Histoplasmosis adalah jangkitan pada cetakan Histoplasma capsulatum, yang boleh menyerang seluruh badan tetapi biasanya terkena paru-paru. Di Eropah, penyakit ini jarang berlaku. Kawasan pengedaran terutamanya Afrika, Indonesia, Selatan, Tengah dan sebahagian Amerika Utara.
Apa itu histoplasmosis?
Ejen penyebab histoplasmosis adalah kulat dimorfik yang disebut Histoplasma capsulatum. Dimorfik bermaksud bahawa ia boleh berlaku baik dalam bentuk miselium sebagai acuan dan dalam bentuk sel tunggal sebagai ragi. Penampilannya bergantung pada suhu. Bentuk acuan terdapat pada 25 darjah dan bentuk ragi hadir pada suhu 37 darjah (suhu badan). Dengan pendedahan yang tepat pada jamur ini, sesiapa sahaja boleh mengidap histoplasmosis, walaupun individu yang mengalami imun biasanya tidak mengalami gejala. Hanya pada individu yang mengalami masalah imun, seperti mereka yang mempunyai AIDS, adakah patogen sering merebak ke seluruh badan dengan penyakit yang sering membawa maut. Di kawasan di mana jamur ini menyebar, histoplasmosis dianggap sebagai gejala HIV yang menentukan.
Punca
Histoplasmosis disebabkan oleh jangkitan pada jamur Histoplasma capsulatum. Jangkitan sering berlaku di liang kelawar atau kandang ayam. Ia disebarkan oleh habuk dan menetap di paru-paru. Segera, makrofag yang disebut (sel pemulung) menjadi aktif dan mengelilingi sel kulat. Walau bagaimanapun, kulat tidak mati semasa fasa ini. Sebaliknya, ia dapat terus berkembang biak di dalam sel pemulung dengan tumbuh. Oleh kerana ia muncul pada suhu badan dalam bentuk sel tunggal sebagai kulat yis, dengan itu dapat memasuki seluruh tubuh dengan makrofag melalui aliran darah. Pada orang yang utuh sistem imun, yang patogen terbunuh dalam fasa tindak balas imun selanjutnya. Oleh itu, dalam lebih dari 90 peratus kes, tidak ada gejala yang terjadi dan perlindungan imun sepanjang hayat terhadap Histoplasma capsulatum ditetapkan. Individu yang tidak berkompromi, sebaliknya, sering mengalami penyakit yang teruk dengan histoplasmosis, yang sebahagiannya membawa maut.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kira-kira 90 peratus kes, jangkitan dengan Histoplasma capsulatum tidak menyebabkan gejala. Dalam kes terpencil, kecil parut di kawasan paru-paru boleh dikesan semasa x-Ray pemeriksaan. Pesakit simptomatik mengalami keluhan seperti kering batuk, kelemahan dan umum sejuk simptom. Di samping itu, teruk perut kesakitan bersama muntah mungkin berlaku. Semasa penyakit ini, demam and menggigil juga berlaku, bersama dengan serangan berpeluh dan teruk perut kesakitan. Gejala awal biasanya berlaku dalam 3 hingga 14 hari setelah bersentuhan dengan kulat. Sekiranya histoplasmosis berkembang lebih jauh, penurunan berat badan dapat berkembang. Di samping itu, gejala seperti kelemahan, sesak nafas, dan sakit dada mungkin berlaku. Sekiranya mata terlibat, gangguan visual berlaku. Jalan yang teruk ditunjukkan oleh kawasan tambalan di bahagian bawah paru-paru. Pada orang dengan sistem imun yang lemah, gejala lain mungkin berlaku. Kumpulan risiko yang sepadan menderita sakit kepala, kejang dan kecederaan di kaviti oral mengiringi gejala histoplasmosis. Sekiranya tidak ada rawatan atau rawatan yang tidak mencukupi, jangkitan dengan Histplasma capsulatum boleh membawa hingga kematian pesakit. Bergantung pada bentuk penyakit, gejala lain dari otak, sistem saraf, Atau kulit mungkin berlaku.
Diagnosis dan kursus
Kerana jarang histoplasmosis di Eropah, salah diagnosis adalah perkara biasa. Walaupun penyakit ini biasanya diam, jangkitan dengan tinggi kepekatan spora kulat atau immunodeficiency boleh membawa hingga gejala teruk yang dicirikan oleh kesakitan on penyedutan, demam, menggigil, dan batuk. Mungkin ada juga yang berdarah batuk, Ketuatseperti benjolan di kulit, dan bengkak limfa nod. Diagnosis sementara dibuat dengan meninjau keadaan penyakit dan mengesampingkan diagnosis penyakit lain. Sekiranya kecurigaan histoplasmosis disahkan, jamur Histoplasma capsulatum dapat dikesan oleh kulit sapu, biopsi paru-paru, dan darah or saraf tunjang ujian. Teknik pengimejan menunjukkan bayangan pada paru-paru yang dihasilkan oleh nodul kalsifik. Pengesanan antibodi biasanya tidak boleh dipercayai dalam histoplasmosis kerana individu yang mengalami masalah imun tidak menunjukkan tindak balas imun yang mencukupi.
Komplikasi
Histoplasmosis menyebabkan gejala dan komplikasi teruk pada paru-paru dan saluran pernafasan. Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena pada mulanya merasa sakit dan letih dan menderita parah demam. Tambahan pula, radang paru-paru dan batuk kering berlaku. Batuk juga dapat berkembang menjadi hemoptisis, yang biasanya dapat terjadi membawa kepada kegelisahan atau serangan panik. Pesakit sistem imun sangat lemah dan jangkitan atau keradangan selanjutnya mungkin berlaku. Tambahan pula, yang biasa gejala influenza juga berlaku, sehingga daya tahan pesakit menurun dengan sangat tinggi. Terdapat juga kurang berat badan dan dalam banyak kes dehidrasi. Kualiti hidup pesakit sangat berkurang dan dibatasi oleh histoplasmosis. Rawatan langsung tidak diperlukan dalam setiap kes. Selalunya histoplasmosis sembuh dengan sendirinya dan tidak ada komplikasi lebih lanjut. Sekiranya pesakit sebelum ini mengalami kelemahan sistem imun, rawatan dijalankan dengan bantuan ubat. Sekiranya tidak dirawat, histoplasmosis boleh menyebabkan kematian dalam keadaan terburuk jika orang yang terkena juga menghidap HIV, misalnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terjejas mengalami gangguan bernafas, doktor harus berunding. Sekiranya tidak ada selesema atau reaksi alergi lain, sekatan pernafasan dianggap membimbangkan dan mesti dijelaskan. Ini membawa kepada kekurangan organisma, yang dalam jangka masa panjang akan mengancam nyawa keadaan. Sekiranya kegelisahan dalaman, perasaan sakit atau kelemahan umum, doktor harus berjumpa. Keletihan, keletihan dan penurunan prestasi biasa adalah tanda-tanda yang mesti diperiksa dan dirawat dengan teliti. Sekiranya gejala meningkat atau merebak lebih jauh di dalam badan, lawatan ke doktor adalah mustahak. Sekiranya orang yang terjejas mengalami kesakitan ketika bernafas dalam, berhati-hati khusus diperlukan. Dengan amaran ini, lawatan ke doktor harus dilakukan secepat mungkin agar tidak berlaku kerosakan lagi. Gangguan tidur, berdebar-debar, tekanan darah tinggi dan keabnormalan jantung irama harus diperiksa oleh doktor. Bengkak limfa nod yang tidak berkaitan dengan mempengaruhi dianggap tidak biasa, terutamanya jika mereka hadir selama beberapa minggu. Tanda seperti menggigil dan teruk penurunan berat badan yang tidak diingini juga memerlukan lawatan ke doktor. Peningkatan perlahan gejala yang dijelaskan adalah petunjuk penyakit kulat. Orang yang terjejas mengalami kemerosotan secara beransur-ansur dalam kesejahteraannya dan harus mendapatkan rawatan perubatan sebaik sahaja perubahan membawa kepada pembatasan dalam kewajipan hariannya.
Rawatan dan terapi
Terapi untuk histoplasmosis biasanya tidak diperlukan kerana gejala ringan. Individu dengan sistem imun yang utuh juga mungkin mengalami gejala akut akibat jangkitan dengan tahap tinggi kepekatan patogen, tetapi penyakit ini sembuh sepenuhnya selepas tujuh hingga lapan belas hari. Individu yang tidak berkompromi, sebaliknya, sering mengalami bentuk histoplasmosis kronik, di mana patogen tidak musnah sepenuhnya. Histoplasmosis kronik kemudian dapat berkembang menjadi bentuk yang disebarkan dengan gejala yang teruk, yang menyebabkan kematian pada lebih dari 90 peratus kes jika tidak dirawat. Namun, jika histoplasmosis disebarkan dirawat, nyawa lebih dari 85 peratus pesakit dapat diselamatkan. Semasa penyakit kronik atau disebarkan, sangat mustahak untuk merawat dengan antijamur dadah (agen antijamur) selama beberapa minggu. Sekiranya fokus dari nanah telah terbentuk di dalam badan, pembuangan pembedahan ditunjukkan. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah secara kronik (HIV) mesti dirawat secara kekal dengan antijamur dadah sekiranya berlaku histoplasmosis.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk histoplasmosis berkaitan dengan keseluruhan pesakit kesihatan. Sekiranya sistem imun stabil dan sihat, prognosisnya baik. The patogen boleh dibunuh oleh sistem pertahanan badan sendiri. Akibatnya, penyebaran dicegah dan spora kulat dikeluarkan dari organisma melalui sistem perkumuhan semula jadi seseorang. Di samping itu, tubuh mengalami kekebalan terhadap patogen, sehingga orang yang terkena dampak dilindungi dengan secukupnya terhadap serangan spora jamur yang baru seumur hidup. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dapat menjangkakan prognosis yang lebih buruk dalam kebanyakan kes. Kumpulan risiko termasuk bayi, kanak-kanak, orang tua atau sakit kronik orang. Di dalamnya, sistem ketahanan badan belum berkembang sepenuhnya atau tidak berfungsi kerana gangguan lain. Akibatnya, sukar atau mustahil untuk membunuh patogen. Di samping itu, mereka dapat membiak dan menyebar lebih jauh tanpa adanya tentangan yang ketara. Sekiranya rawatan perubatan yang komprehensif tidak diberikan, keadaan umum kesihatan orang yang terjejas merosot dalam masa yang singkat. Di samping itu, penyakit selanjutnya dapat berkembang, kerana organisma pada dasarnya rentan terhadap kuman, bakteria atau kulat lain. Prospek penyembuhan bagi orang-orang ini bergantung pada kemajuan penyakit dan juga kemungkinan memberikan dukungan yang cukup untuk sistem kekebalan tubuh.
pencegahan
Untuk mengelakkan histoplasmosis, mulut pengawal harus dipakai di kawasan berisiko tinggi, seperti ketika mengunjungi gua kelelawar. Individu dengan sistem imun yang lemah dapat menyedut secara profilaksis antijamur atau ambil yang pasti antibiotik. Malah individu yang sihat yang telah membina kekebalan terhadap histoplasmosis tidak boleh mendedahkan diri mereka kepada patogen dalam jumlah besar.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, tidak ada pilihan khas dan langsung dan langkah-langkah rawatan selepas rawatan tersedia untuk mereka yang terkena histoplasmosis. Sehubungan itu, penyakit ini mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor untuk mengelakkan komplikasi atau gejala yang semakin teruk. Histoplasmosis hanya dapat diatasi dengan pengesanan awal gejala. Penyakit ini boleh mengakibatkan kematian sekiranya tidak dirawat. Dalam kebanyakan kes, dadah digunakan untuk merawat histoplasmosis. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa ubat diambil secara berkala dan, di atas semua, dengan betul. Sekiranya terdapat ketidakpastian atau pertanyaan, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu. Kemungkinan ubat interaksi atau kesan sampingan juga harus diambil kira. Begitu juga, paru-paru mesti terhindar dari histoplasmosis. Usaha atau tekanan dan aktiviti fizikal harus dielakkan untuk mengelakkan tekanan yang tidak perlu pada paru-paru. merokok juga harus dielakkan, walaupun gaya hidup sihat secara amnya dapat memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Hubungan dengan penderita histoplasmosis lain juga berguna dalam hal ini, kerana tidak jarang maklumat ditukar.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Histoplasmosis dapat dicegah dengan kebersihan yang ketat langkah-langkah. Sekiranya orang yang terkena berada di kawasan risiko semasa proses ini, a mulut pengawal mesti dipakai, misalnya. Secara umum, penyakit ini dapat dielakkan dengan mengelakkan pendedahan kepada agen penyebab histoplasmosis. Sekiranya pesakit menderita sistem imun yang lemah, antibiotik boleh diambil sebagai langkah berjaga-jaga untuk mencegah wabak penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika penyakitnya serius, rawatan oleh doktor selalu diperlukan, jika tidak, penyakit ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Pesakit mesti menjaga badan mereka semasa rawatan dan tidak membiarkannya tidak diperlukan tekanan. Rehat tempat tidur adalah disyorkan, dan orang yang terjejas harus dijaga oleh rakan atau saudara. Dalam kes radang paru-paru, Pelbagai ubat-ubatan rumah seperti teh or susu bersama madu boleh digunakan untuk meredakan tekak dan mengatasi batuk. Dalam kes serangan panik atau kegelisahan, perbualan dengan doktor harus selalu dicari. Biasanya, doktor dapat meyakinkan pesakit dan menjelaskan akibat penyakit ini. Bercakap dengan pesakit histoplasmosis lain juga boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini.
