Hipoglikemia (Gula Darah Rendah): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Penilaian kesedaran menggunakan Glasgow Koma Skala (GCS).
  • Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit, selaput lendir, dan sklerus (bahagian putih mata) [Tanda-tanda autonomi (sinonim: tanda-tanda adrenergik) - ini disebabkan oleh reaktif adrenalin melepaskan. Tanda-tanda ini merangkumi:
        • Kesucian
        • Kelaparan yang menular
        • Berpeluh
        • Gegaran (gegaran)]
      • Perut (perut)
        • Bentuk perut?
        • Warna kulit? Tekstur kulit?
        • Efflorescences (perubahan kulit)?
        • Denyutan? Pergerakan usus?
        • Kapal yang kelihatan?
        • Parut? Hernias (patah tulang)?
    • Auskultasi jantung [takikardia? (degupan jantung terlalu cepat:> 100 degupan seminit)]
    • Auskultasi paru-paru
    • Pemeriksaan perut
      • Auskultasi (mendengar) perut [bunyi vaskular atau stenotik?, Bunyi usus?]
      • Perkusi (mengetuk) perut.
        • [Pelemahan bunyi ketukan akibat pembesaran hati atau limpa, tumor, pengekalan kencing?
        • Hepatomegali (pembesaran hati) dan / atau splenomegali (pembesaran limpa): anggaran ukuran hati dan limpa]
      • Palpasi perut (kelembutan?, Mengetuk kesakitan?, sakit batuk ?, menjaga?, lubang hernia?, kelembutan katil renal?).
  • Pemeriksaan neurologi - tanda-tanda toneuroglycopenic yang wajar: Tanda-tanda ini berpunca dari glukosa kekurangan di bahagian tengah sistem saraf (CNS) (kejadian biasanya hanya pada pukul darah glukosa kepekatan <50 mg / dl). [Glikopenia mempengaruhi banyak fungsi neuron dan manifestasi seperti berikut, antara lain:
    • Tingkah laku atipikal (agresiviti; kegelisahan).
    • Mengantuk
    • Parestesi (sensasi tidak menyakitkan di kawasan yang disediakan oleh saraf kulit dengan tanda-tanda seperti: Kesemutan, "formasi", kegelapan, kesemutan, gatal-gatal, dll.).
    • Gangguan pertuturan (afasia)
    • Gangguan visual (penglihatan kabur, penglihatan berganda).
    • Kekeliruan
    • Hemiplegia sementara (hemiplegia sementara).
    • Psikosis atau kecelaruan Sekiranya tahap glukosa darah terus menurun (<30-40 mg / dl), gangguan neurologi yang teruk berkembang:

Kurungan persegi [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi ).Glasgow Koma Skala (GCS) - skala untuk menganggarkan gangguan kesedaran.

kriteria Skor
Membuka mata spontan 4
atas permintaan 3
pada rangsangan kesakitan 2
tiada reaksi 1
Komunikasi lisan perbualan, berorientasikan 5
perbualan, bingung (keliru) 4
kata-kata yang tidak koheren 3
bunyi yang tidak difahami 2
tiada reaksi lisan 1
Tindak balas motor Ikut arahan 6
Pertahanan kesakitan yang disasarkan 5
pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan 4
pada sinergisme rangsangan kesakitan 3
pada sinergisme regangan kesakitan 2
Tiada tindak balas terhadap rangsangan kesakitan 1

Penilaian

  • Mata diberikan untuk setiap kategori secara berasingan dan kemudian ditambahkan bersama. Skor maksimum adalah 15, minimum 3 mata.
  • Sekiranya skornya 8 atau kurang, sangat teruk otak disfungsi diandaikan dan terdapat risiko gangguan pernafasan yang mengancam nyawa.
  • Dengan GCS ≤ 8, mengamankan saluran udara dengan endotrakeal intubasi (penyisipan tiub (probe berongga) melalui mulut or hidung antara lipatan vokal daripada laring ke dalam trakea) mesti dipertimbangkan.