. Selepas prosedur yang drastik ini, wanita yang terjejas mesti mengambil sintetik estrogen and progestin untuk hidup.
pencegahan
Kerana penyebab ovarii hipertekosis masih belum jelas, keadaan tidak dapat dicegah. Untuk mengesan hiperthosisosis ovarii pada waktunya, pemeriksaan saringan ginekologi harus dilakukan setiap tahun. Sekiranya pakar sakit puan mendiagnosis hiperthecosis ovarii, terapi harus dimulakan secepat mungkin. Dengan cara ini, perjalanan penyakit ini dapat dipengaruhi secara positif. Kerosakan fizikal yang disebabkan oleh kelebihan androgen dengan demikian dapat dicegah pada waktunya.
Penjagaan selepas itu
Terapi hiperthecosis ovarii langsung masuk ke fasa selepas rawatan. Yang sesuai langkah-langkah boleh mempengaruhi perjalanan secara positif sehingga penyakit ini tidak mencetuskan akibat yang berbahaya. Untuk mengelakkan androgen berlebihan, pemeriksaan berkala dengan pakar sakit puan perlu dilakukan. Wanita yang terjejas sering mengalami perubahan hormon dan kompleks yang menyertainya. Masalah psikologi seperti perasaan rendah diri dan sering kemurungan berlaku. Oleh itu, pesakit sering menginginkan rawatan kosmetik untuk mengurangkan tanda-tanda yang dapat dilihat. Perubahan gaya hidup dan tabiat pemakanan membantu mengatasi cela kulit yang sering muncul. Ini meningkatkan penampilan kulit. Terapi psikologi disyorkan dalam beberapa aspek. Di sini, wanita yang terjejas dapat menimbulkan masalah yang berkaitan dengan penyakit ini. Pertukaran intensif dengan sesama penderita, dengan saudara-mara atau dengan psikoterapis juga membantu mencapai lebih banyak seimbang dan keyakinan diri. Sekiranya pesakit tidak lagi dapat melahirkan anak akibat penyakit ini, beban psikologi akan meningkat. Untuk mengelakkan kemurungan, disasarkan psikoterapi selalunya perlu. Komunikasi yakin dengan ahli keluarga, rakan dan kumpulan pertolongan diri juga memberikan lebih keyakinan diri dan semangat untuk hidup.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Wanita yang terkena hipertekosis ovarii mengalami pelbagai aduan kerana perubahan hormon, yang juga muncul secara luaran dan oleh itu sering disertai oleh kompleks rendah diri. Masculinisasi pesakit yang terjejas dan juga yang diubah bulu badan, nada suara dan keguguran rambut tidak jarang membawa kepada masalah psikologi yang perlu dihadiri oleh ahli psikologi. Di samping itu, ada kemungkinan bagi wanita yang terkena kesan perubahan penyakit yang kelihatan secara luaran dengan cara kosmetik langkah-langkah. Noda kulit yang teruk juga dirawat oleh doktor, dengan pesakit yang mengambil bahagian dalam terapi dengan mengadaptasi yang disesuaikan diet dan gaya hidup. Di samping itu, sebilangan wanita yang menderita hiperthecosis ovarii tidak lagi dapat mempunyai anak sendiri. Ini mewakili beban psikologi yang kuat bagi pesakit, yang harus ditangani jika mungkin dengan a psikoterapi. Wanita dengan penyakit ini berisiko tinggi mengalami kemurungan akibat gejala dan batasan penyakit ini. Atas sebab ini, rawatan psikologi yang disertakan adalah wajar walaupun gejala hanya ringan pada kes-kes individu. Sangat berguna bagi mereka yang terjejas untuk memberitahu persekitaran sosial mereka mengenai penyakit ini dan, jika perlu, untuk mendapatkan sokongan dalam kumpulan pertolongan diri.
