Hypophosphatemia: Punca, Gejala & Rawatan

Hipofosfatemia mencirikan kekurangan fosfat dalam darah. Ia sangat jarang berlaku di negara perindustrian dan tidak pernah berlaku pada individu yang sihat dengan seimbang diet. Hipofosfatemia hampir selalu berlaku akibat penyakit teruk atau kekurangan zat makanan.

Apa itu hipofosfatemia?

Hipofosfatemia adalah keadaan di mana fosfat kepekatan dalam darah telah jatuh di bawah 0.8 milimol seliter. Akibatnya, metabolisme mineral terganggu dan bekalan tenaga ke sel berkurang. Dalam keadaan biasa, penurunan yang begitu drastik dalam fosfat kepekatan tidak mungkin. Sebabnya hampir selalu timbul pada penyakit atau kekurangan yang teruk kekurangan zat makanan. Hipofosfatemia sering berkembang sebagai gejala tambahan penyakit yang mendasari. Dalam kes kekurangan zat makanan, ia adalah salah satu daripada beberapa sekuel. Hipofosfatemia sangat jarang berlaku pada populasi umum. Individu yang sihat tidak pernah mengalami kekurangan fosfat. Menurut pengalaman sebelumnya, ini terjadi pada sekitar tiga persen pesakit hospital, hingga 30 persen alkoholik, atau hingga 20 persen penyakit pulmonari obstruktif kronik pesakit. Selain itu, hipofosfatemia boleh berlaku pada 80% orang dengan darah keracunan atau kecederaan teruk.

Punca

Penyebab hipofosfatemia termasuk kekurangan zat makanan, ketagihan arak, pemakanan buatan tanpa penambahan fosfat, vitamin D kekurangan, penyakit pulmonari obstruktif kronik, atau pengikat asid dadah (antasid). Oleh kerana badan mempunyai keupayaan penyangga yang tinggi untuk fosfat, kekurangan fosfat sukar dicapai. Dengan pengurangan pengambilan fosfat, tulang berfungsi sebagai sumber fosfat. Dalam prosesnya, mereka terdegradasi ke tahap yang lebih besar, sehingga osteoporosis boleh berlaku. Di negara perindustrian, kekurangan zat makanan disebabkan terutamanya oleh anoreksia saraf (anoreksia). Selain nutrien lain, fosfat juga kekurangan di sini. Penyakit yang berkaitan dengan penyerapan nutrien dalam usus juga boleh membawa kepada kekurangan fosfat. Ini termasuk penyakit seperti celiac penyakit atau penyakit Krohn. Oleh kerana fosfat membentuk PH rendah, mengikat asid dadah secara serentak mengikat fosfat, yang kemudian hilang ke badan. Dalam konteks penyakit pulmonari obstruktif kronik, terdapat peningkatan pernafasan asid karbonik (karbon dioksida). Peningkatan asas yang dihasilkan seterusnya mengikat fosfat, sehingga penyakit ini juga dapat membawa kepada kekurangan fosfat. Dalam ketagihan arak, badan tidak lagi dibekalkan dengan nutrien dan fosfat. Peningkatan kehilangan fosfat juga boleh menyebabkan hipofosfatemia. Sebagai contoh, buah pinggang penyakit atau ubat penambah kencing juga meningkatkan pembilasan fosfat dari badan. vitamin D kekurangan atau peningkatan pengeluaran hormon paratiroid oleh kelenjar paratiroid juga menyebabkan kehilangan fosfat.

Gejala, keluhan, dan tanda

Hipofosfatemia menurunkan pengeluaran tenaga dalam sel-sel badan. Fosfat diperlukan untuk pembentukan ATP, simpanan tenaga penting. Sekiranya ini tidak lagi dapat dihasilkan dengan mencukupi kepekatan, pengeluaran tenaga juga menurun. Kekurangan tenaga ini menyebabkan keletihan, kelemahan dan jantung kegagalan. Pengurangan berat, loya and muntah juga berlaku. Aritmia jantung dan masalah pernafasan juga sering diperhatikan. Untuk masa yang lama, kekurangan fosfat boleh berlaku tanpa gejala. Dalam kes ringan, fosfat yang digerakkan dari tulang cukup untuk memastikan kepekatannya dalam darah tetap berterusan. Hanya sekiranya terdapat kekurangan fosfat yang lebih besar, gejala khas akan muncul. Dalam jangka masa panjang, tulang boleh menjadi rapuh kerana peningkatan penyerapan tulang. Kanak-kanak yang terjejas mengalami kecacatan tulang dan perawakan pendek. ini keadaan sering berlaku dengan vitamin D kekurangan dan dikenali sebagai riket. Makanan buatan dalam konteks anoreksia saraf boleh membawa kepada sindrom refeeding yang disebut, yang sering mengancam nyawa. Dalam kes ini, keperluan tenaga sel tubuh dan, pada masa yang sama, keperluan fosfat meningkat dengan mendadak. Bekalan fosfat yang tidak mencukupi sebelumnya menyebabkan hipofosfatemia berbahaya dan gangguan elektrolit seimbang bersama aritmia jantung, edema, gegaran dan sekata jantung kegagalan. Apabila tahap fosfat jatuh di bawah 0.3 mmol / l, hemolisis dan pemusnahan sel otot berlaku.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Hipofosfatemia dapat disahkan dengan analisis darah untuk fosfat jika disyaki. Gejala khas boleh menyokong diagnosis yang disyaki kekurangan fosfat sebagai sebahagian daripada pesakit sejarah perubatan. Tahap fosfat juga harus ditentukan, terutama dalam konteks kekurangan zat makanan, penyakit penyerapan usus, COPD, ketagihan arak, atau penyakit buah pinggang.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, hipofosfatemia berlaku apabila terdapat kekurangan zat makanan atau pesakit sakit parah. Akibatnya, penyakit yang mendasari mesti selalu diubati. Walaupun pada tahap ini, pelbagai komplikasi mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, kekurangan fosfat juga memberi kesan negatif kepada pesakit kesihatan. Ini mengakibatkan perasaan sakit dan teruk secara umum keletihan. Pesakit juga menderita jantung dan masalah pernafasan. Kematian jantung secara tiba-tiba atau terengah-engah juga boleh berlaku. Jangka hayat pesakit dikurangkan dengan hipofosfatemia yang tidak dirawat. Sekiranya hipofosfatemia sudah berlaku pada kanak-kanak, ia boleh menyebabkan perawakan pendek atau gangguan lain dari perkembangan fizikal dan mental pesakit. Kegagalan keturunan juga boleh berlaku. Komplikasi boleh berlaku jika fosfat berlebihan semasa rawatan, dalam hal ini ginjal khususnya boleh rosak. Pesakit yang menukarnya diet semasa rawatan sering mengalami komplikasi yang lebih sedikit. Gejala kemudian hilang lagi dalam beberapa hari.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Bila keletihan, kelemahan, dan gejala hipofosfatemia khas lain diperhatikan, nasihat perubatan diperlukan. Individu yang tiba-tiba menurunkan berat badan atau mengalami berulang loya and muntah tanpa sebab yang dapat dikenal pasti juga bercakap kepada doktor penjagaan utama mereka dengan cepat. Sekiranya berlaku komplikasi serius seperti aritmia jantung atau masalah peredaran darah, lebih baik berjumpa doktor pada hari yang sama. Ini amat diperlukan sekiranya perasaan sakit meningkat dengan cepat atau terdapat risiko jatuh. Sekiranya terdapat masalah peredaran darah yang serius, mereka yang terlibat harus menghubungi doktor kecemasan. Menemani pertolongan cemas langkah-langkah mesti disediakan. Perkhidmatan kecemasan juga harus diberitahu dengan segera sekiranya berlaku kegagalan jantung atau keruntuhan peredaran darah. Rawatan selanjutnya diberikan oleh doktor keluarga atau pakar perubatan. Orang yang menderita kekurangan zat makanan, ketagihan alkohol dan penyakit lain yang boleh menyebabkan kekurangan fosfat sangat rentan terhadap perkembangan hipofosfatemia dan mesti pergi ke doktor yang sesuai dengan gejala yang disebutkan.

Rawatan dan terapi

Rawatan hipofosfatemia bergantung pada penyakit atau gangguan yang mendasari. Sekiranya kekurangan fosfat ringan, cukup untuk mengubahnya diet makanan yang lebih kaya dengan fosfat. Ini biasanya dapat dicapai dengan meningkatkan penggunaan susu dan produk tenusu. Dalam banyak kes, kekurangan fosfat telah dikompensasi dengan cara ini. Natrium or kalium fosfat juga boleh diberikan untuk kekurangan fosfat yang lebih besar. Fosfat intravena penyelesaian sering diberikan kepada pesakit rawatan intensif. Walau bagaimanapun, penjagaan mesti diambil agar tidak berlebihan menggunakan fosfat. Sekiranya berlebihan, kegagalan buah pinggang, hipokalsemia, jatuh tekanan darah dan masalah jantung akan berlaku. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk merawat penyakit yang mendasari atau menghentikan keadaan kekurangan dengan diet seimbang.

pencegahan

Hipofosfatemia dapat dicegah dengan diet yang sihat dan seimbang. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa kekurangan fosfat sangat sukar disebabkan oleh gaya hidup yang salah. Gaya hidup mesti sangat menyimpang sehingga sudah dianggap sebagai penyakit, seperti dalam kasus anoreksia saraf atau alkoholisme. Di sini adalah penting untuk mengatasi masalah yang lebih mendalam secara psikoterapi. Penyakit penyebab lain juga memerlukan rawatan intensif.

Penjagaan selepas itu

Bergantung pada keparahan hipofosfatemia, terdapat rawatan susulan dengan ubat atau perubahan diet. Kekurangan fosfat ringan dapat dicegah dengan memakan makanan kaya fosfat, seperti produk tenusu. Sekiranya terdapat defisit yang lebih besar, diet tambahan bersama natrium fosfat atau kalium fosfat ada. Dengan mengubah diet, cukup mudah untuk mengelakkan masalah sebelumnya. Mereka yang terjejas boleh mendapatkan nasihat yang berkaitan dari doktor, ahli farmasi atau pakar pemakanan profesional mereka. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa pesakit tidak mengambil terlalu banyak fosfat. Secara amnya, menumpukan perhatian pada diet seimbang semasa rawatan susulan. Baik diri-pemantauan berguna dalam apa jua keadaan. Dalam konteks ini, mereka yang terjejas harus memberitahu diri mereka secara menyeluruh mengenai tanda-tanda dan penyebab kekurangan fosfat. Kadang-kadang terdapat pencetus psikologi untuk penyakit yang lebih sukar dikenali. Terutama dalam fasa selepas rawatan awal, sebab-sebab yang mendalam dapat muncul. Psikoterapi mungkin disarankan untuk berjaya mengatasi gejala fizikal melalui rawatan selepas rawatan yang menyeluruh. Penilaian semula yang tepat mempunyai kesan positif pada imej badan dan kualiti hidup keseluruhan mereka yang terjejas.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Pilihan untuk pertolongan diri agak terhad untuk gejala hipofosfatemia. Walau bagaimanapun, sekiranya keadaan berlaku kerana kekurangan zat makanan, diet mesti diubah. Untuk menghilangkan kekurangan fosfat, ikan dan kacang sangat sesuai. Secara umum, sebaik sahaja mereka yang terkena diberi makanan dengan baik, peningkatan pesat berlaku dan kekurangannya dapat diatasi. Rakan-rakan juga dapat membantu dalam penyediaan rancangan diet, walaupun dalam kes-kes serius penggunaan pakar pemakanan sangat disarankan. Begitu juga, orang yang terjejas boleh mengambil makanan tambahan dari farmasi untuk mengatasi kekurangan. Pengambilan produk tenusu juga memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Selanjutnya, orang yang terjejas harus memperhatikan bahawa jumlah fosfat tidak boleh melebihi. Ini sangat penting semasa pengambilan tambahan. Sekiranya terdapat keraguan, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat. Oleh kerana hipofosfatemia membawa kepada masalah jantung dan kelemahan otot, orang yang terkena harus mengambilnya dengan mudah dan tidak melakukan sukan atau aktiviti berat. Dalam kes gangguan makan yang teruk, perbincangan dengan ibu bapa atau rakan sering membantu. Walau bagaimanapun, perbincangan dengan penderita lain mungkin terbukti berguna.