Adakah anda?

Dunia akronim adalah besar: istilah yang terbentuk dari huruf pertama kata-kata individu muncul dengan peningkatan frekuensi. "IGeL" adalah salah satu singkatan. Dan dalam hal ini, ini tidak merujuk kepada "Komuniti Kepentingan Ikan Labirin", atau "Institut Holistik Pembelajaran", Atau ke institusi lain. "IGeL" adalah singkatan dari "Individu Pemeriksaan Perkhidmatan ”. Ini bermaksud, pertama sekali, semua pilihan diagnostik dan rawatan yang tidak dilindungi oleh undang-undang kesihatan insurans.

TUNGGAL atau menunjukkan duri?

Sebanyak 79 item dari katalog perkhidmatan yang disebut berkanun kesihatan insurans (GKV) kini adalah IGeL. Ini termasuk, antara lain:

  • Nasihat perubatan perjalanan dan nasihat vaksinasi yang sesuai
  • Vaksinasi perjalanan
  • Kecergasan peperiksaan misalnya untuk perjalanan, kelayakan udara, menyelam.
  • Pemeriksaan dan perundingan perubatan sukan
  • Ujian kemampuan pekerjaan alergi (contohnya tukang roti, pendandan rambut).
  • Perkhidmatan kosmetik perubatan seperti penghapusan tatu.
  • Operasi estetik
  • Ujian untuk keserasian kosmetik.
  • Pengumpulan darah atas permintaan
  • Pemeriksaan pencegahan tambahan atas permintaan

Banyak peperiksaan berguna

Dengan banyak perkhidmatan IGeL, mudah untuk melihat mengapa mereka tidak harus dibayar oleh insurans kesihatan, tetapi masih berguna. Contohnya, jika anda ingin bercuti di kawasan tropika, anda pasti mempunyai "kecergasan untuk kawasan tropika ”diperiksa oleh doktor terlebih dahulu. Bersama dengan vaksinasi yang sesuai, anda dapat bersiap sedia untuk percutian anda tanpa perlu membayar insurans kesihatan anda. Percutian adalah kesenangan peribadi - dan persiapan percutian yang betul tidak termasuk dalam tugas pembiayaan insurans kesihatan. Ujian kemampuan pekerjaan alahan, beberapa di antaranya ditetapkan oleh persatuan insurans liabiliti majikan, juga berguna. Sebagai contoh, jika anda ingin menjadi tukang roti, anda harus diuji kemungkinan alahan tepung debu sebelum anda memulakan kerja; pendandan rambut atau batu bata bersentuhan dengan bahan kimia yang boleh menyebabkan mereka alah. Oleh itu, penjelasan sebelum memulakan profesion adalah penting - dan ini juga mungkin tanpa sumbangan insurans kesihatan. Situasinya serupa, misalnya, dengan glaukoma peperiksaan di pakar mata, yang masuk akal bagi pesakit berusia lebih dari 40 tahun dan dapat mencegah buta kemudian. Penyakit ini tidak disedari tanpa pemeriksaan dan tidak dapat diubati dengan baik pada tahap selanjutnya.

Penyembuhan atau wang tunai?

Menurut kajian oleh Institut Ilmiah AOK (WIdO) dan Pusat Pengguna NRW, hampir satu perempat daripada semua orang yang diinsuranskan (23.1%) telah ditawarkan perkhidmatan kesihatan individu. Tawaran ini jelas dibuat untuk sekumpulan pesakit yang berpendapatan tinggi dan berpendidikan tinggi, seperti yang dijumpai oleh kajian itu. Bagi pesakit, keadaannya adalah seperti berikut: Apabila bercakap dengan doktor, menjadi jelas bahawa penjelasan yang lebih cepat atau lebih baik dapat dilakukan melalui ujian tambahan. Walau bagaimanapun, ini mesti dibayar secara peribadi. Pada ketika ini, banyak pesakit merasa tertekan, kerana mereka bergantung pada kecekapan dan kepakaran doktor mereka. Walau bagaimanapun, tawaran serius dari pejabat doktor akan selalu memberi pesakit masa yang cukup untuk mempertimbangkan keadaan dan mendapatkan maklumat yang komprehensif. Sekiranya tawaran doktor dibuat berdasarkan keadaan darurat akut dan konkrit, kosnya akan ditanggung oleh insurans kesihatan. Persatuan Perubatan Persekutuan juga menggambarkan rangkaian perkhidmatan IGeL sebagai tindakan penyeimbangan antara "penyembuhan dan pengembalian dana", kerana pada pendapatnya insurans kesihatan berkanun tidak lagi menjamin perawatan perubatan yang diperlukan di semua bidang. Pada Kongres Perubatan Jerman yang akan datang pada bulan Mei 2006 di Madgeburg, senarai perkhidmatan IGeL yang telah disemak akan dibentangkan dan dibincangkan.

Menciptakan ketelusan seseorang

Sesiapa yang ditawarkan "perkhidmatan kesihatan individu" di pejabat doktor harus menerimanya seperti itu: Tawaran yang, dari sudut pandang doktor, ditunjukkan secara perubatan dalam setiap kes. Sesiapa yang tidak memahami makna dan tujuan peperiksaan yang dicadangkan harus bertanya secara khusus dan tegas mengenai makna dan tujuan peperiksaan tambahan. Tidak ada doktor yang boleh melakukan dan menagih perkhidmatan individu terhadap kehendak pesakit yang dinyatakan. Tidak ada pesakit yang harus dipaksa untuk membuat keputusan segera semasa pemeriksaan atau wawancara. Sesiapa yang mempunyai keraguan tentang keperluan peperiksaan yang dicadangkan harus mendapatkan pendapat kedua jika ragu-ragu. Syarikat insurans kesihatan pesakit juga merupakan hubungan baik ketika ini.

Pertama persetujuan, kemudian pemeriksaan

Pada prinsipnya, perkhidmatan tambahan yang ditagih secara peribadi mesti selalu direkodkan dalam perjanjian bertulis sebelum perkhidmatan tersebut digunakan. Dalam perjanjian ini, pesakit mesti diberitahu secara jelas mengenai kos yang harus ditanggung olehnya dan menyatakan persetujuannya secara bertulis. Sekiranya pernyataan persetujuan ini tidak diberikan, doktor mungkin tidak akan memberi bil kepada pesakit. Jumlah invois adalah berdasarkan Jadual Bayaran Perubatan Jerman (GOÄ). Oleh kerana setiap invois didasarkan pada sistem penagihan yang rumit, pesakit juga harus menjelaskan harga pemeriksaannya kepadanya dan, jika ada keraguan, tanyakan kepada persatuan perubatan. Bagi pesakit, ini bermaksud:

  • Sudahkah anda menerangkan kepada anda dengan tepat bagaimana anda akan mendapat manfaat daripada peperiksaan dan apa akibat yang anda harapkan.
  • Jangan tertekan dan luangkan masa anda untuk membuat keputusan.
  • Sekiranya ragu-ragu, dapatkan pendapat kedua.
  • Sebelum membuat tuntutan, tanyakan kepada syarikat insurans anda mengapa kos perkhidmatan ini tidak dilindungi.

Umumnya dilarang untuk menawarkan perkhidmatan sedemikian terhadap invois, yang sebenarnya merupakan faedah insurans kesihatan. Sekiranya pesakit diminta oleh doktor mereka dengan merujuk kepada anggaran perbelanjaan peribadi yang telah habis, syarikat insurans kesihatan dan persatuan perubatan harus terlibat. Beberapa pusat nasihat pesakit menawarkan persatuan sosial VdK Jerman. Selain itu, maklumat juga dapat diperoleh dari pusat pengguna. Stiftung Warentest juga telah mengkaji pelbagai kanser menyaring peperiksaan dan menerbitkan penemuannya dalam buku “Untersuchungen zur Früherkennung. Kanser - Faedah dan Risiko ”. Buku itu boleh dipesan di sana secara langsung atau melalui kedai buku. Persatuan Perubatan Jerman, bersama dengan Persatuan Perubatan Rhine Utara, memberikan maklumat dalam brosur mengenai perkhidmatan individu secara individu.