In hipertiroidisme (sinonim: hipertiroidisme; hipertiroidisme; ketoksikan hormon tiroid; hipertiroidisme; tirotoksikosis; ICD-10-GM E05.9: Hipertiroidisme, tidak ditentukan) adalah hipertiroidisme kerana pelbagai sebab. Sebab yang paling penting adalah penyakit Graves ', yang bertanggungjawab untuk 60-80% dari semua hipertiroidisme. Sebab-sebab lain termasuk autonomi tiroid (pengeluaran hormon tiroid bebas) dan yodium-terapi hipertiroidisme (pengambilan iodin eksogen dalam jumlah tinggi). Hipertiroidisme dikelaskan berdasarkan simptomologi ke dalam:
- Hipertiroidisme subklinikal (laten) - asimtomatik (tanpa gejala yang jelas).
- Hipertiroidisme klinikal - hipertiroidisme yang berkaitan dengan gejala.
Hyperthyroidism dikelaskan mengikut lokasi gangguan menjadi:
- Hipertiroidisme primer - hipertiroidisme "benar".
- Bentuk Manifest - peningkatan triiodothyronine bebas (fT3) dan / atau thyrosine bebas (fT4) di atas julat normal atas dan bersamaan TSH penurunan (= hormon perangsang tiroid basal (TSH) yang ditindas)
- Bentuk subklinikal (pendam) - diasingkan TSH kemurungan.
- Hipertiroidisme sekunder - ini adalah rangsangan berlebihan dengan peningkatan TSH aktiviti (misalnya, dalam tumor yang membentuk hormon kelenjar pituitari (kelenjar pituitari)).
Selanjutnya, terdapat amiodarone-terapi hipertiroidisme (AIH) - lihat ini di bawah "Punca". Nisbah jantina: wanita lebih kerap dipengaruhi oleh hipertiroidisme berbanding lelaki. Dalam penyakit Graves ', yang merupakan penyebab hipertiroidisme yang paling biasa, nisbah jantina lelaki dan wanita adalah 1: 5. Dalam autonomi tiroid, nisbah jantina lelaki dan wanita adalah 1: 4. Kejadian puncak: Kejadian hipertiroidisme puncak adalah antara usia 20 dan 50. Kelaziman (kekerapan penyakit) pada wanita adalah 1-2%, pada lelaki jauh lebih rendah (di Jerman) .In mengandung kelazimannya ialah 0.1-1.0%. Punca utama adalah penyakit Graves '. Kejadian (kekerapan kes baru) untuk penyakit Graves adalah 10-40 kes setiap 100,000 penduduk setahun (di Jerman). Kursus dan prognosis: Gejala hipertiroidisme seperti pengeluaran peluh berat, tachycardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit), penurunan berat badan, kegelisahan juga gegaran (gemetar) tidak menyenangkan dan tidak selalu dikaitkan dengan hipertiroidisme pada mulanya, kerana aduan yang disebutkan juga boleh menjadi gejala yang disebabkan oleh kehidupan seharian atau tekanan. sahaja diagnostik makmal (TSH, fT3, fT4), sonografi tiroid (ultrasound pemeriksaan) dan, jika perlu, a scintigraphy (prosedur pencitraan dalam diagnostik perubatan nuklear) dari kelenjar tiroid memberikan kepastian. Prognosis hipertiroidisme banyak ditentukan oleh penyebabnya. Dalam kira-kira separuh daripada kes, penyakit ini dapat sembuh secara spontan (dengan sendirinya). Begitu juga, penyakit ini boleh berulang (berulang). Dalam kes autonomi tiroid yang mendasari, prognosis agak tidak baik. Semasa hipertiroidisme, tanpa mengira penyebabnya, selalu ada risiko krisis tirotoksik (pemburukan hipertiroidisme yang mengancam nyawa), terutamanya jika terapi tidak mencukupi. Ini disertai dengan tinggi demam, tachycardia (degupan jantung yang terlalu cepat:> 100 degupan seminit), pergolakan, muntah (muntah), cirit-birit (cirit-birit), kekeliruan, dan gangguan kesedaran. Dalam kes seperti itu, rawatan perubatan intensif sangat penting. Kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit) pesakit dengan krisis tirotoksik adalah 8-25%. Komorbiditi (penyakit bersamaan): Hipertiroidisme dikaitkan (dikaitkan) dengan risiko 1.4 kali ganda gout pada lelaki dan risiko 2.1 kali ganda pada wanita. Tambahan pula, hipertiroidisme yang tidak dirawat dikaitkan dengan kemurungan.
