HLA-B27

HLA-B27 (antigen leukosit manusia) adalah a gen penanda yang boleh berlaku pada penyakit yang tergolong dalam kumpulan spondyloarthritides seronegative (keradangan vertebra sendi) (kekurangan faktor reumatoid; biasanya kekurangan nodul reumatoid; keutamaan sacroiliitis/ perubahan keradangan pada tulang belakang bawah; ini termasuk sendi antara sacrum dan ilium, sendi sacroiliac). Ini termasuk:

  • Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis- penyakit reumatik radang kronik yang hanya mempengaruhi tulang belakang dan sempadannya sendi.
  • Arthropathy psoriatik (sinonim: artritis psoriatik) - aduan sendi yang boleh berlaku dalam konteks psoriasis.
  • Penyakit Reiter (sinonim: Sindrom Reiter; Penyakit Reiter; artritis disentri; poliartritis enterica; artritis postenterit; artritis posturethritic; oligoarthritis yang tidak dibezakan; sindrom urethro-oculo-synovial; Sindrom Fiessinger-Leroy; Bahasa Inggeris diperoleh secara seksual artritis reaktif (SARA)) - bentuk khas "reaktif arthritis" (lihat di atas.); penyakit sekunder selepas jangkitan gastrousus atau urogenital, yang dicirikan oleh gejala triad Reiter; seronegative spondyloarthropathy, yang dicetuskan terutamanya pada orang positif HLA-B27 oleh penyakit usus atau saluran kencing dengan bakteria (kebanyakannya klamidia); Boleh menjelma sebagai artritis (keradangan sendi), konjunktivitis (konjungtivitis), uretritis (uretritis) dan sebahagiannya dengan tipikal perubahan kulit.
  • Uveitis anterior - keradangan kawasan anterior uvea (mata tengah) kulit), terutamanya iris (iris) dan otot silia.

Prosedur

Bahan diperlukan

  • Darah EDTA

Persiapan pesakit

  • Tidak perlu

Faktor gangguan

  • Tidak diketahui

Petunjuk

  • Kecurigaan spondyloarthritides seronegatif.

Tafsiran

Tafsiran penemuan positif HLA-B27.

  • Ankylosing spondylitis (90-95%).
  • Penyakit Reiter atau reaktif artritis (70-80%).
  • Artritis idiopatik remaja dengan entesitis (75%).
  • Arthropathy psoriatik / arthritis psoriatik (60-70%)
  • Uveitis anterior (sekitar 50%)
  • Artritis reumatoid (lebih kurang 10%)

Catatan lain

  • Sebagai ujian diagnostik asas, ujian makmal berikut harus dilakukan ketika rheumatoid arthritis disyaki.
    • CRP (C-reactive protein) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
    • Faktor reumatoid (atau CCP-AK)
    • ANA (antibodi antinuklear)
    • HLA-B27 (Antigen Histocompatibility).
  • Sekiranya disyaki seronegative spondyloarthritides, ujian makmal berikut harus dilakukan:
    • HLA-B27
    • Patogen artritis