hypertriglyceridemia adalah gangguan dari metabolisme lemak dimanifestasikan oleh peningkatan kadar trigliserida (triacylglyceride) di darah lebih daripada 200 ml / dl. Penyakit ini mungkin bersifat genetik, disebabkan oleh keadaan luaran yang buruk, atau nyata sebagai penyakit bersamaan. Sedia Ada hipertrigliseridemia sering tidak disedari kerana kekurangan gejala langsung, tetapi dianggap sebagai faktor berisiko tinggi untuk aterosklerosis dan dengan demikian untuk infarksi miokardium, keradangan pankreas (Pankreatitis), Dan lemak hati.
Apa itu hipertrigliseridemia?
Perkataan itu hipertrigliseridemia sudah menunjukkan peningkatan kepekatan trigliserida secara patologi di darah. Umumnya had pengikat ialah 180 ml / dl hingga 200 ml / dl darah. Sekiranya had ini terlampaui, terdapat hipertrigliseridemia. Dalam kebanyakan kes, meningkat kepekatan of trigliserida disertai dengan peningkatan kepekatan jumlah kolesterol, terutamanya rantai panjang LDL pecahan (rendah ketumpatan lipoprotein), yang juga dikenal sebagai kolesterol "buruk" apabila had tertentu terlampaui. LDL kolesterol disyaki mendapan di dinding dalam darah kapal dalam bentuk plak dan seterusnya mempromosikan arteriosclerosis. Kecacatan genetik kongenital yang menyebabkan hipertrigliseridemia kerana kekurangan tertentu hormon primer dan semua yang lain adalah hipertrigliseridemia sekunder atau diperolehi.
Punca
Hipertrigliseridemia mungkin bersifat genetik atau diperoleh melalui keadaan kehidupan luaran. Begitu juga, ia boleh berlaku bersamaan dengan penyakit lain. Gangguan genetik berlaku apabila kekurangan lipoprotein lipase, enzim yang diperlukan untuk hidrolisis katalitik dan pemprosesan selanjutnya trigliserida, terbukti. Punca genetik lain adalah kekurangan apolipoprotein C2, yang merupakan pengaktif lipoprotein lipase dan mungkin penyebab kekurangannya. Keadaan kehidupan luaran dan penyakit lain juga boleh membawa kepada hipertrigliseridemia seperti obesiti dan berlebihan alkohol penggunaan. Penyakit yang boleh membawa peningkatan kepekatan trigliserida ke julat patologi adalah terutamanya kencing manis melitus, gout dan penyakit simpanan glikogen. Penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti penyekat beta, antivirus, dan kontraseptif hormon juga mempengaruhi metabolisme lipid dan boleh membawa kepada hipertrigliseridemia.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada mulanya, tahap lipid darah tinggi tidak menyebabkan gejala yang jelas. Hanya semasa hipertrigliseridemia berlaku gejala sistem kardiovaskular and organ dalaman berkembang. Perkembangan a lemak hati adalah tipikal, di mana nilai lemak darah mesti meningkat dengan tinggi dalam jangka masa yang lebih lama agar perkara ini berlaku. Lebih kerap, mereka yang terkena mengalami perasaan sakit yang tidak spesifik atau merasa tidak sihat, tanpa sebab yang jelas dapat dikenal pasti. Gejala fizikal yang mungkin berlaku termasuk kesakitan pada anggota badan, terutama di jari dan jari kaki, serta gangguan peredaran darah dan gangguan kepekaan. Dalam kes individu, perubahan kulit seperti xanthomas atau xanthelasmas berlaku. Penebalan ini berlaku terutamanya di kawasan lutut dan siku sendi dan sakit ketika disentuh. Jarang, hipertrigliseridemia ditunjukkan oleh simpanan lemak di kulit atau pada kelopak mata. Walau bagaimanapun, gejala ini juga boleh berlaku pada orang yang sihat. Secara luaran, penyakit ini dapat dikenali oleh cincin putih di kornea mata. Arcus corneau yang disebut ini muncul setelah sekian lama dan menjadi semakin jelas apabila penyakit ini berlanjutan. Dalam jangka masa panjang, hipertrigliseridemia boleh menyebabkan arteriosclerosis. Kemungkinan akibat akhir adalah jantung serang, strok or trombosis.
Diagnosis dan kursus
Trigliserida penting untuk tubuh dan sebahagiannya diserap dengan makanan, tetapi sebahagian besarnya juga disintesis dalam hati, buah pinggang, dan jantung otot. Hanya apabila had tertentu terlampaui, fakta hipertrigliseridemia dipenuhi. Penyakit ini, yang biasanya tidak muncul dengan gejala, hanya dapat didiagnosis dengan ujian makmal darah. Ia tidak dapat ditentukan sama ada hipertrigliseridemia primer atau diperolehi. Dalam beberapa kes, gejala langsung muncul dalam bentuk xanthomas atau xanthelasmaYang pertama adalah simpanan lemak nodular di kulit dan yang terakhir adalah deposit serupa di bawah mata. Deposit tidak berbahaya dan paling banyak menjadi masalah kosmetik. Sekiranya hipertrigliseridemia berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, sekuela kardiovaskular mungkin berkembang. Hanya tahap trigliserida yang sangat tinggi lebih daripada 1,000 ml / dl darah yang boleh langsung mencetuskan Pankreatitis.
Komplikasi
Hipertrigliseridemia terutamanya meningkatkan risiko dan kebarangkalian untuk jantung menyerang atau lemak hati. Kedua-dua keadaan ini sangat berbahaya kesihatan dan mesti dielakkan dengan segala cara. Atas sebab ini, hipertrigliseridemia tanpa rawatan boleh menyebabkan kematian pesakit dan dengan itu mengurangkan jangka hayat. Dalam kebanyakan kes, hipertrigliseridemia mengakibatkan simpanan lemak, yang boleh berlaku di bawah kulit atau di bawah mata, sebagai contoh. Deposit lemak ini mengurangkan aliran darah dan menyebabkannya tekanan darah untuk bangkit. Tekanan darah tinggi oleh itu boleh menyebabkan a serangan jantung, yang tidak jarang dikaitkan dengan kematian pesakit pramatang. Rawatan hipertrigliseridemia biasanya berlaku tanpa komplikasi. Ia dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan yang mungkin menunjukkan kesan sampingan. Oleh itu, dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami atrofi otot dan kesakitan di otot. Selanjutnya, dalam beberapa kes, keluhan psikologi mungkin berlaku. Dengan diagnosis dan rawatan awal, jangka hayat tidak dipengaruhi oleh hipertrigliseridemia. Walau bagaimanapun, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan tidak dapat dibalikkan walaupun dengan rawatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
. keadaan hipertrigliseridemia memerlukan rawatan dan harus dinilai oleh doktor pada tanda-tanda pertama. Orang dengan berat badan tinggi yang tergolong dalam obesiti jangkauan mengikut garis panduan BMI memerlukan bantuan perubatan. Sekiranya terdapat kenaikan berat badan yang mendadak atau usaha mengurangkan berat badan yang tidak berjaya, perlu dilakukan lawatan ke doktor. Sekiranya terdapat disfungsi atau masalah dengan pencernaan, doktor mesti berjumpa. Pemeriksaan kawalan diperlukan sekiranya sembelit, cirit-birit atau kelainan semasa kencing berlaku. Kesakitan dalam buah pinggang kawasan menjadi perhatian khusus dan harus disiasat secepat mungkin. Kelemahan otot atau penurunan otot biasa kekuatan adalah petunjuk yang harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat gangguan pada irama jantung, tekanan darah tinggi, berpeluh berat atau berdebar-debar, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya terdapat sesak nafas, pergerakan berkurang atau masalah dengan sendi, orang yang terjejas memerlukan pertolongan perubatan. Perundingan dengan doktor adalah mustahak sekiranya berlaku gangguan tidur, simpanan lemak, bengkak atau warna kulit kekuningan. Tanpa rawatan, orang yang terjejas berisiko mati pramatang. Penebalan di sendi siku atau lutut adalah petunjuk yang harus ditindaklanjuti. Sekiranya terdapat perubahan pada kornea atau warna kekuningan pada bola mata, doktor harus berunding.
Rawatan dan terapi
Dengan adanya hipertrigliseridemia yang diperoleh, pendekatan terapi pertama adalah mengubah keadaan luaran yang mendorong penyakit ini. Hanya apabila kepekatan trigliserida dalam darah tidak berubah dengan ketara selepas beberapa minggu, walaupun perubahan gaya hidup termasuk terapi senaman, sekiranya ubat dimulakan. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan yang berkesan untuk mengurangkan kadar trigliserida hanya dapat memerangi gejala, bukan menghilangkan penyebab sebenarnya. Kerana peningkatan kadar trigliserida biasanya berlaku dengan peningkatan kolesterol peringkat, statin adalah trigliserida dan penurun kolesterol yang paling berkesan dan biasa dadah. Statin menghalang penghasilan kolesterol tertentu enzim dalam hati. Alternatif untuk statin adalah fibrat dari kumpulan bahan karboksilik, yang mendorong pemecahan asid lemak dan dengan itu tidak menghalang sintesis trigliserida, tetapi mempercepat pemecahannya. Kedua-dua kumpulan dari dadah boleh mempunyai kesan sampingan yang boleh menyebabkan miopati dengan sakit otot dan juga kerosakan otot. Baru-baru ini, bile pengikat asid juga telah digunakan untuk menghalang penyerapan lemak dan kolesterol dalam usus. Ejen ini banyak dikaitkan dengan hanya kesan sampingan kecil kerana tidak bertindak secara sistematik melalui darah, tetapi aktiviti fisiologi mereka berlaku secara eksklusif di saluran penghadaman.
pencegahan
Pencegahan hipertrigliseridemia yang paling berkesan adalah sihat diet dengan seberapa tinggi mungkin makanan sisa makanan semula jadi dengan enzim and vitamin masih utuh. Sama pentingnya adalah program latihan yang merangkumi aktiviti fizikal yang tetap, tetapi tidak berlebihan. Mengikut perkara di atas langkah-langkah hanya akan melindungi daripada hipertrigliseridemia sekunder (diperoleh), bukan bentuk utama penyakit ini. Dalam kes ini, ubat dan makmal biasa yang paling lembut pemantauan boleh melindungi daripada kerosakan sekunder.
Susulan
Susulan langkah-langkah untuk hipertrigliseridemia fokus pada a kesihatan-sedar diet. Pesakit harus makan makanan yang semudah mungkin untuk memastikan tubuh mereka tetap utuh enzim and vitamin. Dikombinasikan dengan program latihan secara individu, ini memperkuat perlindungan daripada kemerosotan keadaan. Walau bagaimanapun, aktiviti tersebut tidak boleh membebani badan. Oleh itu, senaman ringan lebih kerap dan biasa, yang biasanya sederhana ketahanan latihan. Walau bagaimanapun, penjagaan selepas ini hanya sesuai untuk terapi penyakit sekunder. Sekiranya penyakit utama, lain-lain langkah-langkah digunakan. Dalam kes ini, doktor biasanya mengesyorkan ubat sederhana dan menutup makmal pemantauan untuk mengesan kerosakan sekunder dalam masa yang tepat. Gaya hidup yang sihat harus dijaga secara konsisten di kemudian hari dalam kehidupan seharian. Ini meningkatkan nilai darah, seperti yang ditunjukkan oleh pemeriksaan biasa. Bagi pesakit yang berat badan berlebihan, doktor juga menasihati pengurangan berat badan. Makanan rendah lemak dan penghindaran lemak haiwan menyokong pemulihan. Minuman manis dan makanan manis serta makanan panggang tepung putih harus hilang dari menu atau dimakan hanya dalam jumlah kecil. Makanan yang disyorkan dengan omega-3 asid lemak termasuk kacang, ikan laut dan minyak biji rami.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Oleh kerana trigliserida keduanya langsung dimakan dengan makanan dan dapat dihasilkan oleh badan dari karbohidrat, diet dapat memberi sumbangan penting untuk menurunkan kadar trigliserida dalam darah. Ini terutama berlaku dalam bentuk hipertrigliseridemia yang diperoleh. Oleh kerana banyak dari mereka yang terjejas menderita obesiti, penurunan berat badan dan perubahan tabiat gaya hidup adalah penting sebagai prasyarat asas. Untuk tujuan ini, diet rendah lemak harus diikuti, dan lemak haiwan khususnya harus dielakkan. Makanan dengan kandungan omega-3 tepu yang tinggi asid lemak, Seperti kacang, minyak biji rami dan ikan laut, disyorkan. Gula dan makanan bergula seperti pencuci mulut, jus buah atau makanan yang dipanggang harus dielakkan sejauh mungkin, kerana tubuh membentuk trigliserida tambahan daripadanya. Adalah mungkin untuk menggantikannya dengan pemanis, kerana ia tidak memberi kesan pada lemak. Sekiranya boleh, mereka yang terjejas harus mengelakkan sepenuhnya alkohol, yang juga mengandungi banyak karbohidrat untuk pembentukan lemak tambahan. Selain daripada perubahan berkhasiat juga dengan aktiviti sukan biasa, peningkatan nilai lemak darah dapat ditangani. Dianjurkan untuk melakukan sederhana ketahanan latihan sekurang-kurangnya 30 minit tiga hingga lima kali seminggu.
