Hipofungsi pankreas

definisi

Pankreas manusia terdiri daripada dua bahagian, yang disebut eksokrin dan endokrin. Bahagian eksokrin dari pankreas menghasilkan pencernaan enzim dan bikarbonat dan melepaskan rembesannya melalui saluran ekskresi ke dalam usus kecil. Yang enzim digunakan untuk memecah nutrien, sementara bikarbonat meneutralkan perut asid yang terdapat di dalam pulpa makanan.

. sistem endokrin menghasilkan sama ada insulin atau antagonisnya glukagon, bergantung pada arus darah tahap gula. Ini hormon tidak dilepaskan ke usus, tetapi ke dalam darah. Sekiranya fungsi satu atau kedua-dua bahagian pankreas mengalami masalah, pakar mengatakan mengenai pankreas yang tidak berfungsi atau kekurangan pankreas. Selalunya, hanya satu daripada dua bahagian pankreas mengalami gangguan, itulah sebabnya kita bercakap mengenai hipofungsi pankreas exocrine atau endokrin. Walau bagaimanapun, istilah terakhir jarang digunakan, kerana ia sederhana kencing manis mellitus (terhad insulin pengeluaran).

Punca

Penyebab hipofungsi pankreas sangat berbeza. Sekiranya hanya endokrin (insulin-releasing) bahagian terjejas, hipofungsi ini berkaitan dengan a kencing manis penyakit melitus. Sel-sel pankreas penghasil insulin sama ada "habis" kerana usia (kencing manis jenis 2) atau diserang oleh autoantibodies (diabetes jenis 1).

Keadaannya berbeza dalam hipofungsi pankreas eksokrin. Sekiranya ia sudah berlaku di zaman kanak-kanak, biasanya ia adalah hasil dari Sistik Fibrosis. Pada orang dewasa, sejauh ini penyebab yang paling biasa adalah akut atau kronik keradangan pankreas (pankreatitis).

Keradangan akut selalunya adalah hasil saluran sendi antara pundi hempedu dan pankreas disekat oleh batu empedu. Ini menyebabkan rembesan menjadi sandaran dan enzim terkandung di dalamnya untuk menyerang pankreas itu sendiri. Keradangan kronik biasanya timbul di bahagian bawah pengambilan alkohol kronik.

Diagnosa

Berkenaan dengan diagnosis hipofungsi pankreas, perbezaan juga mesti dibuat antara bahagian organ eksokrin dan endokrin. Untuk kedua-dua penyakit tersebut, doktor sudah dapat mengira kemungkinan hipofungsi pankreas dengan mengambil pesakit sejarah perubatan (temu ramah pesakit) dan menjalankan a pemeriksaan fizikal. Sekiranya hipofungsi endokrin, iaitu a diabetes mellitus penyakit, disyaki, pelbagai ujian dijalankan untuk menilai fungsi.

Semuanya didasarkan pada pemeriksaan kemampuan pankreas untuk menjaga darah tahap gula dalam julat normal. Ujian yang sesuai termasuk mengukur gula darah aras kosong perut pada waktu pagi, menentukan nilai HbA1c dan melakukan ujian oGTT (ujian toleransi glukosa oral). Pada yang terakhir, orang ujian diberi larutan minum bergula khas dan dia gula darah diukur satu atau dua jam kemudian.

Untuk mendiagnosis kemungkinan eksokrin kekurangan pankreas, kepekatan enzim pencernaan elastase-1 dan chymotrypsin dalam tinja biasanya diukur. Kejadian enzim ini yang berkurang dalam tinja menunjukkan penurunan pengeluaran di pankreas. Pemeriksaan ini memerlukan usaha yang sedikit dan biasanya memberikan hasil yang dapat dipercayai.

Kadang-kadang ujian secretin-pancreozymin mungkin diperlukan. Selepas pentadbiran ini hormon, prestasi rembesan pankreas diperiksa dengan bantuan probe yang maju ke usus kecil. Apa itu elastase?